Aqui estão os testes pré-natais que podem ser realizados no segundo trimestre de sua gravidez.
Testes de Rotina
A cada visita médica, você continua a fazer testes de urina para verificar a presença de proteínas e açúcar e quaisquer sinais de infecção. O médico ou a enfermeira também verifica seu peso e pressão sanguínea.
Mais excitantes são as medidas de seu abdômen em rápido crescimento e os sons do coração de seu bebê.
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Altura do fundo. A cada visita, seu médico medirá a altura de seu útero (altura do fundo do útero). Isto ajuda a verificar o crescimento do bebê.
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Tons de coração fetal. Seu médico provavelmente pode ouvir um tom de coração fetal usando um aparelho de ultra-som portátil.
Ultrasonografia
Também chamados sonogramas, estes são comumente oferecidos na semana 20, embora possam ser feitos a qualquer momento durante uma gravidez. Um sonograma pode ser oferecido por uma variedade de razões, incluindo verificação de uma data de vencimento, verificação de múltiplos fetos, investigação de complicações tais como placenta prévia (placenta baixa) ou crescimento fetal lento, ou detecção de malformações como fenda palatina.
Algumas vezes, se houver descobertas suspeitas de uma anormalidade genética vista, você pode ser encaminhado a um especialista ou para mais testes genéticos.
Durante o procedimento, um dispositivo é movido através do abdômen que transmite ondas sonoras para criar uma imagem do útero e do feto em um monitor de computador. Novos sonogramas tridimensionais fornecem uma imagem ainda mais clara de seu bebê, mas eles não estão disponíveis em todos os lugares e não está claro se eles são melhores do que imagens bidimensionais para contribuir para uma gravidez ou nascimento saudável.
Um teste de ultrassom Doppler usa ondas sonoras para avaliar o sangue enquanto ele flui através de um vaso sanguíneo. O ultra-som Doppler fetal pode determinar se o fluxo de sangue para a placenta e o feto é normal.
Triagem da glicose
Normalmente feito com 24 a 28 semanas, este é um teste de rotina para diabetes induzido pela gravidez, que pode resultar em bebês excessivamente grandes, partos difíceis e problemas de saúde para você e seu bebê. Este teste mede seu nível de açúcar no sangue uma hora depois que você tomou um copo de refrigerante especial. Se a leitura for alta, você fará um teste de tolerância ao glucose mais sensível, no qual você bebe uma solução de glicose com o estômago vazio e tem seu sangue aspirado a cada hora durante 2-3 horas.
Triagem Opcional para Defeitos de Nascimento
Durante seu segundo trimestre, seu médico oferecerá outros exames para detectar defeitos de nascença, especialmente se você tiver um histórico familiar de defeitos de nascença ou se tiver mais de 35 anos de idade. Seu médico lhe sugerirá o que é melhor para você, dependendo de seus fatores de risco e dos resultados de qualquer triagem do primeiro trimestre. Observe que os médicos oferecem a triagem de múltiplos marcadores a todas as mulheres, independentemente de sua idade ou risco.
Amniocentese: Este teste é geralmente realizado entre 15 e 18 semanas de gravidez para mulheres com 35 ou mais anos de idade, com um risco maior do que o habitual de distúrbios genéticos, ou cujos resultados do MSAFP, marcador múltiplo ou teste de DNA sem células foram suspeitos.
O procedimento é feito inserindo uma agulha através do abdômen no saco amniótico e retirando o líquido que contém células fetais. A análise pode detectar defeitos do tubo neural e distúrbios genéticos. A taxa de aborto espontâneo após amniocentese varia dependendo da experiência do médico que realiza o procedimento, em média de 0,2% a 0,5% às 15 semanas, mas o teste pode detectar 99% dos defeitos do tubo neural e quase 100% de certas anormalidades genéticas.
Soro materno alfa-fetoproteína (MSAFP) e triagem de múltiplos marcadores: Um ou o outro é oferecido rotineiramente no segundo trimestre. Este teste é um teste de triagem genética opcional e, como em todos os testes de triagem, fale com seu médico sobre os prós e os contras para ver se é o mais adequado para você. O teste MSAFP mede o nível de alfa-fetoproteína, uma proteína produzida pelo feto. Níveis anormais indicam a possibilidade (mas não a existência) de síndrome de Down ou um defeito do tubo neural como a espinha bífida, que pode então ser confirmado por ultra-som ou amniocentese.
Quando o sangue aspirado para o teste MSAFP também é usado para verificar os níveis dos hormônios estriol e hCG, é chamado de teste triplo. Quando um marcador chamado inibina-A é adicionado à tela, é conhecido como o marcador quad. O teste do marcador quádruplo aumenta significativamente as taxas de detecção da síndrome de Down. O teste capta cerca de 75% dos defeitos do tubo neural e 75% a 90% dos casos de síndrome de Down (dependendo da idade da mãe), mas muitas mulheres terão uma triagem falso-positiva. Cerca de 3% a 5% das mulheres que têm o teste de triagem terão uma leitura anormal, mas apenas uma pequena porcentagem dessas mulheres terá realmente um filho com um problema genético.
Testes pré-natais não invasivos (NIPT): Este teste de DNA fetal sem células pode ser feito logo após 10 semanas de gravidez. O teste usa uma amostra de sangue para medir a quantidade relativa de DNA fetal livre no sangue de uma mãe. Pensa-se que o teste pode detectar 99% de todas as gravidezes com síndrome de Down. Ele também testa algumas outras anormalidades cromossômicas.
Fetoscopia: A fetoscopia permite que um médico veja o feto através de um instrumento fino e flexível chamado fetoscópio. A fetoscopia pode detectar algumas doenças ou defeitos que não foram encontrados por outros testes, tais como amniocentese, ultra-som ou amostra de vilosidades coriônicas. Como a fetoscopia acarreta riscos significativos para a mãe e o feto, é um procedimento incomum que só é recomendado se houver uma chance muito maior do que o normal de que o bebê tenha uma anormalidade.
