Planejamento Financeiro de Parkinson: Seguros, Medicare, Medicaid, e Mais

O planejamento financeiro a longo prazo é importante para todos - mas é essencial se você estiver lidando com as despesas de uma doença crônica, como a doença de Parkinson.

Este artigo oferece algumas informações básicas sobre como lidar com suas finanças enquanto vive com a doença de Parkinson.

Desenvolver um plano financeiro

Lidar com uma doença crônica é imprevisível, não há como saber como você se sentirá ou o que poderá fazer daqui a dias, meses ou anos. Mas, para sua própria segurança e de sua família, você precisa planejar com antecedência, e assumir que a doença de Parkinson levará a uma incapacidade crescente. Há gerentes financeiros profissionais e advogados médicos que lidam com o planejamento financeiro para pessoas com doenças crônicas. Peça a seu médico uma indicação, ou fale com uma associação nacional ou grupo de apoio para encontrar um profissional respeitável nesta área.

Considere suas opções de cobertura médica

Seguro para os funcionários.

Se você estiver segurado, seja através de seu empregador ou de uma apólice de aposentadoria, leia todas as apólices referentes a doenças crônicas. Se você não tiver certeza sobre o idioma ou terminologia, entre em contato com o departamento de pessoal ou com seu planejador financeiro.

É importante que seu seguro concorde em providenciar um encaminhamento a um especialista na doença de Parkinson no caso de você precisar de um agora ou no futuro. Nem todo neurologista é um especialista no mal de Parkinson. Para ser um especialista, os neurologistas passam por um treinamento adicional em distúrbios de movimento.

Seguro privado.

Se você está desempregado e não tem cobertura, você deve procurar o nível mais alto de cobertura que você pode pagar.

Medicare.

Se você tiver 65 anos ou mais, você se qualificará para o Medicare. Você pode complementar este seguro com uma apólice "Medigap" disponível através de uma seguradora privada. Observe também que muitos estados têm programas de assistência/reembolso de receita médica para idosos de baixa renda.

Se você é deficiente, mas muito jovem para se qualificar para o Seguro Social, você pode ser elegível para receber uma forma de Medicare para deficientes.

Medicaid.

Se você não puder obter seguro e sua renda for baixa, você pode se qualificar para o Medicaid, um programa governamental de "rede de segurança" que paga por custos médicos que excedem a capacidade de pagamento de uma pessoa.

Investigar o Seguro de Deficiência de Longo e Curto Prazo

Se você estiver empregado:

  • Verifique se seu empregador tem um plano de seguro de invalidez particular e contate seu departamento de recursos humanos para investigar sua elegibilidade, o custo da inscrição e quanto de seu salário será coberto.

Se você não puder continuar trabalhando:

  • E você é muito jovem para se qualificar para o Seguro Social, considere os programas de deficiência administrados pelo Estado, a menos que você tenha sido inscrito na cobertura de deficiência de seu empregador.

  • E se sua renda total estiver abaixo de um certo nível, você pode se qualificar para a Renda Suplementar de Segurança (SSI) subsidiada pelo governo federal. Se você receber SSI, independentemente de sua idade, você é um candidato à Medicaid.

Medicare e Medicaid

O que é Medicare?

Medicare é um programa de seguro de saúde federal que oferece benefícios de saúde a todos os americanos com 65 anos ou mais, bem como a alguns indivíduos deficientes com menos de 65 anos de idade. A elegibilidade para o Medicare está ligada aos benefícios da Previdência Social e da aposentadoria ferroviária.

Medicare tem co-pagamentos e franquias. Uma franquia é um valor inicial que você é responsável pelo pagamento antes do início da cobertura do Medicare. Um co-pagamento é uma porcentagem do valor da despesa coberta que você é obrigado a pagar.

Quais são as opções de cobertura do Medicare?

O Medicare é oferecido através do governo federal como um programa de taxa por serviço, projetado para fornecer cobertura de seguro de saúde acessível a americanos idosos e deficientes. O Medicare tem duas partes: Parte A (seguro hospitalar) e Parte B (seguro médico).

A cobertura da Parte A do Medicare inclui:

  • Todos os serviços hospitalares normais

  • Cuidados especializados de enfermagem

  • Alguns serviços de saúde domiciliar

  • Serviços psiquiátricos hospitalares

  • Serviços hospitalares

A cobertura da Parte B do Medicare inclui:

  • Serviços médicos

  • Equipamento médico?

  • Física, fala e terapia ocupacional

  • Alguns serviços de saúde domiciliar (é necessária a certificação médica)

  • Serviços hospitalares ambulatoriais

  • Radiografias diagnósticas

  • Laboratórios e análises de sangue

  • Serviços de saúde mental

  • Transfusão de sangue e componentes sanguíneos fornecidos em regime ambulatorial

  • Cirurgia ambulatorial

Os benefícios da Parte B do Medicare exigem que você pague um prêmio mensal. Você também deve ter direito aos benefícios da Parte A para receber os benefícios da Parte B.

Cobertura Medicare de Instalações de Cuidados de Enfermagem Qualificados

A fim de receber cuidados em um lar de idosos sob Medicare:

  • Você deve ter tido uma estadia hospitalar de três dias antes da admissão no centro de enfermagem especializado.

  • Você deve ser internado no estabelecimento de enfermagem especializado dentro de 30 dias após a alta do hospital.

  • Você deve entrar no centro de enfermagem especializado para o tratamento da mesma condição pela qual foi hospitalizado.

  • Você deve exigir cuidados diários especializados.

  • A condição deve ser aquela que pode ser melhorada.

  • As instalações devem ser certificadas com Medicare-certified.

  • Seu médico deve escrever um plano de cuidados. O plano de cuidados deve ser realizado pela instituição de enfermagem especializada. (Uma vez atendidas as necessidades qualificadas, a Medicare não pagará mais pelos serviços).

Cobertura Medicare de Cuidados Domésticos

A fim de receber atendimento domiciliar sob Medicare:

  • Você deve estar em casa.

  • Seu médico deve certificar um plano de cuidados.

  • É preciso ter cuidado de forma intermitente (não contínua).

  • Os cuidados não podem exceder 35 horas por semana ou oito horas por dia.

  • A fisioterapia ou fonoaudiologia deve ser fornecida em uma base "necessária e razoável". Há restrições quanto ao número de dias ou horas por semana dessas terapias.

  • Se você se qualificar para o atendimento médico domiciliar, você tem direito a um assistente de saúde domiciliar para fornecer alguns cuidados pessoais.

O que é Medicaid?

O Medicaid é um programa conjunto de seguro saúde do estado federal que fornece assistência médica principalmente aos americanos de baixa renda. Também está disponível para pessoas com menos de 65 anos de idade, se elas forem cegas ou incapacitadas.

O objetivo da Medicaid é fornecer serviços e suprimentos de saúde preventiva, terapêutica e corretiva que são essenciais para atingir um nível ótimo de bem-estar.

Como as pessoas recebem os benefícios da Medicaid?

Os requisitos de elegibilidade da Medicaid dependem da necessidade financeira, da baixa renda e dos baixos ativos. Ao determinar a elegibilidade da Medicaid, os funcionários não revisam o aluguel, o pagamento do carro ou os custos de alimentação. Eles apenas revisam as despesas médicas. As despesas médicas incluem:

  • Cuidados de hospitais, médicos, clínicas, enfermeiros, dentistas, podólogos e quiropráticos

  • Medicamentos

  • Suprimentos e equipamentos médicos

  • Prêmios de seguro saúde

  • Transporte para obter assistência médica

Os quatro testes de elegibilidade necessários para receber o Medicaid incluem:

  • Categórica.

    Você deve ter 65 anos de idade, ser cego ou deficiente.

  • Não-financeiro.

    Você deve ser um cidadão americano e um residente do estado. Você também deve ter um número de previdência social.

  • Financeiro.

    Sua renda bruta total, seu patrimônio pessoal e sua propriedade serão avaliados e devem atender a um determinado padrão. Esta quantia varia de estado para estado.

  • Procedural.

    Você deve preencher e assinar uma solicitação e ter uma entrevista pessoal com um funcionário da Medicaid.

Cada beneficiário elegível da Medicaid recebe um cartão de identificação médica mensal. O cartão é válido por apenas um mês.

Cobertura Medicaid

A cobertura da Medicaid varia de estado para estado. Para diretrizes específicas de cobertura, entre em contato com o Departamento de Serviços Humanos de seu estado. Geralmente, os benefícios da Medicaid incluem:

Transporte

  • Serviços de ambulância quando outros meios de transporte são prejudiciais para a saúde do paciente

  • Transporte de e para o hospital no momento da admissão ou alta, quando exigido pelo estado do paciente

  • Transporte de e para um hospital, ambulatório, consultório médico ou outras instalações quando o médico certifica a necessidade deste serviço

Centros Ambulatórios

Os centros de saúde ambulatoriais são empresas privadas ou órgãos públicos que não fazem parte de um hospital. Eles fornecem serviços preventivos, diagnósticos, terapêuticos e de reabilitação sob a direção de um médico. Os serviços ambulatoriais cobertos pela Medicaid incluem cuidados odontológicos, farmacêuticos, diagnósticos e oftalmológicos.

Serviços hospitalares

  • Internação hospitalar até 60 dias por doença

  • Quartos hospitalares particulares somente quando a doença exigir que o paciente seja isolado para sua própria saúde ou para a saúde de outros

  • Serviços ambulatoriais preventivos, terapêuticos e reabilitativos

  • Laboratório profissional e técnico e serviços radiológicos

Suprimentos Médicos e Medicamentos

  • Material médico geral (quando prescrito por um médico)

  • Equipamentos médicos duráveis (como camas hospitalares, cadeiras de rodas, trilhos laterais, aparelhos de administração de oxigênio, ajudas especiais de segurança, etc.)

  • Medicamentos prescritos por um médico, dentista ou podologista

Cuidados com a saúde domiciliar

  • Enfermeira visitante

  • Auxiliar de saúde domiciliar

  • Fisioterapeuta

Instalações especializadas de enfermagem

Instalações de enfermagem especializadas e instalações de cuidados intermediários (fornecendo cuidados de curto prazo para um paciente cuja condição é estável ou reversível) são cobertas pela Medicaid com a autorização de um médico.

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