Os remédios para a dor, sejam eles de venda livre ou com receita médica, podem ajudá-lo a lidar com a dor crônica e outros tipos de dor. São medicamentos poderosos, por isso é importante usá-los com cuidado. É melhor começar com os medicamentos mais seguros na dose efetiva mais baixa por um curto período de tempo e trabalhar a partir daí conforme necessário.
Esteja ciente dos possíveis efeitos colaterais e interações com outras drogas e suplementos que você toma. E siga sempre as instruções no rótulo ou na receita médica.
Aliviadores de dor no balcão
Os analgésicos de venda livre (OTC) incluem:
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Acetaminofen (Tylenol)
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Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo ibuprofeno, naproxeno e gel de diclofenaco
Tanto o acetaminofeno quanto os AINEs reduzem a febre e aliviam a dor causada por dores musculares e rigidez, mas somente os AINEs também podem reduzir a inflamação (inchaço, calor, vermelhidão relacionada a uma lesão, e irritação). Acetaminofeno e AINEs também funcionam de forma diferente. Os AINS aliviam a dor reduzindo a produção de prostaglandinas, que são substâncias semelhantes a hormônios que causam dor e inflamação. O acetaminofeno funciona nas partes do cérebro que recebem as "mensagens de dor". Os AINEs também estão disponíveis em uma dosagem que pode ser prescrita por seu médico.
O uso regular de AINEs, especialmente em altas doses, aumenta o risco de ataques cardíacos e derrames e também pode causar úlceras estomacais e sangramento. Eles também podem causar problemas renais. Tomar acetaminofen regularmente em altas doses pode causar um problema hepático. Tomar uma grande quantidade ao mesmo tempo, intencional ou acidentalmente, é uma emergência médica.
Os analgésicos tópicos também estão disponíveis sem prescrição médica. Estes produtos incluem cremes, loções ou sprays que são aplicados na pele a fim de aliviar a dor de músculos doloridos e artrite. Alguns exemplos de analgésicos tópicos incluem Aspercreme, BenGay, creme de capsaicina, diclofenac ?gel, e Icy Hot.
Aliviadores de dor com receita médica
Os medicamentos com receita médica para tratar a dor incluem:
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Corticosteróides
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Opiáceos
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Antidepressivos
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Anticonvulsivantes (medicamentos anticonvulsivos)
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NSAIDs
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Adesivos de lidocaína
O que são Corticosteróides?
Corticosteróides prescritos proporcionam alívio para áreas inflamadas do corpo, aliviando o inchaço, vermelhidão, prurido e reações alérgicas. Os corticosteróides podem ser usados para tratar alergias, asma e artrite. Quando usados para controlar a dor, são geralmente administrados na forma de comprimidos ou injeções que visam uma determinada articulação. Exemplos incluem metilprednisolona, prednisolona e prednisona.
Os corticosteróides de prescrição são medicamentos fortes e podem ter sérios efeitos colaterais, inclusive:
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Ganho de peso e retenção de sal
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Doença da úlcera péptica
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Mudanças de humor
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Problemas para dormir
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Sistema imunológico enfraquecido
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Desbaste dos ossos e da pele
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Altos níveis de açúcar
Para minimizar esses efeitos colaterais potenciais, os corticosteróides são prescritos na dose mais baixa possível por um período de tempo tão curto quanto o necessário para aliviar a dor. Outra maneira de minimizar estes efeitos colaterais é dar o esteróide por injeção para visar a área problemática específica.
O que são opiáceos?
Opiáceos são medicamentos narcóticos para dor que contêm opiáceos naturais, sintéticos ou semi-sintéticos. Os opiáceos são freqüentemente utilizados para dor aguda, como dor de curto prazo após a cirurgia. Alguns exemplos de opiáceos incluem:
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Codeine
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Fentanyl
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Hidrocodona-acetaminofena
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Morfina
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Oxicodona
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Oxycodona-acetaminofena
Os opióides são eficazes para dores fortes e não causam sangramento no estômago ou em outras partes do corpo, assim como alguns outros tipos de analgésicos. Entretanto, eles podem ser extremamente viciantes, e os médicos tentarão encontrar alternativas para prescrevê-los. É raro que as pessoas fiquem viciadas em opióides se os medicamentos forem usados para tratar a dor por um curto período de tempo. Mas se usados para tratar a dor crônica, o risco de vício é real e potencialmente perigoso.
Os efeitos secundários dos opiáceos podem incluir:
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Sonolência
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Náuseas e vômitos
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Obstipação
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Coceira
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Problemas respiratórios
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Vício
O que são antidepressivos?
Os antidepressivos são drogas que podem tratar a dor e as condições emocionais ajustando os níveis de neurotransmissores (produtos químicos naturais) no cérebro. Estes medicamentos podem aumentar a disponibilidade dos sinais de bem-estar e relaxamento do corpo, permitindo o controle da dor para algumas pessoas com condições de dor crônica que não respondem completamente aos tratamentos habituais. Pesquisas sugerem que certos antidepressivos (tricíclicos) funcionam melhor para dor neuropática ou nervosa.
As condições crônicas de dor tratadas por antidepressivos de baixa dose incluem alguns tipos de dores de cabeça (como enxaquecas) e dores menstruais. Alguns medicamentos antidepressivos incluem:
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Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) tais como citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), e sertralina (Zoloft)
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Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina, desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil) e nortriptilina (Pamelor)
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Serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs) como a duloxetina (Cymbalta) e a venlafaxina (Effexor)
Esses medicamentos exigem uma dose constante do acúmulo do medicamento no corpo durante um período de tempo para funcionar. As doses necessárias para tratar a dor são freqüentemente mais baixas do que as necessárias para tratar a depressão.
Geralmente, os SSRIs e SNRIs têm menos efeitos colaterais do que os antidepressivos tricíclicos. Os efeitos colaterais mais comuns com antidepressivos incluem:
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Visão desfocada
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Obstipação
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Dificuldade para urinar
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Boca seca
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Fadiga
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Náusea
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Dor de cabeça
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Disfunção sexual
O que são anticonvulsivantes?
Os anticonvulsivantes são drogas tipicamente usadas para tratar distúrbios convulsivos. Alguns desses medicamentos são eficazes no tratamento da dor também. A forma exata como esses medicamentos controlam a dor não é clara, mas pensa-se que eles minimizam os efeitos dos nervos que sentem a dor. Alguns exemplos incluem carbamazepina (Tegretol), gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica) e topiramato ?(Topamax).
Em geral, os anticonvulsivos são bem tolerados. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
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Sonolência
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Dizziness
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Fadiga
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Náusea
Outros tratamentos de dor
Outro meio de alívio da dor tópica vem na forma de um remendo de lidocaína (Lidoderm), que é um medicamento prescrito.
Os relaxantes musculares funcionam deprimindo o sistema nervoso central, ajudando a aliviar a tensão muscular e os espasmos e causando muitas vezes sonolência. Eles podem ser eficazes para uso a curto prazo para surtos agudos de dor nas costas e dor nos nervos. Eles também podem ajudar a tratar a dor muscular noturna por fibromialgia.
Se sua dor não for aliviada pelos tratamentos habituais, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista em tratamento da dor. Os médicos especializados no tratamento da dor podem tentar outros tratamentos, tais como certos tipos de fisioterapia ou outros tipos de medicamentos. Eles também podem recomendar TENS, um procedimento que usa adesivos colocados na pele para enviar sinais que podem ajudar a parar a dor.
A estimulação da medula espinhal (SCS) envolve a cirurgia para implantar total ou parcialmente um pequeno dispositivo um pouco como um marcapasso no espaço epidural adjacente à área da coluna vertebral que se acredita ser a fonte da dor. Ela envia impulsos elétricos leves através dos eletrodos para ajudar a mascarar e interromper os sinais de dor em seu cérebro.
