Talvez algumas das coisas que você faz todos os dias não sejam tão fáceis como costumavam ser. Talvez você esteja tendo problemas para abotoar a camisa ou escovar os dentes, ou seu olfato não esteja à altura do rapé. Estas mudanças fazem parte do envelhecimento ou talvez sinais de um problema de saúde como a doença de Parkinsons?
A resposta nem sempre é clara, porque não há nenhum teste específico para a doença de Parkinsons. Os médicos geralmente fazem o diagnóstico com base em seus sintomas e em um exame.
Se você tem pelo menos dois desses sinais principais, seu médico vai querer descobrir se a doença de Parkinsons é a razão por trás deles:
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Tremor ou tremor
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Movimento lento (chamado bradicinesia)
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Braços, pernas ou tronco rígidos ou rígidos
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Problemas de equilíbrio ou quedas freqüentes
Os sintomas geralmente começam de um lado do corpo e eventualmente se movem para o outro lado.
Os sinais da doença de Parkinsons podem se parecer muito com aqueles de outras condições que afetam seu sistema nervoso. Portanto, às vezes pode levar algum tempo para saber com certeza o que está acontecendo, especialmente se seus sintomas forem leves.
O que acontece no exame?
Se seu médico acha que você pode ter a doença de Parkinsons, eles recomendarão que você consulte um especialista que trabalha com problemas do sistema nervoso, chamado neurologista. Um que também treinado em distúrbios de movimento, como Parkinsons, pode ser capaz de fazer o diagnóstico correto mais rapidamente.
Seu neurologista provavelmente vai querer ver como seus braços e pernas se movem bem e verificar seu tônus muscular e equilíbrio.
Eles podem pedir que você saia de uma cadeira sem usar seus braços para se apoiar, por exemplo. Eles também podem fazer algumas perguntas:
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Que outras condições médicas você tem agora ou você já teve no passado?
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Que medicações você toma?
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A sua caligrafia ficou menor?
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Você tem problemas com botões ou para se vestir?
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Seus pés se sentem presos ao chão quando você tenta andar ou virar?
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As pessoas dizem que sua voz é mais suave ou que seu discurso é desarticulado?
Diga ao seu médico se você notou uma mudança em seu olfato ou se você tem problemas com o sono, memória ou humor.
A doença de Parkinsons pode parecer diferente de pessoa para pessoa. Muitas pessoas têm alguns sintomas e não outros.
Que testes eu poderia fazer?
Seu médico pode querer começar testando seu sangue ou fazendo um exame de cérebro para descartar outras condições.
As pessoas que têm a doença de Parkinsons não fazem o suficiente de um químico cerebral chamado dopamina, que ajuda você a se mover. Se esses primeiros testes não mostrarem uma razão para seus sintomas, seu médico pode pedir que você experimente um medicamento chamado carbidopa-levodopa, que seu cérebro pode transformar em dopamina. Se seus sintomas melhorarem muito depois que você iniciar o medicamento, seu médico provavelmente lhe dirá que você tem a doença de Parkinsons.
Se o medicamento não funcionar para você e não houver outra explicação para seus problemas, seu médico pode sugerir um teste de imagem chamado DaTscan. Este usa uma pequena quantidade de um medicamento radioativo e um scanner especial, chamado scanner de tomografia computadorizada por emissão de fótons únicos (SPECT), para ver a quantidade de dopamina em seu cérebro. Este teste não pode lhe dizer com certeza que você tem a doença de Parkinson, mas pode dar ao seu médico mais informações para trabalhar.
Pode levar muito tempo para que algumas pessoas obtenham um diagnóstico. Você pode precisar consultar seu neurologista regularmente para que eles possam ficar de olho em seus sintomas e eventualmente descobrir o que está por trás deles.
Se não é doença de Parkinsons, o que poderia ser?
Aqui estão algumas possibilidades:
Efeitos colaterais da medicação: Alguns medicamentos usados para doenças mentais como psicose ou depressão grave podem trazer sintomas como os causados pela doença de Parkinsons. Os medicamentos anti-náusea também podem, mas normalmente acontecem em ambos os lados do corpo ao mesmo tempo. Eles normalmente vão embora algumas semanas após você parar de tomar o medicamento.
Tremor essencial: Este é um distúrbio de movimento comum que causa tremores, na maioria das vezes nas mãos ou nos braços. É mais perceptível quando você está usando-os, como quando você come ou escreve. Os tremores causados pela doença de Parkinsons geralmente acontecem quando você não está se movendo.
Paralisia supranuclear progressiva: Pessoas com esta doença rara podem ter problemas de equilíbrio, o que pode fazer com que elas caiam muito. Elas não tendem a ter tremores, mas têm a visão turva e problemas com o movimento dos olhos. Estes sintomas geralmente pioram mais rapidamente do que com a doença de Parkinson.
Hidrocefalia de pressão normal (NPH): Isto acontece quando um certo tipo de fluido se acumula em seu cérebro e causa pressão. Pessoas com NPH geralmente têm dificuldade para andar, perda do controle da bexiga e demência.
Devo obter uma segunda opinião?
Cerca de 25% das pessoas que são informadas que têm a doença de Parkinsons não a têm. Se você for diagnosticado com ela, talvez queira consultar um especialista em distúrbios do movimento, especialmente se você for primeiro a um neurologista geral.
