A síndrome da dor regional complexa (SDRC), também chamada síndrome da distrofia simpática reflexa, é uma condição de dor crônica na qual altos níveis de impulsos nervosos são enviados para um local afetado. Especialistas acreditam que a SDRC acontece por causa de disfunções no sistema nervoso central ou periférico.
A SDRC é mais comum em pessoas de 20-35 anos de idade. É raro em crianças e idosos. Afeta mais freqüentemente as mulheres do que os homens.
Não há cura para o SDRC.
O que causa a Síndrome da Dor Regional Complexa?
O CRPS provavelmente não tem uma única causa; ao contrário, resulta de múltiplas causas que produzem sintomas semelhantes. Algumas teorias sugerem que os receptores de dor na parte afetada do corpo se tornam sensíveis às catecolaminas, um grupo de mensageiros do sistema nervoso. Em casos de SDRC relacionada a lesões, a síndrome pode ser causada por um desencadeamento da resposta imunológica, que pode levar aos sintomas inflamatórios de vermelhidão, calor e inchaço na área afetada. Por esta razão, acredita-se que a SDRC pode representar uma interrupção do processo de cura.
Na maioria das vezes ela aparece após uma lesão. Mas também pode ser desencadeada por uma infecção, ataque cardíaco, derrame, câncer, problemas no pescoço ou pressão sobre um nervo.
Quais são os Sintomas da Síndrome da Dor Regional Complexa?
Os sintomas de CRPS variam em sua severidade e duração. Um sintoma de SDRC é a dor contínua e intensa que piora ao invés de melhorar com o tempo. Se a SDRC acontece após uma lesão, pode parecer desproporcional à gravidade da lesão. Mesmo em casos que envolvem uma lesão apenas no dedo do pé ou do pé, a dor pode se espalhar para incluir todo o braço ou perna. Em alguns casos, a dor pode até viajar para o extremo oposto. Outros sintomas de SDRC incluem:
-
Dor "ardente".
-
Sensibilidade ao toque ou ao frio
-
Inchaço e rigidez nas juntas afetadas
-
Deficiência motora, com diminuição da capacidade de mover a parte afetada do corpo
-
Mudanças no padrão de crescimento das unhas e dos cabelos; pode haver crescimento rápido ou nenhum crescimento de cabelos.
-
Mudanças na pele. CRPS pode envolver mudanças na temperatura da pele -- a pele em uma extremidade pode se sentir mais quente ou mais fria em comparação com a extremidade oposta. A cor da pele pode tornar-se manchada, pálida, roxa ou vermelha. A textura da pele também pode mudar, tornando-se brilhante e fina. As pessoas com CRPS podem ter uma pele que às vezes está excessivamente suada.
O CRPS pode ser agravado pelo estresse emocional.
Os efeitos da síndrome da dor regional complexa podem se tornar mais graves com o tempo. Portanto, quanto mais cedo você descobrir se você a tem, melhor.
Como é diagnosticada a Síndrome da Dor Regional Complexa?
Não há um teste diagnóstico específico para CRPS, mas alguns testes podem descartar outras condições. As varreduras ósseas trifásicas podem ser usadas para identificar alterações no osso e na circulação sanguínea. Alguns profissionais de saúde podem aplicar um estímulo (por exemplo, calor, tato, frio) para determinar se há dor em uma área específica.
Fazer um diagnóstico firme de SDRC pode ser difícil no curso do distúrbio, quando os sintomas são poucos ou leves. O diagnóstico de SDRC é feito principalmente através da observação dos seguintes sintomas:
-
A presença de um ferimento inicial
-
Uma quantidade de dor maior do que a esperada de um ferimento
-
Uma mudança na aparência de uma área afetada
-
Nenhuma outra causa de dor ou aparência alterada
Como é tratada a Síndrome da Dor Regional Complexa?
Como não há cura para o CRPS, o objetivo do tratamento é aliviar os sintomas dolorosos associados ao distúrbio. As terapias utilizadas incluem psicoterapia, fisioterapia e tratamento medicamentoso, tais como analgésicos tópicos, narcóticos, corticosteróides, medicamentos para osteoporose, antidepressivos, medicamentos para osteoporose e medicamentos antissépticos.
Outros tratamentos incluem:
-
Bloqueios nervosos simpáticos: Estes blocos, que são feitos de várias maneiras, podem proporcionar um alívio significativo da dor para algumas pessoas. Um tipo de bloqueio envolve colocar um anestésico próximo à coluna vertebral para bloquear diretamente os nervos simpáticos.
-
Simpatectomia cirúrgica: Esta técnica controversa destrói os nervos envolvidos no CRPS. Alguns especialistas acreditam que ela tem um resultado favorável, enquanto outros acham que ela piora a CRPS. A técnica deve ser considerada apenas para pessoas cuja dor é dramaticamente, mas temporariamente aliviada por bloqueios simpáticos seletivos.
-
Bombas de drogas Intrathecal: Bombas e cateteres implantados são usados para enviar medicação analgésica para o líquido cefalorraquidiano.
-
Estimulação da medula espinhal: Esta técnica, na qual são colocados eletrodos ao lado da medula espinhal, oferece alívio para muitas pessoas com a condição.
Como é a recuperação?
Se seu tratamento começar dentro de alguns meses após o aparecimento dos sintomas, há uma boa chance de que sua dor diminua ou desapareça. As crianças e os adolescentes geralmente têm a melhor sorte.
Conforme você trabalha para melhorar, estas etapas podem ajudar:
-
Mantenha sua rotina diária habitual o máximo que puder.
-
Descanse bastante.
-
Não tente fazer mais do que sua força pode aguentar.
-
Procure apoio de sua família e amigos.
Por falar em família e amigos, alguns deles podem ter dificuldade em acreditar no quanto você está sofrendo. Esse é um problema comum com esta doença. Compartilhe informações sobre a síndrome da dor regional complexa para que eles possam entender melhor com o que você está lidando.
Como posso tomar conta de mim mesmo?
A dor a longo prazo pode ter um peso na sua mente e nas suas emoções. Estar deprimido ou outros problemas psicológicos podem tornar mais difícil a recuperação. Por isso, diga ao seu médico. Terapia, mudanças de estilo de vida e medicação podem ajudar.
Seu médico também deve ser capaz de conectá-lo com outros profissionais de saúde que possam ajudar. Eles podem ensinar-lhe técnicas de relaxamento ou meditação, por exemplo. E em grupos de apoio, você pode tirar da força de outras pessoas e compartilhar a sua com eles.
