A dor no pescoço é um dos principais sintomas da doença do disco cervical, no qual os discos entre as vértebras se tornam hérnias ou se deterioram, às vezes beliscando os nervos.
Vários medicamentos diferentes, desde analgésicos até anti-inflamatórios, como esteróides, podem ajudar a aliviar a dor no pescoço enquanto você se cura. Dependendo da extensão de sua dor no pescoço e do tipo de doença do disco cervical, você pode tomar esses medicamentos sozinho ou usá-los junto com fisioterapia ou outros tratamentos.
Os medicamentos normalmente usados para tratar a doença do disco cervical incluem:
Acetaminofen (Tylenol).
O acetaminofeno está normalmente entre os tratamentos de primeira linha para a dor. Ele pode ajudar com a dor no pescoço, mas não se deixe enganar pela percepção comum de que o acetaminofeno é completamente inofensivo só porque está facilmente disponível no balcão. Pesquisas mostram que o uso regular de acetaminofeno pode danificar o fígado, mesmo em pessoas que tomam a droga na dose recomendada. Para garantir que você esteja usando o acetaminofeno da forma mais segura possível, siga as instruções cuidadosamente e não tome mais do que o rótulo sugere e seu médico recomenda.
Evite o uso de álcool enquanto estiver tomando acetaminofeno para minimizar os riscos ao fígado. Além disso, o acetaminofeno pode ser um ingrediente em alguns outros medicamentos de venda livre que você possa estar tomando. Veja todos os rótulos de medicamentos para ter certeza de que você não está tomando acetaminofeno em demasia.
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
O Ibuprofeno (Motrin, Advil) e o naproxeno (Aleve) são os produtos básicos no tratamento da doença do disco cervical, pois reduzem tanto a dor quanto a inflamação. Assim como o acetaminofeno, muitos AINEs estão disponíveis no mercado de balcão, mas também precisam ser tomados com cuidado. Os AINEs podem ter alguns efeitos colaterais graves, como sangramento gastrointestinal, úlceras e danos renais, especialmente quando usados por longos períodos de tempo. Os AINE também têm sido associados a um risco maior de ataque cardíaco ou derrame.
Os inibidores Cox-2 selecionados são uma nova geração de AINEs que estão disponíveis por prescrição médica e podem ter menos efeitos colaterais digestivos, mas também podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame.
É importante ler atentamente os rótulos e nunca exceder a dose recomendada pelo médico. Você também vai querer evitar tomar AINE junto com certos outros medicamentos devido à possibilidade de interações medicamentosas. Converse com seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Seja especialmente cauteloso ao tomar AINSIDA se você tiver mais de 65 anos, e/ou se tiver problemas renais.
Seu médico tomará a decisão de colocá-lo em um AINEs depois de pesar os benefícios contra os riscos.
Analgésicos narcóticos.
Devido ao aumento de seus riscos, os opiáceos não são uma terapia de primeira linha para a dor. Opióides como codeína (contida em Tylenol com codeína), hidrocodona (contida em Vicodin e Lortab) e oxicodona (como OxyContin, e contida em Percocet e Percodan) podem proporcionar alívio significativo quando a dor no pescoço é particularmente intensa e outros medicamentos não-narcóticos para dor não são suficientes para o alívio da dor. Assim como o tramadol, um analgésico semelhante ao narcótico. Embora os opióides sejam eficazes para a dor, eles devem ser usados com cautela porque podem levar a sonolência, náusea, constipação e respiração deprimida. Estes analgésicos receitados também têm o potencial para abuso e dependência. Os analgésicos narcóticos são melhor utilizados a curto prazo (uma a duas semanas) e sob a orientação de seu médico.
Esteróides.
Esteróides como a prednisona (Deltasone, Orasone, Sterapred) funcionam reduzindo a inflamação. Embora possam ser tomados oralmente, os esteróides administrados para dor no pescoço são às vezes entregues diretamente na coluna vertebral através de uma injeção na área. Pesquisas mostram que a injeção de esteróides alivia a dor no pescoço a curto prazo, embora sua eficácia para dor crônica não seja clara. Os efeitos colaterais mais comuns dos esteróides orais de curto prazo são um aumento do açúcar no sangue, retenção de água e úlceras estomacais. Para a epidural, os riscos são infecção, dor de cabeça e sangramento. Os efeitos colaterais dos esteróides orais, que geralmente não são usados, incluem ganho de peso e, menos freqüentemente, pressão alta e osteoporose.
Relaxantes musculares.
Baclofeno e outros relaxantes musculares acalmam o aperto muscular, e algumas pesquisas sugerem que eles podem aliviar a dor no pescoço nos primeiros dias de uma lesão aguda. Ao usar essas drogas, cuidado com os efeitos colaterais como sonolência, dependência e retenção urinária. Estes medicamentos são melhor utilizados a curto prazo sob a orientação de um médico.
Anticonvulsivantes.
Embora sejam aprovados pela FDA para tratar convulsões, drogas anticonvulsivantes como gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) e pregabalina (Lyrica) podem ajudar no tratamento de dores no pescoço relacionadas aos nervos. Não se sabe exatamente como os anticonvulsivos funcionam na dor no pescoço, mas acredita-se que eles afetam a forma como o cérebro percebe a dor. Os efeitos colaterais incluem tonturas, sonolência, problemas de visão e vômitos. Os pacientes que tomam esses medicamentos podem correr um risco maior de ter pensamentos ou ações de suicídio. O risco pode ser maior em pessoas que já tiveram esses pensamentos ou ações no passado. Chame o médico imediatamente se sinais como baixo humor (depressão), nervosismo, inquietude, resmungo, ataques de pânico ou mudanças de humor ou ações forem novos ou piores. Chame o médico imediatamente se ocorrerem quaisquer pensamentos ou ações suicidas.
Antidepressivos tricíclicos
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Os TCA? são usados fora do rótulo para tratar dores crônicas, especialmente dores nervosas. Exemplos incluem amitriptilina e nortriptilina que podem ajudar com a dor crônica e com o sono. Pode levar várias semanas para ver um efeito. Os efeitos colaterais incluem sonolência, boca seca, constipação e retenção urinária.
