O que é um rasgão de manguito rotador?

O que é um rasgão de manguito rotador?

Um rasgo no manguito rotador é um rasgo no grupo de quatro músculos e tendões que estabilizam sua articulação do ombro e permitem levantar e girar seus braços (seu manguito rotador). É também chamado de um rasgo completo ou um rasgo de plena espessura.

Existem dois tipos de rasgões do manguito rotador. Um rasgo parcial é quando um dos músculos que formam o manguito rotador é esgarçado ou danificado. O outro é um rasgão completo. Aquela que atravessa todo o tendão ou puxa o tendão para fora do osso.

É uma lesão comum, especialmente em esportes como beisebol ou tênis, ou em trabalhos como pintura ou limpeza de janelas. Normalmente acontece com o tempo, devido ao desgaste normal, ou se você repetir o mesmo movimento do braço repetidamente. Mas também pode acontecer de repente se você cair em seu braço ou levantar algo pesado.

Sintomas de rasgamento do manguito rotador

Você não pode sempre sentir um manguito rotador rasgado. Mas em alguns casos, você pode:

• Tem dificuldade para levantar o braço

• Sinta dor quando você move seu braço de certas maneiras ou deita-se sobre ele

• Tenha fraqueza em seu ombro

• Ser incapaz de levantar coisas como você normalmente faz

• Ouça clicando ou estalando quando você move seu braço

Consulte seu médico se você tiver algum destes sinais. Se você não fizer nada em relação a um manguito rotador rasgado, você pode ter problemas mais sérios com o tempo. Você pode acabar com um ombro congelado ou uma artrite que é mais difícil de tratar.

Causas e Fatores de Risco do Rasgamento do manguito rotador

Você pode rasgar seu manguito rotador de duas maneiras: ferindo seu ombro ou desgastando seus tendões ao longo do tempo.

Um manguito rotador desgastado que rasga é chamado de rasgo degenerativo. O risco de que isso ocorra aumenta:

• Ocupação. Empregos como pintores domésticos e trabalhadores da construção civil colocam você em uma maior chance de rasgos no manguito rotador.

• Falta de suprimento de sangue. À medida que você envelhece, você recebe menos sangue na área do manguito rotador, o que torna as pequenas lágrimas difíceis de reparar, levando a lágrimas maiores.

• Esporões ósseos. O crescimento excessivo dos ossos no ombro, que acontece mais freqüentemente à medida que você envelhece, pode desgastar os tecidos do manguito rotador e causar rasgos...

• Idade. As lágrimas do manguito rotador são mais comuns em pessoas com mais de 60 anos.

• História da família. Os médicos acham que poderia haver uma peça genética para apodrecer as lágrimas do manguito. Elas acontecem com mais freqüência em certas famílias.

• Atletismo. Beisebol, tênis, remo e halterofilismo são esportes que enfatizam seu manguito rotador e o colocam em risco de lágrimas...

Diagnóstico de rasgamento do manguito rotador

Para descobrir se você tem um manguito rotador rasgado, seu médico começará com um histórico da lesão e um exame físico do ombro. Durante o exame, eles verificarão sua amplitude de movimento e força muscular. Eles também verão quais movimentos fazem seu ombro doer.

Além disso, seu médico pode usar uma das seguintes opções:

• MRI, que usa ondas de rádio e um poderoso ímã para fazer fotos detalhadas de seu ombro.

• Raios-X para ver se a parte superior do osso do seu braço (cabeça umeral) está empurrando para o espaço do manguito rotador.

• Ultra-som para ver os tecidos moles (tendões, músculos e as bursas) em seu ombro.

Complicações do rasgo do manguito rotador

Se você não tratar seu manguito rotador, você pode sentir fraqueza ou pode perder a capacidade de mover seu ombro permanentemente. Sua articulação do ombro também pode se deteriorar...

Você precisará descansar seu ombro enquanto se recupera, mas se você o mantiver imóvel por muito tempo, seu tecido conjuntivo pode engrossar e ficar apertado. Isto é chamado de ombro congelado.

Tratamento de rasgamento do manguito rotador

É provável que seu médico comece com uma combinação de vários tratamentos, inclusive:

• Fisioterapia para fortalecer seus músculos do ombro

• Medicamentos como acetaminofeno e anti-inflamatórios para ajudar na dor e no inchaço

• Você também pode receber exercícios para fazer em casa e sugestões que o ajudem a usar seu ombro de forma mais segura e confortável no seu dia-a-dia.

• Descanso para permitir que seu manguito rotador cicatrize

• Injeções de esteróides em sua articulação do ombro, que podem proporcionar alívio temporário da dor

Se estas não funcionarem, você pode precisar de cirurgia, especialmente se você tiver um rasgo completo. É provável que seu médico tenha que costurar a área rasgada ou recolocar o tendão no osso.

Em alguns casos, eles podem precisar tirar pequenos pedaços de tendão ou osso que estão presos em sua articulação do ombro, ou remover pequenas áreas de osso ou tecido para dar mais espaço ao seu tendão para se mover.

Tipos de cirurgia do manguito rotador:

• Artroscópico... Seu médico fará um pequeno corte em seu ombro e depois usará um artroscópio -- um tubo com uma pequena câmera e pequenos instrumentos -- para fixar o rasgo. Isto significa que seu tempo de recuperação provavelmente será menor do que seria com outro tipo de cirurgia.

• Aberto... Seu médico usa instrumentos maiores para entrar na musculatura do ombro e consertar o rasgo.

• Mini-Aberto... Isto utiliza tanto métodos artroscópicos como métodos abertos. Seu médico começa com o artroscópio e termina com instrumentos maiores.

• Transferência de tendão... Se seu tendão estiver muito rasgado para ser recolocado, os médicos podem usar outro tendão próximo.

• Substituição do ombro. Se o rasgo do manguito rotador for suficientemente grande, talvez seja necessário fazer a substituição da articulação do ombro.

Perspectivas de desgaste do manguito rotador

Após a cirurgia, você usará uma funda por 4-6 semanas. Seu médico provavelmente lhe dirá para fazer o seguinte para acelerar a sua recuperação:

• Tire a funda várias vezes ao dia e mova seu cotovelo, pulso e mão para obter um melhor fluxo sanguíneo nessas áreas.

• Se você tiver dor e inchaço no ombro, use um saco de gelo por cerca de 20 minutos de cada vez.

• O mais importante: Não levante seu braço no ombro até que seu médico diga que está tudo bem.

Como sua recuperação vai depender muito do tamanho do rasgo e de quanto tempo seu manguito rotador foi rasgado. Quanto menor e mais recente for o rasgo, melhores serão suas chances de ficar sem dor e ter uma gama completa de movimentos.

Seja paciente. A recuperação é um processo gradual. Pode levar até um ano para que você tenha o pleno uso de seu ombro novamente.

Prevenção de rasgamento do manguito rotador

Para reduzir o risco de um rasgo no manguito rotador, especialmente se você estiver em uma categoria de alto risco, você pode fazer exercícios para fortalecer seus ombros...

Você deve se concentrar tanto nos músculos da frente do peito, ombro e antebraço, como também na parte de trás do ombro. Isto equilibra seus músculos. Peça a seu médico idéias de exercícios para ajudar a fortalecer sua área do ombro.