Após meses de antecipação, a data de parto de seu bebê está próxima. Eis o que você pode esperar do início do trabalho de parto até os primeiros dias e semanas com seu novo bebê.
Sinais de Trabalho
Ninguém pode prever com certeza quando começará o trabalho de parto - a data de vencimento que seu médico lhe dá é apenas um ponto de referência. É normal que o trabalho de parto comece tão cedo quanto três semanas antes dessa data ou tão tarde quanto duas semanas após ela. Os seguintes são sinais de que o trabalho de parto provavelmente não está muito longe:
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Clareamento. Isto ocorre quando a cabeça de seu bebê cai na sua pélvis em preparação para o parto. Sua barriga pode parecer mais baixa e você pode achar mais fácil respirar, uma vez que seu bebê não mais enche seus pulmões. Você também pode sentir uma necessidade maior de urinar, porque seu bebê está pressionando sua bexiga. Isto pode ocorrer de algumas semanas a algumas horas desde o início do parto.
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Maldito show. Uma descarga ensanguentada ou acastanhada de seu colo uterino é o tampão de muco liberado que selou o útero da infecção. Isto pode ocorrer dias antes ou no início do trabalho de parto.
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Diarréia
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Fezes soltas freqüentes podem significar que a mão-de-obra está iminente.
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Membranas rachadas.
Fluido jorrando ou vazando da vagina significa que as membranas do saco amniótico que rodeava e protegia seu bebê romperam. Isto pode ocorrer horas antes do início do trabalho de parto ou durante o mesmo. A maioria das mulheres entra em trabalho de parto dentro de 24 horas. Se o trabalho de parto não ocorrer naturalmente durante este período de tempo, os médicos podem induzir o parto para evitar infecções e complicações no parto.
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Contrações
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Embora não seja incomum experimentar contrações periódicas e irregulares (espasmos musculares uterinos) à medida que seu trabalho se aproxima, as contrações que ocorrem em intervalos de menos de 10 minutos são geralmente uma indicação de que o trabalho de parto começou.
Fases do Trabalho
A mão-de-obra é tipicamente dividida em três etapas:
Etapa 1.
A primeira etapa de trabalho é dividida em três fases: latente, ativa e de transição.
A primeira, a fase latente, é a mais longa e menos intensa. Durante esta fase, as contrações tornam-se mais freqüentes, ajudando o colo uterino a dilatar para que seu bebê possa passar pelo canal de parto. O desconforto nesta fase ainda é mínimo. Durante esta fase, seu colo uterino começará a se dilatar e a afinar, ou a afinar para fora. Se suas contrações forem regulares, você provavelmente será internado no hospital durante esta fase e terá exames pélvicos freqüentes para determinar o quanto o colo uterino está dilatado.
Durante a fase ativa, o colo do útero começa a se dilatar mais rapidamente. Você pode sentir dor intensa ou pressão nas costas ou no abdômen durante cada contração. Você também pode sentir a vontade de empurrar ou abaixar, mas seu médico lhe pedirá para esperar até que o colo uterino esteja completamente aberto.
Durante a transição, o colo uterino se dilata completamente até 10 centímetros. As contrações são muito fortes, dolorosas e frequentes, chegando a cada três ou quatro minutos e durando de 60 a 90 segundos.
Etapa 2.
A etapa 2 começa quando o colo uterino é completamente aberto. Neste momento, seu médico lhe dará o OK para empurrar. Seu empurrão, juntamente com a força de suas contrações, irá impulsionar seu bebê através do canal de parto. As fontanelas (pontos macios) na cabeça de seu bebê permitem que ele caiba através do canal estreito.
A cabeça de seu bebê coroa quando a parte mais larga do bebê atinge a abertura vaginal. Assim que a cabeça de seu bebê sair, seu médico irá sugar líquido amniótico, sangue e muco de seu nariz e boca. Você continuará a pressionar para ajudar no parto dos ombros e do corpo do bebê.
Assim que seu bebê nascer, seu médico - ou seu parceiro, se assim o solicitaram - prende e corta o cordão umbilical.
Etapa 3
. Após o parto, você entra na etapa final do trabalho de parto. Nesta etapa, você dá à luz a placenta, o órgão que alimentou seu bebê dentro do útero.
Cada mulher e cada parto é diferente. A quantidade de tempo gasto em cada etapa do parto varia. Se esta é sua primeira gravidez, o trabalho de parto e o parto geralmente duram cerca de 12 a 14 horas. O processo geralmente é mais curto para as gravidezes subseqüentes.
Tratamentos da dor
Assim como a quantidade de tempo de trabalho varia, a quantidade de dor que as mulheres passam também é diferente.
A posição e o tamanho de seu bebê e a força de suas contrações também podem influenciar a dor. Embora algumas mulheres possam controlar sua dor com técnicas de respiração e relaxamento aprendidas nas aulas de parto, outras precisarão de outros métodos para controlar sua dor.
Alguns dos métodos mais comumente utilizados para aliviar a dor incluem:
Medicamentos
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Vários medicamentos são usados para ajudar a aliviar a dor do parto e da entrega. Embora estes medicamentos sejam geralmente seguros para a mãe e o bebê, como qualquer medicamento, eles têm o potencial para efeitos colaterais.
Os medicamentos para aliviar a dor se encaixam em duas categorias: analgésicos e anestésicos.
Os analgésicos aliviam a dor sem a perda total de sensibilidade ou movimento muscular. Durante o trabalho de parto, eles podem ser administrados sistemicamente por injeção em um músculo ou veia ou regionalmente por injeção na parte inferior das costas para entorpecer seu corpo inferior. Uma única injeção no líquido espinhal que alivia rapidamente a dor é chamada de bloqueio espinhal. Um bloqueio epidural administra continuamente medicação para dor na área ao redor de sua medula espinhal e nervos espinhais através de um cateter inserido no espaço epidural. Possíveis riscos de ambos incluem a diminuição da pressão arterial, que pode diminuir o ritmo cardíaco do bebê, e a dor de cabeça.
Os anestésicos bloqueiam toda a sensação, inclusive a dor. Eles também bloqueiam o movimento muscular. Os anestésicos gerais causam a perda de consciência. Se você tiver um parto cesáreo, você pode receber anestesia geral, espinhal ou epidural. A forma apropriada de anestesia dependerá de sua saúde, da saúde de seu bebê e das condições médicas que envolvem seu parto.
Opções não-drogadas.
Métodos não medicamentosos para aliviar a dor incluem acupuntura, hipnose, técnicas de relaxamento e mudança de posição frequentemente durante o trabalho de parto. Mesmo se você optar pelo alívio da dor sem medicamentos, você ainda pode pedir medicamentos para a dor em qualquer momento durante o parto.
O que esperar após a entrega
Assim como seu corpo passou por muitas mudanças antes do nascimento, ele passará por transições à medida que você se recupera do parto.
Fisicamente, você pode experimentar o seguinte:
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Dor no local da episiotomia ou laceração.
Uma episiotomia é um corte feito por seu médico no períneo (a área entre a vagina e o ânus) para ajudar a dar à luz o bebê ou evitar que ele se rasgue. Se isto foi feito, ou se a área foi rasgada durante o parto, os pontos podem dificultar a caminhada ou o sentar-se. Também pode ser doloroso quando se tosse ou espirra durante o tempo de cura.
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Seios doridos. Seus seios podem estar inchados, duros e doloridos por vários dias à medida que seu leite entra. Seus mamilos também podem estar doloridos.
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Hemorróidas
. Hemorróidas (veias varicosas inchadas na região anal) são comuns após a gravidez e o parto.
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Obstipação
. Ter um movimento intestinal pode ser difícil por alguns dias após a entrega. Hemorróidas, episiotomias e músculos doloridos podem causar dor com os movimentos intestinais.
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Flashes quentes e frios. O ajuste de seu corpo a níveis variáveis de hormônios e fluxo sanguíneo pode fazer com que você transpire num minuto e alcance um cobertor para se cobrir no minuto seguinte.
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Incontinência urinária ou fecal. Músculos estirados durante o parto, particularmente após um longo trabalho de parto, podem causar vazamento de urina quando você rir ou espirrar ou podem dificultar o controle dos movimentos intestinais, causando vazamento acidental do intestino.
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"Depois das dores". Depois de dar à luz, você continuará a experimentar contrações por alguns dias enquanto seu útero volta ao seu tamanho de pré-gravidez. Você poderá notar mais contrações enquanto seu bebê estiver amamentando.
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Descarga vaginal
(lochia). Imediatamente após o nascimento, você experimentará uma descarga sangrenta mais pesada que um período regular. Com o passar do tempo, a descarga irá desbotar para branco ou amarelo e então parará completamente dentro de dois meses.
Emocionalmente você pode sentir irritabilidade, tristeza ou choro, comumente chamado de "baby blues", nos dias ou semanas após o parto. Estes sintomas ocorrem em até 80% das novas mães e podem estar relacionados a mudanças físicas (incluindo mudanças hormonais e exaustão) e seu ajuste emocional às responsabilidades de cuidar de um recém-nascido.
Se estes problemas persistirem, informe seu médico ou outro profissional de saúde; você pode estar passando por depressão pós-parto, um problema mais grave que afeta entre 10% e 25% das novas mães.
