Do arquivo médico
Os acidentes são apenas isso -- acidentes. Qualquer pessoa pode cair em um braço estendido durante uma escaramuça de futebol ou ousar manobrar um skate e fraturar o pulso.
Mas os esportes e os ferimentos nos cotovelos, pulsos e dedos muitas vezes resultam do uso excessivo, da técnica defeituosa ou do mau condicionamento. Isso significa notícias bem-vindas: com algumas medidas inteligentes, você pode reduzir suas chances de lesões.
Que tipos comuns de lesões de exercício ocorrem no braço? O que coloca em risco golfistas, jogadores de beisebol e escaladores de rocha? o médico pediu a dois especialistas em medicina esportiva para compartilhar suas idéias.
Lesões no cotovelo
Cotovelo de tenista e cotovelo de golfista são duas queixas freqüentes, diz Jeanne Doperak, DO, médica médica esportiva e professora assistente da Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh. Ambos são lesões por uso excessivo, tipicamente, um movimento repetitivo uma e outra vez, diz ela. (Entretanto, tais problemas também afligem pessoas que não balançam raquetes ou tacos de golfe, mas usam seus braços de forma repetitiva, como os violinistas).
O cotovelo de tênis, ou epicondilite lateral, causa dor na parte externa do cotovelo devido aos tendões inflamados. Bater repetidamente nas mãos traseiras no tênis pode estimular a condição.
O cotovelo de golfistas, ou condilite medial, causa dor e inflamação dos tendões no interior do cotovelo, perto do lado rosado do braço. A má técnica de acertar uma bola de golfe pode causar a inflamação.
Os médicos esportivos também verão no cotovelo um ligamento colateral ulnar rasgado, também conhecido como o ligamento colateral medial, muitas vezes em jogadores de beisebol. Um arremessador vai lançar com muita força e ter uma dor repentina, diz Doperak. Ou se alguém jogando futebol ou luta livre cair em um braço estendido, seu cotovelo pode fivelar e causar [o ligamento colateral ulnar] a ruptura. Este ligamento tem um papel importante na estabilização do cotovelo em muitos outros esportes de arremesso, tais como dardo de arremesso, esportes de raquete e hóquei no gelo.
Lesões nos pulsos
As coisas mais comuns são entorses e fraturas, diz Doperak, que também atua como médico de equipe para atletas na Universidade de Pittsburgh e na Universidade Carnegie Mellon. Vemos muitas fraturas por cair em um braço estendido, tipicamente. Isso pode ser em qualquer esporte.
Mas Doperak diz que o skate, o roller blading, o futebol e até o futebol podem colocar as pessoas em risco de fraturas no pulso. Vejo muitas pessoas no futebol, acredite ou não. Você não deveria usar seu braço no futebol, mas as pessoas tropeçam e caem em um braço estendido.
As entorses também podem acontecer quando o pulso é forçado para trás, rasgando o ligamento que liga os ossos do pulso.
Lesões nas mãos e dedos
Certos esportes causam muitas lesões nas mãos e nos dedos, diz Doperak. A escalada em rocha tem muitos ferimentos nos dedos porque as pessoas estão agarrando a rocha. O futebol - onde as pessoas estão agarrando camisetas e usando as mãos para enfrentar - também vemos muitas lesões nos dedos.
As fraturas de dedos são um problema comum, diz Doperak. Por exemplo, as pessoas podem quebrar dedos tentando pegar um beisebol que voa rápido.
E esse não é o único problema atribuído às bolas. Entorses no polegar acontecem quando o polegar é empurrado para trás com força, fazendo com que o ligamento se estique ou rasgue. Futebol, basquete e beisebol - esportes que envolvem pegar uma bola - são mais propensos a entortar o polegar, de acordo com Doperak. Os sintomas incluem inchaço e maciez, dor ao mover o polegar e incapacidade de segurar as coisas entre o polegar e os dedos.
As mãos também são suscetíveis a lesões nos tendões, diz Doperak. As pessoas podem ter um dedo de martelo, que é uma lágrima num tendão do dedo que faz com que a extremidade do dedo caia para frente em direção à palma da mão. O dano a este tendão resulta em um dedo ou polegar que não pode ser endireitado. Normalmente, a lesão resulta de uma força na ponta do dedo.
Na verdade, se alguém suspeita que tem uma lesão no tendão da mão, isso é algo que precisa de atenção imediata, diz ela. O principal sinal de alerta é uma incapacidade de endireitar ou dobrar um dedo.
Tratamento de lesões em braços e mãos
O tratamento para lesões no cotovelo, pulso e dedos varia, dependendo do problema. Mas as terapias mais comuns incluem: descansar, cerzir e elevar a área lesada; medicação para a dor; tiros de cortisona em casos graves de cotovelo de tênis; splinting ou imobilização da parte lesada; e usar um molde para permitir que uma fratura cicatrize.
Algumas lesões requerem cirurgia, diz Doperak, especialmente uma lesão no tendão. Por exemplo, os dedos podem precisar de reparo cirúrgico dos tendões para que a mão volte a funcionar corretamente. Os pacientes também podem precisar de cirurgia para estabilizar uma fratura ou para tratar um osso que não tenha cicatrizado direito.
Dicas para prevenir lesões por exercício
O uso excessivo é um dos principais motivos de ferimentos, mas também há outros fatores, dizem os especialistas. Aqui estão algumas dicas de prevenção:
Não use seu braço em excesso.
Através de um amplo espectro de esportes, normalmente, você encontra o mesmo tema no lugar, e isso é um tipo de mecanismo de uso excessivo, diz Brian Hagen, PhD, DPT, fisioterapeuta de medicina esportiva e professor assistente clínico da Faculdade de Ciências da Saúde e Reabilitação da Universidade de Pittsburghs.
Não só os adultos devem conhecer seus limites, mas os pais precisam proteger as crianças de muito desgaste. As lesões por uso excessivo em crianças e adolescentes dispararam agora que muitos praticam um esporte durante todo o ano, não apenas durante uma temporada, diz Hagen. Para piorar a situação, muitos jovens atletas jogam em várias ligas para o mesmo esporte, seja no beisebol, no futebol, ou em outra atividade. Eles podem jogar segunda-feira à noite para um treinador e terça-feira à noite para outro treinador, diz ele.
O que se observava posteriormente era uma série de lesões por uso excessivo muito mais cedo nestas crianças, diz ele. Eles nunca estão dando a si mesmos uma baixa temporada ou uma chance de se recuperar ou de treinar corretamente. Hagen diz que ele tratou crianças de 12 anos de idade por lesões no ombro e cotovelo por excesso de uso, por exemplo, por atirar bolas com muita freqüência.
De acordo com os dois especialistas, os pais seriam prudentes para monitorar os esportes de seus filhos. Há uma contagem de campos muito específica na Little League, e pais e filhos devem estar cientes disso e se ater aos parâmetros que são delineados, diz Doperak.
Adultos e crianças deveriam parar de praticar ou praticar um esporte quando a dor ataca, dizem os especialistas. A continuação do exercício pode danificar mais músculo e tecido conjuntivo e retardar a recuperação. Em contraste, o descanso da parte lesada ajuda na cura.
Muitas vezes, crianças e adolescentes não reclamam de dor porque não querem sentar-se no banco, de acordo com Hagen. Mas se um pai notar sinais de aviso em um jovem atleta, como dor, coxear, esfregar o joelho ou relutância em fazer outras atividades depois de praticar um esporte, verifique com o médico da criança, diz Hagen.
Aprenda técnicas adequadas para seu esporte e tipo de exercício.
A técnica defeituosa, seja na forma de um swing de golfe amador ou de um lançamento de beisebol de jogadores do ensino médio, pode levar a dores no cotovelo, diz Doperak. Se alguém está fazendo muitos arremessos e sua forma não é o que deveria ser, pode sobrecarregar o interior do cotovelo.
Vale a pena conhecer as técnicas adequadas para qualquer esporte que se pratique. Por exemplo, os tenistas que deixam seus pulsos dobrados durante uma mão traseira têm um risco maior de cotovelo de tênis. O mesmo é verdade se eles jogam com uma raquete muito curta ou muito apertada, se batem a bola fora do centro da raquete, ou se batem em bolas pesadas e molhadas.
Questões de condicionamento.
O cotovelo dos golfistas pode surgir quando os golfistas jogam um jogo vigoroso após uma longa temporada de pousio, diz Hagen. Muitos de nós estamos em áreas onde não jogamos golfe o ano inteiro. [Você] tem um inverno estagnado, e você sai e joga 18 ou 36 buracos de golfe - colocando esse tipo de estresse e tensão no cotovelo - e você não o fez durante todo o ano.
Normalmente, as pessoas não fazem a atividade por um longo período de tempo, não têm a resistência acumulada, não têm a força acumulada, não têm a flexibilidade, ou criaram desequilíbrios musculares, e agora, elas saem e fazem a atividade com todo o vigor e depois têm a quebra do tecido, diz ele.
Em vez de saltar de cabeça para um esporte sazonal, como o golfe, faça um pequeno programa de condicionamento pré-temporal específico para a atividade que você vai fazer, diz Hagen, que já trabalhou com atletas profissionais. Enquanto fisioterapeutas ou personal trainers podem ser capazes de ajudar, as pessoas também podem comprar auto-ajuda, programa de exercícios que visa os músculos específicos de seu esporte, por exemplo, os programas de condicionamento do golfe.
E logo antes de se envolver em exercícios ou esportes, é sempre importante fazer alongamentos e reforços apropriados na preparação para uma atividade - e aquecimento apropriado -, diz Doperak.
