A inserção do cordão de velamento é quando o cordão umbilical de um bebé não está ligado à placenta da forma habitual. Saiba mais sobre este tipo de cordão umbilical.
O que significa isso?
A inserção do cordão de velamento afecta a ligação do bebé à placenta, que se desenvolve quando se está grávida. ?A placenta é um órgão único que contém tecido tanto do bebé como da mãe. As trocas de oxigénio, nutrientes e resíduos têm lugar na placenta.
A placenta liga-se à parede do útero, e o cordão umbilical liga-a ao bebé. Normalmente, o cordão umbilical é ligado ao centro da placenta, mas podem ocorrer colocações invulgares. O cordão pode fixar-se fora do centro, o que normalmente não é um problema. Na inserção do cordão marginal, o cordão liga-se ao bordo da placenta, o que pode causar alguns problemas...
A inserção do cordão de velamento é um problema mais raro. Nesta condição, o cordão não se liga directamente à placenta, mas sim a outras membranas do útero...?
Quando esta anomalia ocorre, os vasos sanguíneos ficam nus à medida que passam através das membranas. Não estão protegidos pelo cordão umbilical em todo o seu comprimento. Também lhes falta a protecção da substância semelhante ao gel que enche o cordão umbilical e amortece os vasos sanguíneos. Esta falta de protecção torna os vasos sanguíneos mais susceptíveis de serem comprimidos ou de se partirem.
Causas e Factores de Risco
Ninguém sabe o que causa a inserção de cordas velamentares, mas os investigadores identificaram vários factores de risco. Acontece mais frequentemente em gravidezes que envolvem gémeos. Ocorre em cerca de 1% das gravidezes que resultam numa criança, mas em quase 9% das gravidezes gémeas. A taxa é mais elevada quando os gémeos partilham uma placenta única ou fundida. A taxa é mais baixa para os gémeos que têm placentas separadas.?
A inserção do cordão velamentar é também mais provável quando a gravidez acontece através da utilização de tratamentos de fertilidade, tais como a fertilização in-vitro. Pode ser mais provável em mães mais velhas e nas primeiras gravidezes. A saúde da mãe pode também afectar o risco de inserções invulgares de cordão umbilical. As mães que fumam ou que têm doenças crónicas, tais como diabetes, podem estar em maior risco.
Os abortos espontâneos que ocorrem da nona à 16ª semana estão frequentemente associados a problemas com o cordão umbilical, incluindo a inserção do cordão umbilical.?
Como é diagnosticada a inserção do cordão de Velamento?
Embora a maioria das mulheres tenha ultra-sons durante as suas gravidezes, o local onde o cordão se fixa à placenta pode ser difícil de ver nos ultra-sons, tornando difícil o diagnóstico da inserção do cordão velamentar. Quando a inserção do cordão velamentar é diagnosticada durante a gravidez, é geralmente durante uma ecografia realizada no segundo trimestre. medida que o bebé entra no terceiro trimestre, as inserções invulgares do cordão podem ser mais difíceis de detectar.
Se você ou o seu bebé tiverem sintomas invulgares durante a gravidez, isso também pode levar a um diagnóstico. A mãe pode ter hemorragia vaginal, ou o bebé pode ter um ritmo cardíaco lento. Se tais sintomas ocorrerem, o médico pode pedir ultra-sons adicionais, levando ao diagnóstico de uma inserção invulgar do cordão umbilical.?
A tecnologia especial pode aumentar a taxa de detecção de uma inserção de cordão aveludado. Um ultra-som Doppler a cores pode detectar a inserção de cordão velamentar com 99% de precisão num ambiente de investigação. Os ultra-sons padrão têm menos probabilidades de encontrar inserções de cordas invulgares.
Vasa Previa devido à inserção de cordão de Velamento
A inserção do cordão velamentar pode causar vasa previa, o que significa que os vasos sanguíneos desprotegidos ficam entre o bebé e o canal de parto da mãe. Quando o trabalho de parto começa, os vasos sanguíneos podem partir-se, pondo o bebé em risco de grave perda de sangue. Se os vasos sanguíneos não se romperem, o bebé pode ainda sofrer uma falta de oxigénio devido à pressão sobre os vasos sanguíneos.
Se a inserção invulgar do cordão umbilical for diagnosticada antes do parto, os médicos monitorizam normalmente a saúde do bebé utilizando testes sem stress. Estes testes verificam o ritmo cardíaco do bebé à medida que o bebé se mexe. Os resultados dão informações sobre o fornecimento de oxigénio do bebé. Tais testes são chamados de não stress porque não é colocado nenhum esforço extra sobre o bebé...
Quando os médicos diagnosticam a vasa previa, podem tomar as seguintes medidas:
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Monitorizar o bebé a partir de cerca de 28 semanas, realizando frequentemente duas vezes por semana testes sem stress
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Oferecer admissão hospitalar por volta das 30 ou 32 semanas para monitorização contínua ou para testes mais frequentes
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Usar corticosteróides para ajudar os pulmões do bebé a desenvolverem-se
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Agendar uma secção de cesariana algum tempo após 34 semanas
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Realizar uma cesariana de emergência se as membranas se romperem ou se ocorrer uma hemorragia vaginal significativa?
Outras Complicações
Outros resultados são possíveis com a inserção de cordas de velamento. O baixo peso à nascença é um dos mais comuns. Alguns estudos sugerem que os bebés com inserção de cordão velamentar são mais propensos a dar à luz mais cedo e a necessitar de cuidados numa unidade de cuidados intensivos neonatais. Além disso, os bebés podem ter notas mais baixas no Apgar, um teste utilizado para medir a saúde de um bebé à nascença.
A inserção do cordão de velamento também pode causar problemas para as mães. São mais propensos a ter uma hemorragia (hemorragia descontrolada). A placenta pode precisar de ser removida manualmente em vez de ser entregue da forma habitual. Pode ser necessária alguma curetagem ou raspagem do útero...
