Nervo apertado no cotovelo ou nos braços: Sintomas, causas, tratamento

O que é a armadilha de nervos Ulnar?

O aprisionamento do nervo ulnar é quando é exercida muita pressão contra um nervo do cotovelo pelos ossos, tendões, músculos ou cartilagem e este fica inflamado ou inchado. É também conhecida como síndrome do túnel cubital.

Um nervo comprimido pode começar em vários lugares de seu corpo, mas geralmente nas articulações. Quando um nervo comprimido está no cotovelo, ele pode deixar seu braço e mão doloridos, dormentes ou fracos.

Causas e fatores de risco do entalamento do nervo ulnar

O nervo ulnar percorre o comprimento de seu braço. Ele ajuda a controlar os músculos do antebraço e da mão. Sensações que afetam seu dedo anelar e dedo mindinho também percorrem o nervo ulnar. Seu ponto mais vulnerável é no cotovelo.

Se você já atingiu seu cotovelo, ou osso engraçado, com força e sentiu um formigamento nos dedos, você comprimiu seu nervo ulnar.

Apoiar-se no cotovelo por um longo tempo também pode irritar o nervo. Sempre que você dobra o cotovelo, você está forçando o nervo a se esticar ao redor dos ossos da articulação. Se você dorme com os cotovelos dobrados, por exemplo, ou mantém os cotovelos dobrados por um longo tempo, você está colocando mais pressão sobre seu nervo ulnar.

As razões para a compressão do nervo ulnar são sempre conhecidas. Você pode não se lembrar de ferir seu cotovelo ou dobrar muito o cotovelo, mas algumas coisas podem levar à compressão do nervo ulnar, inclusive:

Inflamação e acúmulo de líquido no saco entre o osso do cotovelo e a pele, uma condição chamada bursite

• Esporões ósseos

• Artrite

• Um quisto

• Movimentos repetidos

• O nervo ulnar escorregando para fora do lugar

Suas chances de ter o nervo ulnar aprisionado também são maiores se:

• Seu cotovelo foi fraturado ou deslocado

• Seu cotovelo tem sido ferido repetidamente

• Você tem diabetes

• Você é obeso

• Você tem um problema de tireóide

• Você tem uma condição auto-imune

• Você tem pressão arterial alta

• Você está grávida

Sintomas de Entalamento do Nervo Ulnar

Um dos primeiros sinais de que você pode ter um nervo apertado no cotovelo é a fraqueza em sua mão. Você pode não ser capaz de agarrar as coisas com tanta força como antes, e pode achar mais difícil levantar coisas pesadas.

Sua mão pode ser mais tenra e mais facilmente machucada. O dedo anelar e o dedo pequeno podem não ser tão fortes e flexíveis como costumavam ser.

• Outros sintomas de aprisionamento do nervo ulnar incluem:

• Sentimento de adormecer (formigamento ou dormência) em sua mão, especialmente seu anel e pequenos dedos

• Sensibilidade ao frio no braço ou na mão afetada

• Tendência no seu cotovelo

• É difícil fazer coisas precisas com seus dedos, como costurar ou tocar um instrumento

• Deformidade ou forma incomum de seu anel e dedos pequenos

Estes sintomas tendem a ir e vir no início. Você pode notar mais alguns sintomas quando seu cotovelo está dobrado. Você pode até mesmo acordar no meio da noite com uma sensação de formigamento nos dedos.

Complicações do entalamento do nervo ulnar

Se um nervo apertado no cotovelo ficar sem tratamento por muito tempo, pode haver danos permanentes.

Os músculos controlados pelo nervo podem começar a ficar menores e mais curtos. Isto é chamado desperdício muscular, e não pode ser sempre revertido.

Para evitar este problema, consulte um médico rapidamente se você começar a ter dores graves, fraqueza ou formigamento no braço ou na mão. Mesmo que seu desconforto não seja sério, chame seu médico se ele estiver com você por pelo menos 6 semanas.

Diagnóstico de Entrapamento de Nervo Ulnar

Para obter um diagnóstico adequado, você deve consultar um ortopedista. Tente encontrar alguém especializado em cotovelos e pulsos.

Se você tiver artrite e consultar um reumatologista, talvez você queira começar com esse médico. Eles podem recomendá-lo mais tarde a um ortopedista. O que você pode esperar:

• Revisão médica: O diagnóstico do problema geralmente começa com uma revisão de seu histórico médico e de seu estilo de vida. Se você faz muitos levantamentos pesados ou pratica esportes de contato, estes detalhes seriam úteis para passar adiante.

• Exame físico: Seu médico provavelmente fará um exame físico de seu braço, batendo no ponto onde o nervo cruza o osso do cotovelo. O médico também pode querer ver se o nervo em si desliza para fora de sua posição apropriada quando seu cotovelo se dobra.

• Testes de movimento e força: Você pode ser solicitado a colocar seus braços em diferentes posições e virar seu pescoço de um lado para o outro para ver se isso causa alguma dor ou dormência. Seu médico pode verificar a força em seus dedos e mãos, e testar a sensação nessas áreas.

• Raio-x: Você pode fazer um raio X para que seu médico possa procurar esporas ósseas ou artrite. Estes podem estar exercendo pressão sobre seu nervo.

• Estudo da condução nervosa: Neste teste, o médico estimula seu nervo ulnar em vários lugares. Uma área que leva mais tempo para responder pode estar onde o nervo é comprimido. Este teste também é útil no diagnóstico de desgaste muscular causado por problemas nervosos.

• Eletromiografia (EMG): Este teste verifica como o nervo ulnar e os músculos ao seu redor respondem à estimulação elétrica. A resposta pode lhe dizer se você tem dano ao nervo.

• Ressonância magnética de imagem (RM): Isto usa um potente ímã e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas do interior de seu cotovelo.

• Neurografia de MR: É usada para criar imagens detalhadas dos nervos em seu corpo para ver se há algum dano.

• Ultra-som: Isto usa ondas sonoras para fazer imagens em um monitor de computador para dar ao seu médico um olhar mais atento ao seu cotovelo.

Tratamento de Entrapamento de Nervo Ulnar

Uma vez diagnosticada a armadilha do nervo ulnar, será o momento de decidir como tratar o problema. O quão ruim é a condição ajudará você e seu médico a decidir se a cirurgia ou uma estratégia menos invasiva é melhor.

Os tratamentos não-cirúrgicos incluem:

• Anti-inflamatórios não esteróides: os AINEs podem diminuir a dor e a inflamação.

• Uma tala ou escora: Estes podem manter seu cotovelo reto, especialmente enquanto você dorme.

• Um bloco de cotovelo: Isto ajuda com a pressão sobre a articulação.

• Terapia ocupacional e fisioterapêutica: Isto ajudará seu braço e sua mão a se tornarem mais fortes e flexíveis.

• Exercício de asa delta nervosa: Faça isso para ajudar a guiar o nervo através dos túneis apropriados no pulso e no cotovelo.

Se as opções não cirúrgicas não atenuarem seus sintomas ou se houver danos musculares óbvios, seu médico poderá sugerir uma cirurgia.

O objetivo da cirurgia é remover a pressão do nervo. Em alguns casos, o nervo é movido como parte da operação.

Os tratamentos cirúrgicos incluem:

• Transposição anterior do nervo ulnar: Isto move o nervo ulnar para que ele não se estique sobre as partes ósseas da articulação do cotovelo.

• Epicondlectomia medial: Isto remove o galo no interior da articulação do cotovelo, que tira a pressão do nervo ulnar.

• Liberação do túnel cubital: Isto remove parte do tubo comprimido através do qual o nervo passa no cotovelo.

Perspectivas de Entrada de Nervos Ulnar

Se você tiver uma cirurgia, a fisioterapia para recuperar a força de seu braço e mão provavelmente será aconselhada.

Talvez você precise de uma tala por algumas semanas para ajudar a garantir que o cotovelo cicatrize corretamente.

Os cuidados contínuos com seu cotovelo devem incluir passos para evitar ferir ou irritar ainda mais o nervo. Você deve ter cuidado para evitar traumas no seu cotovelo.

Você também pode precisar aprender, com terapia ocupacional, como segurar o braço de maneira diferente, esticar ou fazer pausas freqüentes ao fazer atividades diárias, como trabalhar no computador.