A embolia do líquido amniótico é uma condição rara, mas grave, que ocorre em mulheres grávidas pouco antes, durante ou após o parto de um bebê...
Os sintomas da embolia do líquido amniótico são muitas vezes fatais. É importante buscar tratamento, especialmente tratamento de ressuscitação, o mais rápido possível para melhorar as chances de sobrevivência de uma mulher.
O que causa a embolia amniótica de fluidos?
A embolia do líquido amniótico é uma condição rara e repentina. Sua causa exata é desconhecida. Para cada 100.000 nascimentos, há entre 1 e 12 casos de embolia por fluido amniótico.
A embolia com líquido amniótico pode se desenvolver em mulheres grávidas saudáveis durante o segundo trimestre, parto natural, cesárea ou até 48 horas após um parto vaginal anormal. Em alguns casos, isso acontece depois que uma mulher faz um aborto através de uma injeção intra-uterina.
Como a condição é tão rara, é difícil identificar os fatores de risco para desenvolvê-la, mas eles podem incluir:
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Idade: Mulheres com 35 anos ou mais no momento do parto podem estar correndo um risco maior de embolia amniótica com líquidos.
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Entrega via operação: Operações como uma cesárea, parto com fórceps ou extração a vácuo perturbam as barreiras entre a mãe e o bebê.
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Mão-de-obra induzida: Alguns métodos usados para induzir trabalho podem aumentar o risco de embolia amniótica, mas a pesquisa sobre isso ainda é limitada.
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Anomalias placentárias: Se a placenta cobrir parcial ou completamente o colo uterino ou se descolar da parede do útero durante o parto, isso perturba as barreiras entre mãe e bebê.
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Pré-eclâmpsia: Esta é uma condição diagnosticada nos estágios finais da gravidez na qual uma mulher tem pressão arterial alta, proteína na urina e mãos e pés inchados.
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Polidrâmnios: Esta é uma condição na qual uma mulher tem muito líquido amniótico ao redor de seu bebê.
Quais são os sintomas da embolia de fluidos amnióticos?
Os sintomas da embolia do líquido amniótico aparecem repentinamente e incluem:
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Sentindo falta de ar
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Uma diminuição da pressão arterial
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Sangramento do útero
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Sangramento do local de uma incisão de cesárea
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Ansiedade ou angústia
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Ritmo cardíaco anormal ou lento do feto
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Calafrios e apreensões
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Insuficiência cardíaca ou desmaio
Estes sintomas podem ser acompanhados de dor de cabeça ou tosse, sentir-se doente, ter dores no peito e vomitar.
A maioria das mulheres com embolia com líquido amniótico sangra pelo útero ou pelo local da incisão da cesárea. As proteínas que ajudam o coágulo sanguíneo se quebraram, levando a uma condição chamada coagulação intravascular disseminada (DIC). Mulheres com DIC não podem criar coágulos de sangue para estancar o sangramento.
Os problemas de falta de ar podem se desenvolver em uma condição de risco de vida chamada insuficiência respiratória aguda, na qual os danos aos pulmões tornam difícil ou impossível respirar. Algumas mulheres também apresentam problemas cardíacos graves, como batimentos cardíacos anormais ou parada cardíaca.
Complicações da embolia do líquido amniótico incluem lesão cerebral da mãe, morte do bebê e morte da mãe. Estima-se que 20% das mortes maternas em países desenvolvidos podem ser causadas por embolia do líquido amniótico. As mães que sobrevivem à condição podem precisar de tratamento em uma unidade de UTI por semanas ou meses antes de melhorar.
Qual é o tratamento para a embolia de fluidos amnióticos?
Como a embolia amniótica com fluido é urgente e ameaçadora, é importante buscar tratamento imediato. A combinação de tratamentos depende de quais sintomas uma mulher tem e pode incluir:
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Entrega imediata. Geralmente é melhor remover o bebê do corpo da mãe rapidamente para manter a saúde do bebê.
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Ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Se uma mulher estiver inconsciente, ela poderá receber oxigênio suplementar enquanto estiver sendo reanimada.
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Ventilação mecânica. Se uma mulher tem dificuldade de respirar, ela pode ser colocada em uma máquina chamada ventilador que a ajuda a respirar mais facilmente.
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Cateter de artéria pulmonar. Um tubo fino pode ser inserido na artéria principal dos pulmões para ajudar a monitorar a pressão arterial.
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Cateter venoso central. Um tubo fino pode ser inserido em uma veia grande para administrar drogas, tomar sangue, realizar transfusões de sangue e dar fluidos à mulher.
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Transfusão de sangue. Uma mulher que sangra muito pode precisar de uma transfusão para compensar o sangue perdido e para fornecer proteínas que ajudam o coágulo sanguíneo.
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Drogas. Os medicamentos podem ser administrados para melhorar a pressão sanguínea baixa, contrações musculares do coração, manter o tônus muscular do útero e reduzir o fluido que se acumula ao redor do coração ou dos pulmões.
Embora a maioria das mulheres não sobrevivam ao embolismo do líquido amniótico, começar a reanimação cedo melhora muito suas chances. As mulheres que sobrevivem à embolia do líquido amniótico geralmente têm problemas neurológicos...
Há 70% de chance do bebê sobreviver à embolia do líquido amniótico. Não se sabe se as mulheres que sobrevivem à condição correm o risco de tê-la novamente, mas houve casos de gravidezes bem sucedidas depois disso.
