Seu quadril é a articulação onde seu osso da coxa encontra sua pélvis. É chamada de articulação bola e soquete, porque a parte superior do osso da coxa em forma de bola cabe em uma área semelhante a um copo dentro de sua pélvis, muito semelhante a uma bola de beisebol cabe em uma luva.
Normalmente, a bola desliza suavemente dentro do soquete, mas um problema com a bola ou o aro do soquete pode interferir no movimento suave. Traumatismo por flexão repetitiva do quadril danifica a cartilagem do soquete, levando a?impacto do quadril ou impacto femoro acetabular (FAI). Acredita-se que seja a principal causa da osteoartrose precoce do quadril, particularmente naqueles com menos de 40 anos.
Sintomas de Impacto de Quadril
Você pode ter um impacto no quadril durante anos e não sabê-lo, porque muitas vezes não é doloroso em seus estágios iniciais.
Quando o impacto do quadril causa sintomas, pode ser chamado de síndrome do impacto do quadril. Os principais sintomas são ? "dor" na virilha, especialmente ao andar ou flexionar o quadril, e diminuição do alcance de movimento no quadril...
No início, você só pode sentir dor quando move o quadril perto de seus limites. À medida que a condição avança, porém, você pode sentir dor com atividades mais sutis, como sentar por um longo tempo ou subir um morro. A dor que ocorre à noite ou ao caminhar em terreno plano sugere que a cartilagem que amortece a bola e a tomada começou a se quebrar e a se desgastar, uma condição conhecida como osteoartrose.
Causas do impacto do quadril
Há duas causas principais para o impacto do quadril:
Uma deformidade da bola na parte superior do fêmur (chamada "came impingement").
Se a cabeça não tiver a forma normal, a parte anormal da cabeça pode encravar na tomada quando o quadril está dobrado. Isto pode ocorrer durante atividades como andar de bicicleta ou amarrar seus sapatos.
Uma deformidade do soquete (impacto de pinça).
Se a borda frontal do encaixe (chamado de acetábulo) se afastar muito, a área do osso da coxa (fêmur) logo abaixo da bola, chamada de colo do fêmur, pode chocar com a borda do encaixe durante o movimento normal de flexão do quadril.
Em alguns casos, há um problema tanto com a bola quanto com o encaixe. Outros problemas que podem causar impacto no quadril incluem condições tais como:
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Legg-Calve-Perthes, uma doença na qual a parte esférica da articulação do quadril não recebe sangue suficiente, o que provoca a morte do osso.
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Epifisiólise femoral capital deslizante, uma separação da esfera do osso da coxa na extremidade superior de crescimento (placa de crescimento) do osso em adolescentes. É mais comum em crianças obesas.
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Coxa vara, uma condição incomum na qual o osso da coxa e a bola não crescem ao mesmo ritmo em crianças. Esta discrepância leva à deformidade da articulação do quadril.
Testes e Diagnóstico de Impacto de Quadril
Se você tiver sintomas de impacto no quadril, seu médico pode diagnosticar o problema com base em sua descrição dos sintomas, um exame físico e os resultados dos testes de imagem. Estes testes podem incluir um ou mais dos seguintes:
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Raio-X, um teste que produz imagens de estruturas internas em filme. As radiografias podem mostrar irregularidades na forma da esfera ou do topo do osso da coxa ou excesso de osso ao redor da borda da tomada.
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A ressonância magnética (RM), um procedimento que utiliza grandes ímãs, ondas de rádio e um computador para produzir imagens detalhadas dos tecidos dentro do corpo. Uma ressonância magnética pode mostrar desgastes ou lágrimas da cartilagem, incluindo aquela que corre ao longo da borda da tomada (labrum).
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CT scan, uma técnica que combina equipamentos especiais de raios X com computadores sofisticados para produzir múltiplas imagens ou imagens do interior do corpo. Estas imagens podem ser examinadas em um computador, impressas ou transferidas para um CD. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ajudar um médico a decidir se você precisa de cirurgia.
Tratamentos de Impacto de Quadril
O tratamento para o impacto do quadril deve começar com:
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Descansando o quadril afetado
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Modificar suas atividades para evitar mover a articulação de uma forma que cause dor
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Exercício como recomendado por seu médico ou fisioterapeuta para fortalecer os músculos que suportam o quadril
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Fisioterapeutas especializados no quadril ou na recuperação de lesões no quadril podem fazer muito para ajudar a fortalecer os músculos ao redor do quadril e aliviar a inflamação.
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Tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos
Se estes tratamentos não aliviam a dor, seu médico pode recomendar uma cirurgia de impacto de quadril.
O tipo de cirurgia necessária dependerá do problema causador do impacto no quadril e de quantos danos de cartilagem tenham ocorrido.
Muitas vezes, a cirurgia de impacto de quadril pode ser realizada artroscopicamente. Esta técnica envolve a inserção de um escopo iluminado e ferramentas finas através de pequenas incisões sobre o quadril, em vez de fazer uma grande incisão. A artroscopia é normalmente uma cirurgia ambulatorial. Isto significa que você pode ir para casa no mesmo dia.
Quanto mais cedo você for operado, maiores serão as suas chances de uma recuperação completa. Mas mesmo que a cartilagem tenha sido danificada, a cirurgia ainda pode reduzir a dor e melhorar o alcance do movimento.
Se os danos da cartilagem forem graves, entretanto, a substituição do quadril pode ser o único tratamento que aliviará a dor e melhorará a função.
Entretanto, existem tratamentos experimentais promissores, incluindo um em que partes de seu próprio sangue são injetadas nas articulações para estimular o crescimento da cartilagem.
