Acordo para Tratamento da Dor Crônica

O que é um acordo de tratamento da dor?

Gerenciar a dor crônica com opióides é complicado e desafiador. Os médicos precisam saber se os pacientes podem seguir o plano de tratamento, se obtêm as respostas desejadas dos medicamentos e se há sinais de desenvolvimento de dependência. E, os pacientes precisam conhecer os riscos potenciais dos opióides, bem como as expectativas para minimizar esses riscos. Os médicos usam "contratos de medicamentos" para garantir que o paciente e o provedor estejam na mesma página antes de iniciar a terapia de opiáceos. Tais contratos são mais comumente usados quando são prescritos analgésicos narcóticos.

O uso de um contrato de gerenciamento da dor permite a documentação do entendimento entre um médico e um paciente. Tal documentação, quando usada como um meio de facilitar o atendimento, pode melhorar a comunicação entre médicos e pacientes.

Se seu médico lhe pedir para assinar um acordo de tratamento da dor, discuta qualquer preocupação que possa ter com o médico antes de assinar o acordo. As perguntas que você pode querer fazer incluem:

• Que medicamentos o acordo inclui?

• Que riscos estão envolvidos com a minha ingestão desses medicamentos?

• Como o acordo afeta o atendimento de emergência?

• E se eu falhar em seguir o acordo?

Um contrato de gerenciamento da dor pode incluir declarações como as listadas no documento modelo abaixo.

Um exemplo de um acordo de tratamento da dor

Entendo que tenho direito a um gerenciamento abrangente da dor. Desejo entrar em um acordo de tratamento para evitar possíveis vícios químicos. Entendo que não seguir qualquer uma destas declarações acordadas pode resultar em que o Dr. __________________________ não me forneça cuidados contínuos.

Eu, _________________________________________________, concordo em me submeter ao tratamento da dor pelo Dr. _____________________________. Meu diagnóstico é __________________________________________________________________. Eu concordo com as seguintes declarações:

Eu não aceitarei nenhuma prescrição de narcóticos de outro médico. Serei responsável por garantir que não ficarei sem os medicamentos nos fins de semana e feriados, pois a interrupção abrupta desses medicamentos pode causar síndrome de abstinência severa. Entendo que devo manter meus remédios em um local seguro. Entendo que o Dr. _______________________________ não fornecerá refis adicionais para as prescrições de medicamentos que eu possa perder. Se meus remédios forem roubados, o Dr. _______________________________ irá reabastecer a receita apenas uma vez se uma cópia do relatório policial do roubo for enviada ao consultório do médico. Eu não darei minhas receitas a mais ninguém. Usarei apenas uma farmácia. Manterei minhas consultas agendadas com o Dr. ________________________ a menos que eu avise o cancelamento com 24 horas de antecedência. Concordo em me abster de qualquer alteração mental/de humor/ilícitos/adicção de drogas, incluindo álcool, a menos que autorizado pelo Dr. ______________________.

Meu plano de tratamento pode mudar com base no resultado da terapia, especialmente se os medicamentos para a dor forem ineficazes. Tais medicações serão descontinuadas. Meu plano de tratamento inclui:

Medications ______________________________________________________

Physical therapy/exercise _______________________________________________

Relaxation techniques_______________________________________________

Aconselhamento psicológico _______________________

Entendo que o Dr. ____________________________ acredita na seguinte "Carta de Direitos dos Pacientes Dolorosos".

Você tem o direito de:

• Tenha sua dor prevenida ou controlada adequadamente.

• Tenha seu histórico de dor e medicação tomado.

• Tenha suas perguntas sobre dor respondidas.

• Saiba qual medicação, tratamento ou anestesia será administrada.

• Conheça os riscos, benefícios e efeitos colaterais do tratamento.

• Saiba quais tratamentos alternativos para a dor podem estar disponíveis.

• Solicite mudanças nos tratamentos se sua dor persistir.

• Receber cuidados compassivos e simpáticos.

• Receber os medicamentos para a dor em tempo hábil.

• Recuse o tratamento sem prejuízo do seu médico.

• Inclua sua família na tomada de decisões.

Exemplo de cláusulas de rescisão

Se o acordo for encerrado, eu não serei paciente do Dr. _____________________ e consideraria fortemente o tratamento para dependência química se clinicamente indicado.

______________________________ ______________

Assinatura do paciente Data______________________________ ______________

Assinatura do Médico Data______________________________ ______________

Assinatura da Testemunha Data