A maioria das pessoas não quer pensar sobre a morte e a morte - por isso, não querem. Até que seja necessário.
Infelizmente, isso muitas vezes significa que as famílias ficam lutando com decisões difíceis sobre assuntos importantes, tais como se a mãe gostaria ou não de ser mantida viva usando um ventilador, ou quem deveria estar encarregado de administrar os assuntos financeiros do pai, porque a mãe ou o pai nunca deixou claro o que eles queriam para si mesmos.
As diretrizes antecipadas são ferramentas importantes para qualquer pessoa ter, porque mesmo a pessoa mais saudável poderia sofrer um acidente repentino e não ser capaz de falar por si mesma. Mas quando você tem uma doença que ameaça a vida, é particularmente crítico deixar claro, por escrito, quais são seus desejos, caso chegue o momento em que você mesmo não possa expressá-los.
Há dois tipos primários de diretrizes antecipadas:
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A
vontade viva
explicita suas preferências sobre certos tipos de tratamentos que sustentam a vida. Por exemplo, você pode indicar se deseja ou não intervenções como ressuscitação cardíaca, alimentação por sonda e respiração mecânica.
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A
procuração
A diretriz nomeia alguém em quem você confia para agir como seu agente se você não puder falar por si mesmo. Se você quiser escolher uma pessoa para falar por você em assuntos de saúde, e outra pessoa para tomar decisões financeiras, você pode fazer procurações financeiras e de saúde separadas.
Uma procuração pode ser mais flexível, uma vez que é impossível prever todas as decisões médicas que possam surgir no futuro e especificar suas preferências exatas para todas essas situações. Muitos estados realmente combinam a vontade viva e a procuração em uma forma de "procuração antecipada".
Você só deve designar alguém com procuração para tomar suas decisões médicas se você tiver alguém de sua confiança para realizar seus desejos. Por exemplo, seu marido ou filha pode achar doloroso cumprir com sua preferência de não ter um tubo de respiração inserido.
Pensando em um testamento vivo
Ao escolher uma procuração médica, você provavelmente desejará colocar algumas coisas específicas por escrito quanto ao tipo de cuidado que você desejaria caso não pudesse expressar seus desejos diretamente. Algumas coisas em que pensar:
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Você quer todas as opções de alívio da dor disponíveis, mesmo que elas possam ter o efeito colateral de apressar involuntariamente sua morte?
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Que opções de suporte de vida - como alimentação por tubo, ventilação mecânica, RCP e antibióticos - você quer, e quais você não quer? Por quanto tempo você gostaria que essas opções continuassem se sua condição não estivesse melhorando?
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Você gostaria que o suporte de vida artificial fosse removido se você fosse encontrado com morte cerebral irreversível, ou você prefere que sua vida seja sustentada até que seu coração pare por si mesmo?
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Quais são seus sentimentos sobre a doação de órgãos?
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Como você quer que seu corpo seja descartado após a morte? (Enterro, cremação, pesquisa médica?) Qual funerária ou outra organização você quer cuidar dos preparativos?
Cada estado tem seu próprio formulário para diretrizes antecipadas, dando-lhe perguntas para responder e coisas específicas que você pode escolher aceitar ou rejeitar, mas você pode sempre acrescentar informações adicionais sobre seus desejos se o formulário não incluir tudo o que lhe preocupa.
Escolhendo uma procuração médica
Se você decidir escolher uma procuração médica, aqui estão algumas coisas a serem procuradas:
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Alguém que não se sinta intimidado por profissionais médicos e que esteja disposto a fazer perguntas desafiadoras
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Alguém que possa colocar de lado seus próprios sentimentos sobre um procedimento ou opção médica específica, a fim de garantir que seus desejos sejam realizados
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Alguém que compreenda seus desejos sobre opções médicas e cuidados de fim de vida
Você também pode querer pensar em uma procuração alternativa se sua primeira escolha não for capaz de realizar o trabalho.
Uma vez que você escolher uma procuração médica, continue conversando continuamente com eles sobre possíveis situações que possam ocorrer, e como você gostaria que eles fossem tratados. Embora você não possa prever todas as possibilidades, quanto mais você falar com essa pessoa sobre seus desejos em geral, melhor ela entenderá seus desejos gerais de cuidado no final de sua vida.
Aqui estão algumas possibilidades que você pode querer discutir:
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Como você se sente ao ser alimentado ou hidratado através de um tubo?
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Você gostaria de receber certos tratamentos, como antibióticos, alimentação por tubo ou ventilação mecânica, durante um período experimental e fazer com que eles parassem se um certo tempo passasse sem nenhuma melhora?
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Quão agressivo você quer que seus médicos sejam em relação ao uso da RCP caso seu coração pare?
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Do que você mais teme em relação aos tratamentos que você pode receber?
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O que você teme que possa acontecer se você não puder tomar decisões por si mesmo?
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Há circunstâncias sob as quais você gostaria que fossem tomadas medidas mais agressivas para sustentar sua vida, e outras sob as quais você não gostaria?
Torná-lo legal
Quer você escreva um testamento, escolha uma procuração médica, ou ambos, você precisará tomar essas decisões legalmente, por escrito. Existem formulários específicos do estado para diretrizes antecipadas como estes; você não precisa de um advogado para prepará-las.
Você pode baixar os formulários de que precisa. O formulário de cada estado é diferente, portanto, certifique-se de usar o formulário correto para seu estado. Você geralmente precisará ter seu formulário testemunhado e/ou autenticado, portanto, tome nota cuidadosamente dos requisitos para seu estado.
Uma vez que você tenha completado sua diretriz antecipada, você deve garantir que todos os envolvidos em seus cuidados tenham uma cópia e estejam cientes disso: seu médico, seu hospital, sua equipe de cuidados paliativos ou hospitalar, membros importantes da família e seu advogado, se você tiver um.
