Se você tem a doença de Parkinsons, você provavelmente já ouviu falar de levodopa (Parcopa, Sinemet). É o medicamento mais comum para controlar os sintomas de Parkinsons, embora existam muitos outros que tratam a condição. O mais indicado para você depende de sua idade, sintomas e saúde em geral. Mas a levodopa funciona melhor para a maioria das pessoas. Mesmo que você não o tome agora, é possível que no futuro você o faça.
Mas a levodopa está ligada a um grave efeito colateral chamado discinesia, especialmente se você tomar uma dose alta por um longo período de tempo. Isso faz muitas pessoas questionarem se devem ou não tomar o medicamento. Saiba tudo o que puder sobre levodopa e discinesia. Dessa forma, você pode fazer uma escolha informada sobre seu tratamento.
Sobre a Levodopa
A Levodopa não desacelera Parkinsons nem a cura. Mas pode ajudar a controlar sintomas que dificultam a movimentação, como:
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Movimento lento, chamado bradicinesia. Isto significa que seu corpo abranda muito. Tarefas diárias como caminhar, vestir-se ou mesmo levantar o braço demoram mais do que antes. Às vezes as coisas diminuem tanto que você congela por alguns segundos. Você quer se mover, mas seus pés sentem como se estivessem presos ao chão.
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Músculos rígidos, chamados de rigidez. Você pode não ser capaz de balançar os braços quando anda. Você também pode ter problemas para sair de uma cadeira, virar-se na cama, escrever ou abotoar sua camisa.
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Tremor. Este é um pequeno movimento de agitação que você não pode controlar. Normalmente começa em uma mão quando você está relaxado e parado. Ele pode se espalhar pelo braço ou até mesmo pelo pé ou perna do mesmo lado. Nem todos com Parkinsons têm tremor, e para algumas pessoas, não é um problema. Mas pode piorar com o tempo.
Sobre a Disquinesia
A discinesia causa movimentos estranhos e bruscos que você não consegue controlar. Estes movimentos são os mesmos que os tremores que Parkinsons podem causar. Com a discinesia, você pode se torcer, se contrair, balançar a cabeça, ou simplesmente sentir que não pode ficar quieto. Estes movimentos podem acontecer em uma parte de seu corpo, como seu braço ou perna. Ou eles podem se espalhar por todo o seu corpo. Eles podem ser tão suaves que você mal os percebe. Mas eles também podem ser severos. Para algumas pessoas, os sintomas de discinesia são piores do que os Parkinsons.
Nem todos que tomam levodopa têm discinesia. É mais provável que você a contraia se tomar levodopa por 5 anos ou mais. ?
Como Decidir Iniciar o Levodopa
Pode chegar o momento em que você terá que decidir se deve tomar levodopa. O principal a se pensar é se seus Parkinsons estão atrapalhando sua vida normal. É difícil exercer, fazer seu trabalho, socializar, ou fazer tarefas diárias? Se sim, talvez seja hora de começar a tomar levodopa.
Aqui estão algumas outras coisas para ter em mente:
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Nem todos podem precisar ou querer tomar remédios para Parkinsons, especialmente nos estágios iniciais. Fale com seu médico sobre exercícios, fisioterapia e outros tratamentos que possam ajudar seus sintomas.
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Pergunte a seu médico sobre outros tipos de medicamentos Parkinsons. As opções incluem um tipo de antidepressivo chamado inibidores MAO-B, agonistas dopaminérgicos, agentes anticolinérgicos e inibidores COMT. Mas estes medicamentos não funcionam tão bem quanto a levodopa e também têm efeitos colaterais.
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Se você tiver discinesia, você e seu médico têm algumas opções de tratamento. Uma delas é um medicamento chamado amantadina (Gocovri, Osmolex ER). Ele também pode ajudar a reduzir sua dose de levodopa ou tomá-la com menos freqüência. Outro é o clozaril (clozapina), um medicamento normalmente usado para tratar distúrbios de humor. O truque é tomar o suficiente para controlar os sintomas de sua Parkinson, mas não o suficiente para causar discinesia. Você também poderia tentar tomar uma forma de liberação prolongada de levodopa. Este tipo mantém o nível da droga em seu corpo mais constante, portanto pode manter seus níveis de dopamina mais uniformes e manter a discinesia à distância.
Seu médico pode ajudar a orientar sua decisão de iniciar a levodopa. Converse com eles sobre suas preocupações com o medicamento e como encontrar o equilíbrio certo entre a discinesia e os sintomas da DP. Juntos, vocês podem decidir o que é mais provável que lhes ajude a sentir o melhor de si.
