Um esporão de calcanhar é um depósito de cálcio que causa uma protrusão óssea na parte inferior do osso do calcanhar. Em um raio X, um esporão de calcanhar pode se estender até meia polegada para frente. Sem evidência visível de raio-X, a condição é às vezes conhecida como "síndrome do esporão do calcanhar".
Embora as esporas de calcanhar sejam frequentemente indolores, elas podem causar dores de calcanhar. São freqüentemente associados à fascite plantar, uma inflamação dolorosa da faixa fibrosa do tecido conjuntivo (fáscia plantar) que corre ao longo da base do pé e conecta o osso do calcanhar à bola do pé.
Os tratamentos para esporões de calcanhar e condições associadas incluem exercícios, ortóteses feitas sob medida, medicamentos anti-inflamatórios e injeções de cortisona. Se os tratamentos conservadores falharem, a cirurgia pode ser necessária.
Causas dos esporões de calcanhar
Os esporões de calcanhar ocorrem quando os depósitos de cálcio se acumulam na parte inferior do osso do calcanhar, um processo que geralmente ocorre durante um período de muitos meses. Os esporões de calcanhar são freqüentemente causados por tensões nos músculos e ligamentos do pé, alongamento da fáscia plantar e rasgamento repetido da membrana que cobre o osso do calcanhar. Os esporões de calcanhar são especialmente comuns entre os atletas cujas atividades incluem grandes quantidades de corrida e saltos.
Os fatores de risco para os esporões de calcanhar incluem:
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Anomalias de marcha, que colocam tensão excessiva sobre o osso do calcanhar, ligamentos e nervos perto do calcanhar
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Corrida ou jogging, especialmente em superfícies duras
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Sapatos mal ajustados ou mal gastos, especialmente os que não têm o apoio adequado do arco
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Excesso de peso e obesidade
Outros fatores de risco associados à fascite plantar incluem:
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Aumento da idade, o que diminui a flexibilidade da fáscia plantar e afina a almofada de gordura protetora do calcanhar
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Diabetes
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Passar a maior parte do dia com os pés
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Rupturas curtas freqüentes de atividade física
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Ter pés chatos ou arcos altos
Sintomas de esporas de calcanhar
Os esporões de calcanhar muitas vezes não causam sintomas. Mas os esporões de calcanhar podem estar associados a dores intermitentes ou crônicas - especialmente ao caminhar, correr ou correr - se a inflamação se desenvolver no ponto de formação do esporão. Em geral, a causa da dor não é o esporão do calcanhar em si, mas a lesão do calcanhar associada a ele.
Muitas pessoas descrevem a dor dos esporões de calcanhar e da fascite plantar como uma faca ou um alfinete espetado no fundo dos pés quando se levantam pela manhã - uma dor que mais tarde se transforma em uma dor tediosa. Elas freqüentemente reclamam que a dor aguda volta depois de se levantarem depois de sentadas por um período prolongado de tempo.
Tratamentos não cirúrgicos para esporas de calcanhar
As dores de calcanhar associadas a esporas de calcanhar e fascite plantar podem não responder bem ao descanso. Se você caminhar após uma noite de sono, a dor pode piorar à medida que a fáscia plantar se prolonga repentinamente, o que se estica e puxa o calcanhar. A dor muitas vezes diminui quanto mais se caminha. Mas você pode sentir uma recorrência da dor depois de um descanso prolongado ou de uma longa caminhada.
Se você tiver dores no calcanhar que persistem por mais de um mês, consulte um prestador de serviços de saúde. Eles podem recomendar tratamentos conservadores como, por exemplo
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Exercícios de alongamento
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Recomendações para calçados
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Tensionar ou cintar para descansar músculos e tendões estressados
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Insertos de sapatos ou dispositivos ortopédicos
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Fisioterapia
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Talas noturnas
A dor no calcanhar pode responder ao tratamento com medicamentos de venda livre como acetaminofen (Tylenol), ibuprofeno (Advil), ou naproxen (Aleve). Em muitos casos, um dispositivo ortodôntico funcional pode corrigir as causas da dor no calcanhar e no arco, tais como desequilíbrios biomecânicos. Em alguns casos, a injeção com um corticosteróide pode ser feita para aliviar a inflamação na área.
Cirurgia para esporas de calcanhar
Mais de 90% das pessoas melhoram com tratamentos não cirúrgicos. Se o tratamento conservador não tratar os sintomas dos esporões de calcanhar após um período de 9 a 12 meses, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a dor e restaurar a mobilidade. As técnicas cirúrgicas incluem:
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Liberação da fáscia plantar
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Remoção de um esporão
São necessários testes ou exames pré-cirúrgicos para identificar os candidatos ideais, e é importante observar as recomendações pós-cirúrgicas relativas ao repouso, gelo, compressão, elevação do pé, e quando colocar peso sobre o pé operado. Em alguns casos, pode ser necessário que os pacientes usem ataduras, talas, moldes, sapatos cirúrgicos, muletas ou bengalas após a cirurgia. Possíveis complicações da cirurgia de calcanhar incluem dor nos nervos, dor recorrente no calcanhar, dormência permanente da área, infecção e cicatrizes. Além disso, com a liberação da fáscia plantar, há risco de instabilidade, cãibras nos pés, fratura por estresse e tendinite.
Prevenção de esporas de calcanhar
Você pode evitar esporões de calcanhar usando sapatos bem ajustados com sola amortecedora, hastes rígidas e contadores de calcanhar de apoio; escolhendo sapatos apropriados para cada atividade física; aquecendo e fazendo exercícios de alongamento antes de cada atividade; e andando durante as atividades.
Evite usar sapatos com desgaste excessivo nos calcanhares e nas solas. Se você estiver acima do peso, a perda de peso também pode ajudar a evitar esporões nos calcanhares.
