Conforme sua doença de Parkinsons progride, você pode um dia ver um animal no quarto que não está realmente lá, ou um amigo de longa data na mesa de sua cozinha. Essas são alucinações, uma característica da psicose de Parkinsons. A falta de sono tem um papel central.
Muitas pessoas com doença de Parkinsons têm dificuldade para dormir e sonolência extrema durante o dia. Esses problemas não passam de frustrantes. As pessoas com doença de Parkinsons e problemas de sono podem ter cinco vezes mais chances de apresentar sintomas psicóticos.
A falta de sono não é a única coisa que desencadeia alucinações, mas é aquela com muitas opções de tratamento. Isso porque, com Parkinsons, há muitas coisas que podem mantê-lo acordado durante a noite. Felizmente, também há muitas maneiras de os médicos as tratarem.
Sono Fragmentado
Dormir, acordar, repetir: Para muitas pessoas com Parkinsons, isso acontece a noite toda. Este padrão de sono quebrado é chamado de fragmentação do sono.
O sono fragmentado é uma das queixas de sono mais comuns entre as pessoas com doença de Parkinsons. Os sintomas e medicamentos dos Parkinsons podem perturbar seu sono durante toda a noite. As alucinações também podem desempenhar um papel no sono fragmentado.
Seu médico deve estar ciente de seus problemas específicos de sono a fim de adequar uma estratégia de tratamento aos detalhes de seus problemas de sono para fazer um tratamento para você. Isso poderia incluir:
Medicamento para ajudá-lo a dormir melhor... Clonazepam (Klonopin), um sedativo de ação prolongada, pode ajudá-lo a dormir mais normalmente.
Medicamento para reduzir a sonolência diurna... Sonolência diurna extrema pode causar noites agitadas. Drogas chamadas estimulantes podem ajudar a combater o cansaço diurno e a sonolência na doença de Parkinsons. Estes incluem:
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Modafinil (Provigil), uma droga usada para narcolepsia
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Metilfenidato (Ritalina), um verdadeiro medicamento estimulante
Mudanças em seus medicamentos Parkinsons... Alguns podem causar sonolência durante o dia ou afetar seu sono à noite. O médico pode ajustar seus remédios Parkinsons para resolver estes problemas.
Outros medicamentos também podem melhorar seu sono, incluindo o pimavanserin (Nuplazid), um medicamento antipsicótico que trata as alucinações da doença de Parkinsons.
Alucinações
Não é fácil ter uma noite de sono descansado depois de assistir a um animal a se espalhar pelo quarto - especialmente quando se sabe que é uma alucinação. (Isto se chama reter a percepção.) E você sabe que uma noite agitada só tornará mais provável outra alucinação. Portanto, diga ao seu médico imediatamente se você tiver uma alucinação. Dessa forma, você pode começar a atacar o problema de todos os ângulos possíveis.
Seu médico pode:
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Excluir causas não-Parkinsons, como infecções
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Reveja suas prescrições para garantir que você está tomando a dose certa do medicamento certo
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Prescrever medicamentos para melhorar seu sono ou sua capacidade de administrar se você não conseguir dormir bem
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Prescrever um medicamento antipsicótico para tratar alucinações, como pimavanserina ou clozapina (Clozaril)
Desordem de Comportamento REM (RBD)
Se você tem a doença de Parkinsons, você pode desenvolver este problema com seu estágio de sono REM (movimento rápido dos olhos). Isso pode fazer com que você bata, fale ou grite durante o sono. Alguém observando pode pensar que você está alucinando, mas você não acordou. Você está agindo fisicamente com sonhos vívidos ou pesadelos?
O sono REM é tipicamente quando você sonha. Você também não se move devido a uma paralisia normal e de curto prazo nos braços e pernas chamada atonia.
Quando você tem distúrbio do comportamento REM, você não experimenta uma paralisia normal do sono. Como resultado, você pode chutar, dar um soco, bater nos braços e pular da cama. Você pode falar, rir, gritar ou gritar... Algumas drogas podem melhorar estes sintomas:
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O sedativo clonazepam, que melhora a RBD na maioria das pessoas
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Alguns antidepressivos, incluindo bupropiona e sertralina
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Medicamentos Parkinsons (medicamentos dopaminérgicos), se você está apenas começando o tratamento
Dicas simples para dormir melhor
Os medicamentos podem administrar suas alucinações para que você possa dormir melhor - e vice versa. Mas não esqueça que a higiene do sono também é importante. Estas simples dicas devem ajudar qualquer pessoa com problemas de sono:
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Durma apenas o quanto precisar para se sentir refrescado.
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Acorda ao mesmo tempo todos os dias.
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Exercício diário - mas não perto da hora de dormir.
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Mantenha seu quarto frio.
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Evite o tabaco e o álcool.
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Limite o líquido e evite a cafeína à noite.
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Se você tiver fome antes de dormir, coma um lanche leve.
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Saia da cama se você se sentir irritado ou frustrado.
