Em The Business of Birth Control, um documentário disponível digitalmente e nos cinemas esta semana, os cineastas argumentam que embora o controlo hormonal da natalidade tenha sido considerado um enorme passo em direcção à liberdade reprodutiva das mulheres quando os médicos começaram a prescrevê-lo há 60 anos, também não o é sem a sua quota-parte de riscos, o que pode ser a razão pela qual cada vez mais mulheres procuram alternativas holísticas e ecológicas à pílula.
Novo Documentário Sondas a pílula
Por Lambeth Hochwald
8 de Abril de 2022 C É sabido há muito tempo que as pílulas anticoncepcionais têm um historial quadriculado.
Antes da era do consentimento informado em ensaios clínicos, os contraceptivos hormonais eram testados em populações vulneráveis.
Os rótulos de aviso de coágulos de sangue e risco de ataque cardíaco só foram acrescentados às embalagens em 1978. O método contraceptivo hormonal NuvaRing foi ligado a embolias pulmonares (coágulos de sangue nas artérias pulmonares), levando a milhares de processos judiciais contra a Merck.
Ainda assim, a utilização é generalizada: 12 milhões de mulheres estão actualmente a tomar a pílula, e 80% das mulheres já a utilizaram em algum momento da sua vida quer para prevenir a gravidez, regular os seus períodos, quer para tratar a sua acne.
Em The Business of Birth Control, um documentário disponível digitalmente e nos cinemas esta semana, os cineastas argumentam que, embora o controlo hormonal da natalidade tenha sido considerado um enorme passo em direcção à liberdade reprodutiva das mulheres quando os médicos começaram a receitá-la há 60 anos, também não o é sem a sua quota-parte de riscos, razão pela qual cada vez mais mulheres procuram alternativas holísticas e ecológicas à pílula.
Este filme questiona os pressupostos, diz Jacques Moritz, MD, um OB/GYN e director médico da Tia Clinic, uma clínica de saúde feminina na cidade de Nova Iorque apresentada no filme. Há uma mudança de paradigma a acontecer neste momento, em que as mulheres têm mais poder sobre as suas opções de controlo de natalidade em vez de apenas receberem uma receita médica e serem aconselhadas a tomá-la e ficarão bem.
O médico falou com Moritz sobre o filme, efeitos secundários da contracepção hormonal, e como as mulheres mais jovens começaram a procurar novas opções contraceptivas. A entrevista seguinte foi ligeiramente editada para maior duração e clareza.
médico: O filme aprofunda bastante os efeitos psicológicos do controlo hormonal da natalidade, tais como a depressão e as alterações de humor.
Moritz: Tem sido um despertar agora que as mulheres falam umas com as outras sobre as alterações neurológicas ou neuropsicológicas que a pílula pode provocar. Muitas pessoas que tomam a pílula experimentam eventos depressivos e não faziam a menor ideia de que a pílula poderia dar cabo da sua cabeça. É por isso que é necessário haver mais estudos de saúde mental sobre os efeitos das pílulas anticoncepcionais combinadas. Não tem havido muitos.
médico: Já reparou que as mulheres mais jovens estão a mudar de ideias sobre controlo de natalidade hormonal? Moritz: Quando se toma a pílula, o corpo pensa que se está grávida e que não se ovula, pelo que se tem todos os sintomas da gravidez. Os efeitos secundários da pílula são exactamente os mesmos, quer seja o seu aumento de peso, depressão, retenção de água, ou humor.
Não se falava tanto disto, mas, sim, houve este renascimento entre os nossos pacientes mais jovens que não querem tomar pílulas hormonais contraceptivas.
médico: Quais são os prós e os contras de tomar a pílula?
Moritz: Sabemos que há um triplo aumento do risco de ataque cardíaco e AVC e que fumar torna a pílula pior C se estiver a tomar a pílula.
Por outro lado, sabemos que a pílula diminui o risco de cancro dos ovários, tem um efeito maravilhoso na síndrome do ovário policístico, que afecta 1 em cada 10 mulheres, reduz períodos dolorosos, e previne a gravidez, o que é um grande problema.
Embora existam alguns estudos que mostram eventos mais depressivos entre aqueles que a tomam, o que faltavam são estudos suficientes sobre os aspectos de saúde mental da toma da pílula. Além disso, há alguns estudos sobre a libido, e isso é uma espada de dois gumes: a sua libido sobe se não estiver preocupado em engravidar, mas pode descer se a pílula deprimir a testosterona, fazendo-o desinteressado em ter sexo. Vai para os dois lados.
médico: Quais são as melhores opções para as mulheres que querem usar contraceptivos não-hormonais?
Moritz: Isto depende de onde se encontram na sua relação. Se precisar de 100% de contracepção, há apenas uma opção: O DIU de cobre, que tem uma taxa de falha de 0,2%. Mas há também um lado negativo, na medida em que estes levam a períodos mais pesados e mais dolorosos.
Se estiver numa relação e planear ter filhos, mas não quiser engravidar imediatamente, diria que pode tentar o método de retirada, os diafragmas, a tampa cervical, e o planeamento natural usando o método do calendário, mas isto é limitado aos que têm períodos regulares, e há uma taxa de falha bastante substancial com estes métodos.
médico: Em que quer que as mulheres pensem ao considerarem preencher uma receita de contracepção?
Moritz: Quero que as mulheres analisem todas as opções disponíveis, que compreendam o mecanismo de acção das pílulas e que compreendam que isto é um pequeno truque corporal e que pode haver efeitos secundários.
A pílula é relativamente segura se não tiver quaisquer condições médicas, se não fumar ou beber, ou se não tiver um histórico familiar de coágulos sanguíneos, o que é difícil de dizer. No lado positivo, a pílula tem sido usada há muito tempo, e a dosagem desceu drasticamente. A pílula de hoje não é a pílula C da sua mãe ou da sua avó C.
