O que é a Indução Laboral?
Se seu médico ou parteira tiver preocupações com sua saúde ou com a saúde de seu bebê no final da gravidez, eles podem sugerir a aceleração do processo. Isto é chamado de induzir o parto, ou indução. Em vez de esperar que o trabalho de parto comece naturalmente, seu médico ou parteira usará drogas ou um procedimento para iniciá-lo mais cedo.
A indução pode ser a escolha certa para algumas mulheres, mas tem riscos. E nem sempre funciona. Se não funcionar, pode ser necessária outra indução ou uma cesárea. A maioria dos especialistas diz que é melhor deixar o trabalho começar por conta própria e progredir naturalmente, a menos que haja uma razão médica clara.
Por que a mão-de-obra é induzida?
A indução é muito comum -- 1 em cada 4 mulheres nos Estados Unidos começa a trabalhar com indução. Muitas vezes é feita por razões médicas, mas pode ser eletiva.
Por que algumas mulheres precisam ter trabalho induzido?
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Você está 1-2 semanas depois de sua data de vencimento. Estudos mostram que induzir o parto às 39 semanas não aumenta o risco de ter uma cesárea ou complicações no parto para o bebê. Após 41 semanas, você e seu bebê correm um risco maior de complicações. Estar um pouco "atrasado" não é motivo para induzir. Você também não quer ser induzido muito cedo. Os bebês nascidos antes das 39 semanas são mais propensos a ter problemas de saúde, estadias hospitalares mais longas e tempo nos cuidados intensivos neonatais.
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Suas águas quebram, mas o trabalho não começa. Uma vez que suas águas rebentam, você e seu bebê correm um risco maior de infecção. Você pode não precisar de indução imediatamente, no entanto. Verifique com seu médico ou parteira. Às vezes ainda é seguro deixar o trabalho de parto começar por conta própria. Após a interrupção das águas, seu médico limitará o número de exames vaginais realizados por causa do potencial de infecção...
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Um problema coloca a saúde de você ou de seus bebês em risco. Exemplos são infecção (corioamnionite), líquido amniótico muito pequeno (oligoidrâmnios) e abrupção da placenta. Se você tem condições como diabetes, pressão alta, pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, seu médico ou parteira pode querer induzir o parto.
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Se seu bebê não está crescendo como deveria, ou tem um ritmo cardíaco anormal, seu médico ou parteira pode querer induzir o parto.
Alguns médicos recomendam induções "eletivas" por razões não médicas. Talvez você viva longe do hospital e seu médico se preocupe que você não chegue lá a tempo. Ou talvez seu médico lhe peça para acomodar a agenda deles. Os especialistas dizem que você deve reconsiderar, no entanto. Como a indução representa alguns riscos, os especialistas dizem que as mulheres não devem ser induzidas, a menos que seja medicamente necessário.
Razões para não induzir
Seu médico não deve induzir se:
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Você fez uma cesárea antes que isso envolvesse uma incisão clássica ou uma grande cirurgia
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A placenta está cobrindo o colo uterino (placenta prévia)
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Seu bebê está na posição errada (de lado ou de pé primeiro)
Como a mão-de-obra é induzida?
Há algumas maneiras pelas quais um médico ou parteira pode induzir seu trabalho, inclusive:
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Decapagem das membranas. Neste procedimento, seu médico ou parteira usará um dedo com luvas para separar suavemente o saco amniótico da parede do útero no colo uterino. Isto libera hormônios que podem desencadear contrações. Você pode fazer isso no consultório de seu médico ou parteira. Pode ser desconfortável. Depois disso, você provavelmente irá para casa para esperar pelas contrações. Você pode ter cãibras e manchas. Estudos discordam sobre como funciona a remoção de membranas. Considerando isso e o desconforto que isso causa, converse previamente com seu médico ou parteira sobre os prós e os contras.
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Hormônios. No hospital, seu médico lhe dará hormônios chamados prostaglandinas para abrir o colo do útero e provocar contrações. Se você já fez uma cesariana no passado, seu médico não usará esse tratamento, pois ele aumenta o risco de ruptura uterina.
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Dilatação mecânica. Outra forma de seu médico ou parteira desencadear o trabalho de parto é com um cateter balão. No hospital, seu médico insere um tubo fino através de sua vagina na abertura cervical. Então o médico usa água para inflar o balão na extremidade do tubo, fazendo com que seu colo do útero se expanda.
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Medicamentos. O medicamento Pitocin (oxitocina) pode iniciar contrações. Você recebe isto no hospital através de um tubo intravenoso em seu braço. Seu médico ou parteira começa com uma dose pequena e a aumenta gradualmente até que suas contrações sejam fortes e freqüentes o suficiente para que seu bebê nasça.
Algumas mulheres entram em trabalho de parto e entregam dentro de poucas horas após a indução. Outras levam 1 ou 2 dias para iniciar o trabalho de parto. Se nenhum desses métodos iniciar o trabalho de parto, e permanecer no curso não for uma boa opção, você provavelmente precisará de uma cesárea, especialmente se suas águas tiverem se rompido.
Quais são os riscos de induzir ao trabalho?
A indução não funciona para todos, e cada mãe grávida reage de maneira diferente à técnica de indução. Geralmente, a indução do parto é segura, mas há riscos:
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Maior permanência hospitalar. Se você for induzido, poderá ficar no hospital por mais tempo durante o trabalho de parto e parto. Se você acabar precisando de uma cesárea após a indução, seu tempo no hospital será ainda mais longo.
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Aumento da necessidade de remédios para a dor. A indução do trabalho de parto pode causar contrações mais fortes e mais freqüentes do que as naturais. É mais provável que você precise de uma epidural ou outro remédio para controlar a dor.
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Aumento do risco de infecção. A quebra do saco amniótico pode levar à infecção se você não entregar dentro de um ou dois dias após a indução.
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Problemas de saúde para seu bebê. Mulheres que são induzidas antes da 39ª semana por razões médicas podem dar à luz um bebê que tem problemas de respiração. Esses bebês têm um risco maior de problemas de desenvolvimento a longo prazo.
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Complicações durante a entrega. A indução, especialmente com medicamentos, pode não ser segura para mulheres que fizeram uma cesárea ou outra cirurgia anterior ao útero. Elas têm um risco maior de ruptura uterina. Contrações intensas também causam o descolamento da placenta da parede do útero, chamado abrupção placentária. Ambas estas condições são graves, mas raras, mesmo com indução.
Se seu médico ou parteira recomendar a indução, faça perguntas. Você quer ter certeza absoluta de que é a melhor decisão para sua saúde e para a saúde de seu bebê.
Posso induzir-me a trabalhar?
Há muitos relatos de remédios caseiros que supostamente trazem trabalho, mas não há nenhuma evidência científica que os sustente. Estes métodos incluem:
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Fazendo sexo
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Estimulando gentilmente seus mamilos
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Remédios fitoterápicos incluindo coosh azul ou preto (algumas ervas podem ser perigosas se você não as usar corretamente)
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Beber pequenas quantidades de óleo de mamona (Estudos recentes e bem controlados dizem que é seguro durante a gravidez tardia, mas o óleo de mamona pode ter efeitos colaterais desagradáveis, como a diarréia).
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Caminhando
Não tente nenhum destes métodos sem antes falar com seu médico ou parteira. Alguns podem causar efeitos colaterais ou apresentar riscos...
