O rim em ferradura, também chamado de fusão renal, é uma condição que começa antes do nascimento de uma criança.
Quando um bebê se desenvolve no útero, seus rins se movem para a posição logo acima da cintura - um de cada lado do corpo. Mas às vezes isso não acontece como deveria. Ao invés disso, os rins se fundem em sua base, formando um U ou uma ferradura. Isso geralmente acontece entre as semanas 7 e 9 da gravidez.
A condição não é comum - cerca de 1 em cada 500 bebês a tem, mais freqüentemente os meninos do que as meninas. E muitas crianças não têm sérios problemas de saúde por causa disso.
Entretanto, cerca de uma em cada três crianças com rins fundidos também terá um problema com seu coração, vasos sanguíneos, sistema nervoso, sistema reprodutivo ou urinário, sistema digestivo, ou ossos. Não há cura para a fusão renal, mas seu médico pode ajudá-los a lidar com essas condições.
Sintomas do Rim Horseshoe
Cerca de um terço do tempo, a condição não causa nenhum sintoma. Mas muitas crianças terão alguns problemas. Os problemas mais comuns são:
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Infecções do trato urinário (ITU), que podem causar:
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Febre
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Urina com mau cheiro
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Necessidade de urinar com urgência e freqüência
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Dor ou outros problemas quando você faz xixi
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Pedras nos rins, o que pode causar:
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Dor aguda nas costas, de lado ou na parte inferior da barriga
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Náuseas ou vômitos
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Urina turva ou ensanguentada
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Calafrios
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Febre
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Hidronefrose, quando algo bloqueia o trato urinário e um acúmulo de urina faz os rins incharem. Os sintomas incluem:
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Uma massa na barriga
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Não ganhando peso suficiente
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Fazer xixi com menos freqüência
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UTIs
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Crianças com rim em ferradura também podem ter outros problemas de saúde, como por exemplo:
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Tumor Wilms, um tumor de rim que pode acontecer em crianças pequenas
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Doença renal policística, que causa cistos não cancerígenos
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Câncer de rim
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Hidrocefalia, ou fluido no cérebro
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Espinha bífida, quando parte da medula espinhal se forma incorretamente
O que causa o rim Horseshoe Kidney?
Ninguém sabe ao certo. Os especialistas pensam que isso pode acontecer quando há um problema com os genes de uma criança.
A condição pode acontecer quando uma criança tem certos distúrbios genéticos, especialmente:
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Síndrome de Turner, uma condição nas meninas que causa altura menor que a normal e problemas nos ovários.
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Síndrome de Edwards, também chamada Trissomia 18. Ela causa um crescimento lento no útero, baixo peso ao nascer e vários problemas médicos graves.
Diagnóstico e tratamento
Os médicos geralmente não diagnosticam os rins em ferradura antes do nascimento. Como seus sintomas são semelhantes aos de outros problemas de saúde, é importante consultar o médico de suas crianças para certificar-se de que você obtenha o diagnóstico correto.
O médico irá perguntar sobre os sintomas e o histórico de saúde de seus filhos, e eles farão um exame físico. Eles também podem sugerir outros exames, como por exemplo:
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Exames de sangue para ver como os rins estão funcionando
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Testes de urina, que verificam se há sinais de infecção
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Ultra-som renal, um teste que utiliza ondas sonoras para fazer uma imagem do órgão. Pode ajudar o médico a ver quaisquer pedras nos rins, quistos ou tumores.
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Pielograma intravenoso (IVP) ou cistotretrograma ovóide (VCUG), raios X especiais que mostram como a urina flui dentro do corpo
Não há cura para o rim em ferradura. Uma vez que os rins se fundem em forma de ferradura, eles permanecem assim. Mas é possível tratar alguns dos problemas que a condição pode causar. Por exemplo, seu filho pode tomar antibióticos para uma infecção ou fazer uma cirurgia para pedras nos rins.
Se seu filho não tiver sintomas, ele pode não precisar de nenhum tratamento.
O que mais eu deveria saber?
Com a fusão renal, os rins podem estar mais baixos e mais próximos da parte frontal do corpo do que deveriam estar. Isso aumenta a chance de uma lesão renal, especialmente de atividades como esportes de contato. Converse com seu médico infantil sobre quais atividades estão fora da mesa, e obtenha dicas para jogar com segurança.
É também uma boa idéia para seu filho usar uma pulseira de alerta médico. Isso pode ajudar outros a saberem sobre o estado de suas crianças e como tratá-las em caso de emergência.
