Se você tem a doença de Parkinson, você tem muitas opções de tratamento. Não há cura, mas a medicina e às vezes a cirurgia podem ajudar.
A medicina pode muitas vezes manter seus sintomas sob controle por anos. Seu médico pode sugerir que você experimente um desses medicamentos:
Levodopa.
Você pode ouvir seu médico chamar isso de L-dopa. É um medicamento que os médicos receitam com mais freqüência para a doença de Parkinson.
Quando você tem Parkinson, seu cérebro deixa gradualmente de fazer dopamina - um químico que ajuda a enviar sinais em seu cérebro. A Levodopa pode melhorar seus sintomas porque é convertida em dopamina no cérebro.
Para conter as náuseas e outros possíveis efeitos colaterais da levodopa, os médicos geralmente sugerem que você tome um medicamento chamado carbidopa junto com ele. Ele vem como uma droga combinada contendo ambos os medicamentos. Exemplos incluem: Duopa, Rytary e?Sinemet.
Raramente, algumas pessoas não conseguem lidar com carbidopa e precisam tomar levodopa sozinhas. Se esse for o seu caso, é importante não tomá-lo ao mesmo tempo que alimentos ou vitaminas que contenham vitamina B6, o que pode afetar o bom funcionamento de seu medicamento.
É possível que os sintomas retornem entre as doses em algo chamado períodos OFF. Para estes casos, seu médico pode prescrever uma infusão de levodopa através de um tubo chamado duopa, uma forma em pó de levodopa (INBRIJA), que pode ser inalada, ou o novo medicamento istradefilina (Nourianz).
A maioria dos médicos tenta adiar o início do tratamento com levodopa o máximo de tempo possível porque o medicamento tende a parar de funcionar tão bem depois de um tempo. Às vezes, se você estiver tomando levodopa há vários anos, os efeitos do medicamento podem passar e você desenvolve problemas de movimento chamados "flutuações motoras". Estes problemas podem acontecer de forma gradual ou repentina.
Safinamida (Xadago) é um medicamento adicional que pode ser prescrito quando quem toma levodopa e carbidopa tem um avanço dos sintomas de Parkinsons que estavam anteriormente sob controle. Estudos mostram que a adição deste medicamento pode ajudar os indivíduos a experimentarem tempos mais longos com sintomas reduzidos ou sem sintomas. Os efeitos colaterais mais comuns são problemas para cair ou permanecer adormecido, náuseas, quedas e movimentos involuntários descontrolados.
Agonistas dopaminérgicos.
Estas são drogas que imitam a ação da dopamina em seu cérebro. Alguns exemplos são pramipexole (Mirapex), ropinirole (Requip), e rotigotine (Neupro). Você pode tomá-los sozinho ou com L-dopa para tratar os sintomas motores da doença de Parkinson.
Inibidores de COMT.
Você toma esses medicamentos, como?entacapone (Comtan), opicapone (Ongentys) e tolcapone (Tasmar), juntamente com levodopa. Eles aumentam o tempo de alívio dos sintomas, bloqueando a ação de uma enzima que quebra a levodopa. O tolcapone raramente é prescrito por médicos, no entanto, porque pode causar danos ao fígado.
Stalevo é um comprimido que combina carbidopa/levodopa com entacapone. Enquanto a carbidopa diminui os efeitos colaterais da levodopa, o entacapone aumenta o tempo em que a levodopa está ativa no cérebro.
Inibidores da MAO-B.
Eles também bloqueiam a ação de uma enzima que quebra a dopamina. Você pode tomá-los sozinho no início da doença de Parkinson ou com outros medicamentos à medida que sua doença passa para uma fase posterior.
Os inibidores da MAO-B incluem rasigalina ( Azilect) e selegilina (Eldepryl, Zelapar). Você geralmente os toma sozinha porque pode obter efeitos colaterais quando os combina com outros medicamentos.
Outros medicamentos que os médicos prescrevem para Parkinson incluem amantadina (Gocovri), apomorfina (Apokyn), benztropina (Cogentin), e drogas anticolinérgicas. Todos podem ajudar a controlar os sintomas. Alguns ajudam a liberar dopamina das células nervosas. Outros restringem os efeitos da acetilcolina, um mensageiro químico no cérebro que pode causar uma queda na dopamina.
Anticolinérgicos
As drogas são freqüentemente usadas por pessoas mais jovens cujos sintomas mais graves são um tremor. Se você tomar essas drogas quando for mais velho, é mais provável que você tenha efeitos colaterais, como por exemplo:
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Dizziness
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Confusão
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Boca seca
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Visão desfocada
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Náusea
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Problemas ao urinar ou ter movimentos intestinais
Outros tipos de tratamento para a doença de Parkinson
Algumas pessoas com Parkinson têm uma cirurgia chamada de estimulação cerebral profunda (DBS). Neste procedimento, os médicos colocam um fio dentro de um ponto específico do cérebro, dependendo dos sintomas que precisam de tratamento. A DBS pode levar a melhorias dramáticas em muitas pessoas.
Os cientistas também estão explorando maneiras de colocar células que fazem dopamina no cérebro para ajudar a tratar pessoas com Parkinson, ao invés de tomar medicamentos. Alguns especialistas estão tentando ver se as células-tronco podem ser usadas para isto, mas a pesquisa ainda está em um estágio inicial.
Alguns tratamentos se concentram nos efeitos do distúrbio, e não nas causas. Seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para melhorar seu equilíbrio e sua capacidade de movimentação. Um fisioterapeuta também pode ensinar exercícios de fortalecimento muscular para ajudá-lo a falar ou engolir.
É importante manter um programa de exercícios diários e manter-se socialmente ativo. Você pode obter informações sobre grupos de apoio e aulas de exercícios em sua área, verificando com a Associação Americana de Doenças de Parkinson.
