O nervo ciático é um nervo grosso e longo no corpo. Ele passa ao lado ou atravessa o músculo piriforme, desce pela parte de trás da perna, e eventualmente se ramifica em nervos menores que terminam nos pés. A compressão nervosa pode ser causada por espasmo do músculo piriforme.
Sinais e Sintomas da Síndrome de Piriformis
A síndrome de Piriformis geralmente começa com dor, formigamento ou dormência nas nádegas. A dor pode ser severa e se estender pelo comprimento do nervo ciático (chamado de ciática). A dor é devida ao músculo piriforme que comprime o nervo ciático, por exemplo, enquanto se senta em um banco de carro ou corre. A dor também pode ser desencadeada ao subir escadas, aplicando pressão firme diretamente sobre o músculo piriforme, ou sentado por longos períodos de tempo. A maioria dos casos de ciática, entretanto, não se deve à síndrome piriforme.
Diagnóstico da Síndrome de Piriformis
Não há um teste definitivo para a síndrome piriforme. Em muitos casos, há um histórico de traumas na área, atividade repetitiva e vigorosa, como corrida de longa distância, ou sentado prolongado. O diagnóstico da síndrome piriforme é feito pelo relato de sintomas e pelo exame físico, utilizando uma variedade de movimentos para provocar dor no músculo piriforme. Em alguns casos, um músculo piriforme contraído ou tenro pode ser encontrado durante um exame físico.
Como os sintomas podem ser semelhantes em outras condições, testes radiológicos como MRIs podem ser necessários para descartar outras causas de compressão do nervo ciático, como uma hérnia de disco.
Tratamento da Síndrome de Piriformis
Se a dor é causada por sentar ou por certas atividades, tente evitar posições que desencadeiam a dor. O descanso, o gelo e o calor podem ajudar a aliviar os sintomas. Um médico ou fisioterapeuta pode sugerir um programa de exercícios e alongamentos para ajudar a reduzir a compressão do nervo ciático. O tratamento manipulador osteopático tem sido usado para ajudar a aliviar a dor e aumentar a amplitude de movimento. Alguns profissionais de saúde podem recomendar medicamentos anti-inflamatórios, relaxantes musculares ou injeções com um corticosteróide ou anestésico. Outras terapias como a iontoforese, que usa uma leve corrente elétrica, e a injeção com toxina botulínica (botox) têm sido experimentadas por alguns médicos. Usando as propriedades paralíticas da toxina botulínica, as injeções de botox são pensadas por alguns para aliviar a tensão muscular e a compressão do nervo ciático para minimizar a dor.
A cirurgia pode ser recomendada como um último recurso.
Prevenção da Síndrome de Piriformis
Como a síndrome piriforme é geralmente causada por esportes ou movimentos que enfatizam repetidamente o músculo piriforme, como corrida ou pulmão, a prevenção está muitas vezes relacionada à boa forma. Evite correr ou se exercitar em colinas ou superfícies irregulares. Aqueça adequadamente antes da atividade e aumente a intensidade gradualmente. Use uma boa postura enquanto corre, caminha ou se exercita. Se ocorrer dor, pare a atividade e descanse até que a dor diminua. Consulte um prestador de serviços de saúde conforme necessário.
