Abrupção Placentária: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

O que é Abrupção Placentária?

A abrupção placentária é algo que pode acontecer repentinamente durante a gravidez. Pode ser perigoso para você e seu bebê. Felizmente, não é comum.

Sua placenta se desenvolve em seu útero enquanto você está grávida. Ela envia nutrientes e oxigênio de você para seu bebê, e ajuda a se livrar dos resíduos que se acumulam no sangue de seus bebês. Ela se prende à parede de seu útero, e seu bebê se prende a ela por seu cordão umbilical. Se você tiver placenta abrupta, a placenta se separa do seu útero muito cedo, antes que seu bebê esteja pronto para nascer.

Sinais e Sintomas de Abrupção Placentária

A abrupção placentária afeta cerca de 1% das mulheres grávidas. Ela pode ocorrer a qualquer momento após 20 semanas de gravidez, mas é mais comum no terceiro trimestre.

Quando acontece, geralmente é repentina. Você pode notar sangramento vaginal, mas pode não haver nenhum. A quantidade de sangue pode variar. Só porque não há muito sangue, não significa que a abrupção da placenta não seja severa. s vezes, o sangue fica preso dentro do útero.

Outros sinais incluem:

• Dor na barriga ou nas costas

• Tendência ou contrações rápidas e repetidas em seu útero

• Problemas com o ritmo cardíaco dos bebês

A abrupção placentária também pode acontecer pouco a pouco, chamada abrupção crônica. Você pode notar:

• Você tem um leve sangramento vaginal que acontece ligado e desligado.

• Você tem uma baixa quantidade de líquido amniótico.

• Seu bebê não está crescendo tão rápido quanto deveria.

Causas da Abrupção Placentária

Na maioria das vezes, os médicos não conhecem a causa. Mas beber álcool ou usar cocaína enquanto se está grávida pode aumentar seu risco. Outras coisas que podem desempenhar um papel incluem:

• Abrasões placentárias em gravidezes anteriores. Se você já a teve antes, você tem cerca de 10% de chance de que isso aconteça novamente.

• Tabagismo. Um estudo mostrou que as mulheres que fumavam antes de engravidar aumentavam suas chances de abrupção da placenta em 40% a cada ano que fumavam.

• Uso de cocaína ou outras drogas. A abrupção ocorre em até 10% das mulheres que usam cocaína no último trimestre da gravidez.

• Pressão sanguínea alta. Se sua pressão sanguínea estava alta antes ou depois de engravidar, trabalhe com seu médico para administrá-la.

• Problemas com sua bolsa amniótica. Este saco amortece seu bebê dentro de seu útero. Está cheia de líquido. Se algo o quebra ou o faz vazar antes de você estar pronto para dar à luz, a possibilidade de abrupção placentária aumenta.

• Engravidar mais tarde na vida. Suas chances de engravidar mais tarde são maiores se você tiver 35 anos ou mais. Na maioria dos casos, a mãe tem mais de 40 anos.

• Carregando mais de um bebê. Algumas vezes, o parto do primeiro bebê pode separar a placenta antes que o próximo bebê esteja pronto para nascer.

• Traumatismo abdominal. Isto pode acontecer se você cair e bater na barriga. Também pode acontecer em um acidente de trânsito se seu abdômen for ferido, portanto, lembre-se sempre de colocar o cinto de segurança.

Você não pode evitar a abrupção da placenta, mas há algumas coisas que você pode evitar, tais como tabaco, álcool e drogas para reduzir suas chances.

Você deve dizer ao seu médico se você já teve abrupção placentária antes. Eles o monitorarão de perto. Eles também podem sugerir outras maneiras de você evitar que isso aconteça novamente.

Diagnóstico da Abrupção Placentária

Se você estiver com sangramento ou dor abdominal, você precisará consultar seu médico imediatamente. Eles farão um exame físico e farão exames de sangue, e também podem realizar um ultra-som para ver o interior do útero (os ultra-sons não mostram sempre abrupções placentárias).

Tratamento de Abrupção Placentária

A placenta não pode ser recolocada, portanto suas opções de tratamento dependem de quão longe você está em sua gravidez, da gravidade da abrupção e do status da mãe e do bebê.

• Se você estiver grávida de menos de 34 semanas: Você pode ter sido internada no hospital para monitoramento - desde que o ritmo cardíaco de seus bebês esteja normal e a abrupção da placenta não pareça ser severa. Se seu bebê parecer estar bem e você parar de sangrar, você poderá eventualmente voltar para casa. Você também pode receber esteróides para ajudar os pulmões de seus bebês a se desenvolverem mais rapidamente no caso de entrar em trabalho de parto mais cedo.

• Se você está grávida de mais de 34 semanas: Você ainda pode ser capaz de ter um parto vaginal se a abrupção não parecer grave. Se for, e isso colocar sua saúde ou a de seus bebês em risco, você precisará de uma cesárea imediatamente. Você também pode precisar de uma transfusão de sangue.

Complicações da Abrupção Placentária

Se apenas uma pequena parte da placenta se separar, isso pode não causar muitos problemas. Mas se uma parte grande ou toda ela se separa de seu útero, pode causar sérios danos a você e a seu bebê. Para você, isto pode significar:

• Grande perda de sangue que pode causar um choque ou precisar de uma transfusão de sangue

• Problemas com a coagulação do sangue

• Falha renal ou falha de outros órgãos

• Morte -- para você ou seu bebê

Se você tiver uma abrupção próxima ou completa, você precisará ter uma seção C imediatamente.

Complicações para seu bebê podem incluir:

• Nascimento prematuro. Isto significa que seu filho nasce antes das 37 semanas. Cerca de 10% dos bebês nascidos de mães com placenta abrupta se enquadram nesta categoria.

• Problemas com o desenvolvimento. Se seu bebê nascer prematuro devido a esta condição, é mais provável que ele tenha problemas de saúde no início e mais tarde na vida.

• Nado-morto. Isto significa que seu filho morre no útero depois de ter engravidado por pelo menos 20 semanas.