A doença de Parkinsons é um tipo de distúrbio do movimento que pode prejudicar significativamente a habilidade de dirigir, causar preocupações com a segurança e forçar muitas pessoas com a condição a parar de dirigir um carro. Isso porque os sintomas primários da doença de Parkinsons podem interferir seriamente na complexa tarefa de dirigir um carro. Esses sintomas são:
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Tremor -- tremor nas mãos, braços, pernas, mandíbula, ou cabeça
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Rigidez -- rigidez dos membros e do tronco
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Bradicinesia -- lentidão de movimento
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Instabilidade postural -- equilíbrio prejudicado
Além disso, algumas pessoas com a doença de Parkinsons podem desenvolver deficiências cognitivas: defeitos de pensamento, de linguagem e de solução de problemas.
Muitas pessoas com a doença de Parkinsons podem continuar dirigindo com segurança, especialmente se os sintomas forem controlados. Como a doença de Parkinsons piora com o tempo, no entanto, muitas pessoas com a doença de Parkinson eventualmente precisarão desistir de dirigir um carro e depender de outras formas de transporte.
Na cultura americana, dirigir está fortemente associado com autoconfiança e liberdade. Algumas pessoas com a condição podem reconhecer os riscos de segurança e voluntariamente concordar em limitar ou parar de dirigir um carro. Mas outras podem ser incapazes de reconhecer que suas habilidades de dirigir são seriamente prejudicadas e insistem em dirigir apesar dos riscos de segurança para si e para os outros.
Como os sintomas da doença de Parkinsons afetam a habilidade de dirigir
Os sintomas da doença de Parkinsons variam de paciente para paciente. Eles podem variar de leve a grave. Mas mesmo em casos leves, sintomas comuns, como tremores nos braços, mãos ou pernas,?desequilíbrio deficiente,?e respostas físicas e mentais lentas podem afetar a habilidade de dirigir.
Episódios de tremor, por exemplo, geralmente começam em uma mão ou pé e podem afetar a capacidade de operar os controles de um carro. A rigidez pode resultar em movimentos bruscos durante a direção. O movimento lento pode interferir na frenagem em tráfego pesado ou na capacidade de reagir rapidamente aos perigos da estrada. A instabilidade postural freqüentemente resulta em uma postura inclinada na qual a cabeça é curvada e os ombros são inclinados, reduzindo ainda mais a conscientização dos motoristas sobre seu entorno.
Para muitas pessoas com doença Parkinsons precoce, os medicamentos podem reduzir os sintomas. Mas os medicamentos podem ter efeitos colaterais, tais como sonolência, que também podem afetar a condução. Pode ser difícil para os médicos elaborar um plano de medicamentos que reduza os sintomas primários da doença de Parkinsons e permita que alguns pacientes dirijam sem causar efeitos colaterais que tornem a direção de um carro ainda mais perigosa.
Dicas para pessoas com a doença de Parkinsons
Se você tem a doença de Parkinsons em estágio inicial e espera continuar dirigindo o máximo de tempo possível, é essencial para manter um exercício regular que mantenha a força muscular necessária para operar um veículo. Também é essencial para se encontrar com seu médico e perguntar-lhes sobre isso:
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Medicamentos e outros tratamentos, tais como estimulação cerebral profunda, que podem tratar seus sintomas.
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Efeitos colaterais da medicação que podem interferir na segurança de condução.
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Encaminhamento a um centro ou especialista que pode lhe fazer um teste de condução off-road.
Para encontrar um especialista local, entre em contato com a Associação de Especialistas em Reabilitação de Motoristas pelo telefone 866-672-9466 ou visite seu website... Seu hospital local ou centro de reabilitação pode ajudá-lo a encontrar um terapeuta ocupacional que possa avaliar suas habilidades de direção. Além disso, seu departamento estadual de veículos motorizados (DMV) pode oferecer avaliações de motoristas.
Se você tem a doença de Parkinsons em estágio inicial e demência em estágio inicial ou leve - e deseja continuar dirigindo - você deve procurar uma avaliação imediata de suas habilidades ao volante. Pessoas com demência moderada a séria não devem dirigir. Alguns estados revogam automaticamente as licenças de todas as pessoas diagnosticadas com demência de moderada a grave.
Se você passar numa avaliação de direção, isso não significa que você pode continuar dirigindo indefinidamente. Como os sintomas da doença de Parkinsons e da demência geralmente pioram com o tempo, é importante ser reavaliado a cada seis meses e parar de dirigir se você não passar no teste.
Dicas para famílias e prestadores de cuidados
Se um ente querido foi diagnosticado com a doença de Parkinsons - com ou sem deficiência cognitiva associada - certo comportamento cotidiano pode indicar uma incapacidade de dirigir com segurança. Preste atenção aos seguintes sinais:
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Má coordenação
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Dificuldade para julgar a distância e o espaço
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Desorientação em lugares familiares
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Incapacidade de lidar com múltiplas tarefas
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Desatenção ao cuidado pessoal
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Aumento da perda de memória, especialmente perda de memória a curto prazo
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Mudanças de humor freqüentes, confusão e irritabilidade
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Diminuição da capacidade de processar informações, resolver problemas e tomar decisões
Mesmo se uma avaliação independente mostrar que seu ente querido pode dirigir com segurança, ainda é importante continuar monitorando suas habilidades de direção para detectar problemas que possam levar a um acidente grave. Os sinais de advertência incluem:
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Conduzindo muito devagar
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Parada no trânsito sem razão aparente
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Ignorando os sinais de trânsito
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Perdendo-se por um caminho familiar
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Dificuldade na execução de curvas e mudanças de faixa de rodagem
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Deslocar-se para outras faixas de trânsito ou dirigir do lado errado da rua
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Esquecendo-se de sinalizar ou sinalizar incorretamente
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Não notando outros veículos, pedestres ou riscos na estrada
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Ficando sonolento ou adormecendo atrás do volante
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Estacionamento inadequado
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Obtenção de bilhetes por violações de trânsito
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Entrar em situações de quase acidente, para-choques ou outros acidentes
Qualquer um destes sinais de aviso poderia indicar que é hora de seu ente querido parar de dirigir. É importante discutir qualquer preocupação que você tenha com seu ente querido e seu médico.
Como facilitar a transição
Discussões francas com membros da família e médicos são freqüentemente suficientes para convencer as pessoas com doença de Parkinsons a modificar sua condução. Algumas pessoas podem precisar de contribuições adicionais de um grupo de apoio, advogado, ou planejador financeiro para facilitar a transição.
Algumas pessoas com a doença de Parkinson podem continuar dirigindo sob diretrizes rígidas, embora o objetivo a longo prazo ainda seja o de eventualmente parar de dirigir. As diretrizes para a condução limitada podem incluir:
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Dirija somente em estradas familiares
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Limitar a viagens curtas
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Evitar o tráfego nas horas de pico e estradas muito percorridas
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Restringir a condução às horas do dia durante o bom tempo
É importante que a família e os amigos encontrem maneiras de ajudar seu ente querido a reduzir sua necessidade de dirigir. Estas incluem arranjos para compras, refeições e receitas para serem entregues em casa, ou para que os barbeiros ou cabeleireiros venham até a casa.
Também é importante ajudar seu ente querido a se acostumar a usar métodos alternativos de transporte, como por exemplo:
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Passeios de familiares e amigos
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Cabines de táxi
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Vaivéns e ônibus
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Ônibus públicos, trens e metrôs
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Caminhando
Sua Agência de Área local sobre Envelhecimento pode ajudá-lo a encontrar serviços de transporte para um ente querido. Eldercare Locator, um serviço da Administração dos Estados Unidos sobre Envelhecimento, também pode ajudá-lo. Seu número de telefone é 800-677-1116,?
Se seu ente querido se recusar a limitar ou parar de dirigir voluntariamente, apesar da necessidade comprovada de fazê-lo, talvez você precise tomar medidas mais agressivas, como por exemplo:
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Escondendo as chaves do carro
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Desativação do carro
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Vender o carro ou movê-lo para fora da vista
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Contatando seu departamento local de veículos motorizados
Certifique-se de que o médico de seu ente querido esteja ciente de suas preocupações. Eles devem ser capazes de ajudar.
