A tarefa mais difícil envolvida no tratamento da dor em crianças é obter uma medida objetiva e precisa da dor.
Em geral, há três maneiras pelas quais os médicos podem avaliar o nível de dor que uma criança está sentindo:
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Medidas de dor auto-relatadas: Os médicos podem pedir às crianças que avaliem sua dor em uma escala de 1 a 10 ou que mostrem quadros que reflitam diferentes emoções e lhes perguntem o que melhor ilustra como eles estão se sentindo.
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Medidas comportamentais de dor: Os médicos avaliarão as respostas motoras da criança, expressões faciais, choro e comportamento (por exemplo, padrões de sono-vigília).
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Medidas fisiológicas da dor: Os médicos medem a pressão arterial e as mudanças de pulso, assim como tomam nota da transpiração da palma da mão.
Medicamentos usados para tratar a dor em crianças
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Medicamentos contra dor: Acetaminofen (Tylenol), disponível no balcão, e opióides (requer prescrição médica) são freqüentemente utilizados para aliviar a dor em crianças. Seu médico pode recomendar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Motrin, Advil), de venda livre ou com prescrição médica. A aspirina não deve ser usada em crianças menores de 19 anos, a menos que seja instruída por seu médico, pois pode causar a síndrome de Reyes se usada durante ou após uma doença viral ou causadora de febre. Opioides são medicamentos narcóticos para dor que contêm opiáceos naturais, sintéticos ou semi-sintéticos. Os opiáceos são freqüentemente usados para tratar dores agudas, como dores de curto prazo após a cirurgia. Tramadol não deve ser usado para dor e Codeína não deve ser usada para dor ou tosse em crianças com menos de 12 anos de idade. Crianças menores de 18 anos não devem usar o tramadol após a cirurgia para remover suas amígdalas ou adenóides.
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Antidepressivos:Antidepressivos são drogas que podem tratar a dor e/ou condições emocionais ajustando os níveis de neurotransmissores (produtos químicos naturais) no cérebro. Estes medicamentos podem aumentar a disponibilidade dos sinais do corpo para o bem-estar e relaxamento, permitindo o controle da dor para pessoas com condições de dor crônica que não respondem completamente aos tratamentos habituais.
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Analgesia controlada pelo paciente (PCA): Crianças de quatro a seis anos de idade podem ser capazes de usar a PCA com a ajuda de um dos pais ou enfermeira. Muitas crianças que são tão jovens quanto seis anos podem usar a bomba PCA independentemente.
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Analgesia epidural: A analgesia epidural pode ser realizada em torno de grandes cirurgias, como cirurgias abdominais, da extremidade inferior ou da coluna vertebral para controle da dor pós-operatória. A medicação para a dor é injetada no espaço peridural da medula espinhal.
Embora estes medicamentos sejam os mesmos que são dados aos adultos para a dor, a dosagem não é a mesma para as crianças. A dose do medicamento provavelmente será menor para crianças do que para o adulto médio, pois se baseia no peso do paciente. É muito importante seguir a dosagem exata prescrita pelo médico de seu filho.
