A estimulação cerebral profunda (DBS) é um tratamento para os sintomas da doença de Parkinson, incluindo tremores, rigidez e dificuldade de locomoção. Ela também pode tratar os efeitos colaterais dos medicamentos de Parkinson. A DBS não é uma cura para a doença de Parkinson e não vai impedir que ela piore. Mas pode ser uma opção se você tem a doença há pelo menos 5 anos e não obtém alívio suficiente com os remédios.
Para algumas pessoas, a DBS está mudando a vida. Para outros, os resultados não são tão bons. Se não o ajudar, seu médico pode retirar o dispositivo.
Como funciona?
Um pequeno dispositivo colocado dentro de seu peito envia pulsos elétricos ao seu cérebro. Os pulsos bloqueiam os sinais nervosos que causam os sintomas de Parkinson.
Um sistema DBS tem quatro partes:
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Um fio fino, chamado chumbo, que é colocado na parte de seu cérebro causando sintomas
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Um gerador de pulsos, como um marcapasso, que envia pequenos sinais elétricos para o chumbo
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Um fio que conecta o condutor ao gerador de pulsos
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Um controle remoto para programar o sistema -- a única parte fora de seu corpo
Depois que o sistema estiver instalado e ligado, um especialista da DBS irá ajustá-lo para que você obtenha o melhor alívio para seus sintomas.
Você também pode controlar o sistema por conta própria. Você pode desligá-lo e ligá-lo, verificar a bateria e afinar os ajustes.
Preparando
Encontre um centro com médicos que sejam treinados e habilitados no procedimento. Fale com todas as pessoas que estarão envolvidas no seu atendimento, e com outras pessoas que tenham DBS. Discuta com seu médico e estabeleça expectativas realistas para o resultado.
A DBS é cara, portanto, tenha certeza de que você sabe o que seu plano de seguro cobre. Obtenha qualquer aprovação ou papelada que você precise.
Peça a um membro da família, amigo ou cuidador para passar pelo processo com você para obter apoio.
Você precisará de testes para verificar sua memória, pensamento e disposição. Outros, como ressonâncias magnéticas e tomografias, ajudam a identificar a parte de seu cérebro a ser alvo.
Como você provavelmente estará acordado durante o procedimento do cérebro, pode ser mais fácil se você tiver maneiras de permanecer relaxado. Procure em práticas como respiração profunda e meditação.
Cirurgia
Você terá dois procedimentos: um para colocar o chumbo em seu cérebro e outro para colocar o gerador de pulsos em seu peito. Às vezes eles são feitos ao mesmo tempo, mas muitas vezes o chumbo entra primeiro. Depois, você terá o gerador de pulsos algumas semanas mais tarde.
Durante o procedimento do cérebro, seu cirurgião precisará de uma maneira de ajudá-los a navegar com precisão em seu cérebro. Muitas vezes, esta é uma estrutura de arame que é parafusada em seu crânio depois de seu couro cabeludo ter sido entorpecido. Alguns cirurgiões usam um sistema sem moldura com placas, parafusadas na véspera da cirurgia.
Você terá uma varredura cerebral, com a moldura ou placas no lugar, para criar um "mapa".
Seu cirurgião faz então um buraco de tamanho reduzido em seu crânio. Eles usarão uma sonda especial que se prende à armação ou placas para procurar o ponto exato para colocar o chumbo. Você pode precisar responder a perguntas ou mover partes específicas do corpo também. É um processo muito delicado e pode levar algum tempo, e é por isso que aprender técnicas de acalmia antes da operação é bom.
Quando o local alvo é encontrado, seu cirurgião coloca o chumbo no lugar. O fio que conecta o chumbo ao conjunto de baterias corre sob a pele de seu couro cabeludo. O buraco em seu crânio é fechado com uma tampa de plástico e pontos.
Você provavelmente ficará no hospital durante a noite e irá para casa no dia seguinte.
O procedimento para colocar o gerador de pulsos em seu peito leva menos de uma hora e você terá que ser colocado para dormir por isso.
Qual é o próximo passo?
Você precisará continuar tomando sua dose habitual do medicamento Parkinson após a cirurgia. Seu aparelho não pode ser programado até que o inchaço em seu cérebro diminua.
Também é preciso tempo para acertar a programação. As pessoas precisam de cerca de seis sessões em seis meses para encontrar os ajustes que funcionam melhor. Mas uma vez que o faça, seus sintomas podem melhorar e você pode precisar de menos remédios.
Efeitos colaterais
O DBS pode causar sérios problemas. Muitos vão embora em poucos dias ou semanas, mas alguns não vão. Você poderia ter ido:
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Sintomas de derrame, como entorpecimento e fala desarticulada
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Mudanças em seu humor, memória e pensamento
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Apreensões
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Problemas de movimento e fala que se agravam
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Dor de cabeça, tonturas e formigueiros
Você pode ter problemas com o dispositivo DBS, como um fio solto ou chumbo no lugar errado. Há também um baixo risco de o dispositivo causar sangramento no cérebro.
