A Vasa Previa é uma complicação que pode ocorrer durante a gravidez. Alguns dos vasos sanguíneos que ligam o cordão umbilical à placenta ficam sobre ou perto da entrada do canal de parto. Quando as membranas ao redor do bebê se rompem, esses vasos sanguíneos também podem se romper. Isto pode fazer com que o bebê perca muito sangue. A mãe também pode ter complicações...?
O que causa a Vasa Previa?
Existem duas causas principais de vasa previa:?
Inserção do cordão de velamento. Durante a gravidez, seu bebê é alimentado por sua placenta através do cordão umbilical. O cordão umbilical normalmente se fixa ao centro da placenta, e os vasos sanguíneos são protegidos dentro desta estrutura. Na inserção do cordão umbilical, o cordão umbilical se insere no saco amniótico ao invés da placenta.
Quando os vasos sanguíneos correm através do saco amniótico, eles não têm essa proteção. Se os vasos sanguíneos no saco amniótico estiverem acima do colo uterino, isso causa vasa previa...
Bilobada, multilobada, ou placenta sucenturiada. Sua placenta pode formar dois lóbulos, o que é chamado de placenta bilobada. Raramente, ela pode formar mais de dois lóbulos, o que é chamado de multilobada. Às vezes forma-se um lóbulo menor, chamado de lóbulo sucenturiado. O Vasa previa acontece se os vasos sanguíneos que correm entre estes lóbulos acabam se deitando contra o colo uterino.
Uma placenta bilobada, multilobada ou sucenturiada pode ocorrer se a placenta se implantar em um dos seguintes lugares:
-
Sobre um fibróide em seu útero
-
Área de fornecimento de sangue diminuído
-
Área da cirurgia anterior
-
Sobre o colo uterino
Quando seu bebê está pronto para nascer, o saco amniótico se rompe. O bebê passa então pelo colo uterino e sai pela vagina. Se você tiver vasa previa, a ruptura do saco amniótico também romperá os vasos sanguíneos. Isto fará com que seu bebê e possivelmente você perca muito sangue...
Quais são os Sintomas da Vasa Previa?
Muitas vezes não há sintomas associados a vasa previa até o início do trabalho de parto. Algumas mulheres têm um sangramento vaginal indolor que é de cor escura. Como o sangue de seu bebê não tem tanto oxigênio quanto o seu, ele parece mais escuro. ?
Na vasa previa que não foi encontrada antes do parto, os sintomas incluem sangramento vaginal após a ruptura de suas membranas. Seu bebê também pode ter um batimento cardíaco lento...
Quem está em risco para a Vasa Previa?
A Vasa previa está associada com as seguintes condições:?
-
Placenta previa, que é quando a placenta cobre parcial ou totalmente o colo uterino
-
Fertilização in vitro?
-
Gravidez com múltiplos bebês
-
Fumando
-
Gravidez mais tarde na vida
-
Condições crônicas de saúde, tais como diabetes
Como é diagnosticada a Vasa Previa?
Seu médico pode suspeitar que você tem vasa previa baseada em ultra-sons feitos como parte de sua rotina de cuidados pré-natais. Se for o caso, eles farão um ultra-som transvaginal, que é feito com uma varinha inserida em sua vagina, para verificá-lo. Você também pode fazer um teste de mapeamento de fluxo colorido doppler. Este teste permite que seu médico veja onde estão seus vasos sanguíneos...
Como a Vasa Previa é tratada?
O objetivo do tratamento da vasa previa é prolongar com segurança sua gravidez, mas dar à luz seu bebê suficientemente cedo para evitar romper os vasos sanguíneos. O tratamento pode incluir:?
-
Monitorando seu bebê com testes de nonstruosidade duas vezes por semana, começando entre 28 e 32 semanas.
-
Você pode ser internado no hospital entre 30 e 32 semanas para acompanhar mais de perto o bebê.
-
Você pode receber uma injeção de corticosteroides para ajudar os pulmões de seu bebê a amadurecer.
-
O descanso pélvico pode ser aconselhado, o que significa evitar sexo ou colocar qualquer coisa em sua vagina.
-
Entrega planejada da seção C entre 34 e 37 semanas.
-
Você pode precisar de uma cesárea de emergência se suas membranas romperem cedo, se você tiver sangramento vaginal, ou se seu bebê estiver em perigo.
Qual é a perspectiva para a Vasa Previa?
A Vasa previa é muito rara. Ela só ocorre em cerca de 1 em 2500 gestações. Se for diagnosticada antes do parto, monitorada, e você tiver uma cesárea C, há 97% de chances de que seu bebê fique bem.
A maioria dos bebês que nascem vaginalmente para mães com vasa prévia morrerá, razão pela qual o parto por cesárea é tão importante. A ruptura dos vasos sanguíneos faz com que o bebê perca muito sangue. Um parto vaginal também pode beliscar os vasos sanguíneos, o que corta o fluxo de sangue para o bebê. Isto pode causar danos ao cérebro...
