A neuralgia intercostal é uma dor nervosa que afeta a área abaixo de suas costelas e pode ser causada por várias condições diferentes. Pessoas com neuralgia intercostal sentem muita dor nas costelas, no peito ou na região abdominal superior.
Quais são os Sintomas da Neuralgia Intercostal?
A dor é o principal sintoma de neuralgia intercostal e geralmente ocorre em uma faixa que envolve seu peito ou abdômen. Esta dor pode ser constante ou intermitente, e você também pode sentir dormência e formigamento com ela. A dor em si, que pode durar muito depois do que quer que a tenha causado, pode ser:
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Sharp
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Aching
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Radiante
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Queimando
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Esfaqueamento
A dor causada pela neuralgia intercostal pode piorar com movimentos como pular, tossir ou espirrar. Você também pode senti-la enquanto inspira e expira, ou você pode senti-la como dor referida em sua omoplata, costas ou virilha.
O que causa a Neuralgia Intercostal?
A neuralgia intercostal é causada por lesão e inflamação dos nervos intercostais. Os nervos intercostais se ramificam fora da medula espinhal e correm sob suas costelas. Várias condições e lesões diferentes podem danificar esses nervos. Aqui estão alguns deles.
Síndrome da dor pós-toracotomia (PTPS). Isto ocorre após uma toracotomia, que é uma incisão cirúrgica feita entre suas costelas, geralmente durante um procedimento para acessar seus pulmões ou coração. A incisão pode causar um trauma no nervo intercostal, que pode ser o que causa a dor. ?
Cerca de 50% das pessoas que fazem uma toracotomia têm PTPS. Cerca de 30% das pessoas ainda apresentam dor quatro a cinco anos após a cirurgia. Na maioria das pessoas, a dor é leve e não interfere em sua vida diária.
Neuralgia pós-terpética. Esta é uma complicação de herpes zóster. Você pode desenvolver herpes zóster se já teve varicela. Uma vez que você tenha tido varicela, o vírus permanece em seu corpo pelo resto de sua vida. O vírus pode reativar e causar herpes-zóster se seu sistema imunológico enfraquecer. Isto pode acontecer devido ao envelhecimento ou se você estiver tomando remédios para suprimir seu sistema imunológico...
A neuralgia pós-terpética é uma condição crônica que pode durar muito depois que suas telhas clarearem. Entre 30% e 60% das pessoas com 60 anos ou mais que têm herpes zóster desenvolverão nevralgia pós-terpética. Você deve consultar seu provedor de saúde assim que suspeitar que você está tendo herpes zóster. É menos provável que você desenvolva neuralgia pós-terpética se iniciar a medicina antiviral dentro de 72 horas após o desenvolvimento de uma erupção cutânea de herpes zóster. ?
Trauma. Uma lesão traumática pode causar danos a seus nervos intercostais que levam à neuralgia intercostal...
? Procedimentos médicos. Você pode desenvolver neuralgia intercostal após procedimentos médicos, como a colocação de um tubo torácico, mastectomia ou outra cirurgia de mama. ?
Outras causas. Outras condições também podem causar neuralgia intercostal, inclusive:
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Gravidez
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Crescimento anormal
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Compressão de seus nervos, que também é chamada de nervo apertado
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Infecções
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Inflamação?
Como a Neuralgia Intercostal é tratada?
O tratamento da neuralgia intercostal dependerá da gravidade de seus sintomas, de outros problemas médicos que você possa ter e de suas preferências. Você pode precisar de uma combinação de tratamentos para um controle eficaz da dor, incluindo algumas das seguintes opções.
Medicamentos. A dor nervosa geralmente não responde bem a aspirina, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), ou narcóticos de baixa dosagem. Os medicamentos de venda livre que podem ajudar incluem cremes de capsaicina, gel de lidocaína, ou adesivos de lidocaína.
Seu médico pode prescrever antidepressivos para tratar sua dor, mesmo que você não tenha depressão. Os médicos não sabem exatamente por que os antidepressivos ajudam com a dor nos nervos, mas as pessoas geralmente obtêm alívio moderado dentro de algumas semanas. Os antidepressivos que podem ser usados para tratar a neuralgia intercostal incluem:?
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Nortriptyline?
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Amitriptyline?
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Doxepin
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Protriptilina?
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Imipramina
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Clomipramina
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Desipramina?
Outro tipo de medicamento que pode ajudar a tratar a neuralgia intercostal é um anticonvulsivo, como o anticonvulsivo:
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Carbamazepina
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Oxcarbazepina
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Gabapentina
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Pregabalin?
Analgésicos opióides como o tramadol, oxicodona ou morfina podem ser usados para tratar a dor nos nervos. Opiáceos, porém, trazem risco de vício e morte. O CDC recomenda que os médicos considerem outros tratamentos para a dor que não esteja relacionada ao câncer. Se você usar opióides, seu médico precisará monitorá-lo de perto. Você deve usar a dose mais baixa possível...?
Procedimentos. Seu médico pode realizar um procedimento como um bloqueio nervoso intercostal para injetar esteróides e medicamentos para aliviar a dor. Isto pode ajudar a acalmar a inflamação e aliviar a dor. Outros procedimentos que podem ajudar incluem uma epidural torácica e a radiofreqüência pulsada do gânglio radicular dorsal.
Terapia. Se você estiver com muita dor, você deve evitar a atividade física. Isto pode fazer com que você perca a força muscular. A terapia física e ocupacional pode ser necessária para garantir que você não perca massa muscular. Seu terapeuta também pode ser capaz de usar tratamentos de calor e frio para ajudar no alívio da dor. ?
