A distócia do ombro é uma condição na qual os ombros de seus bebês são afetados por seus ossos pélvicos durante o parto vaginal. Dependendo da gravidade do impacto, seu bebê pode sofrer uma lesão durante o parto, ou o parto pode requerer técnicas de intervenção ou um parto cesáreo.
Entendendo a Distócia do Ombro
Mesmo com os avanços da medicina, a distócia do ombro é uma grande preocupação para bebês e mães. Os médicos devem pensar rapidamente para desalojar cuidadosamente os ombros de seus bebês sem causar danos adicionais...
Se seu bebê ficar preso no canal de parto por muito tempo, pode levar a uma falta de oxigênio. Outra preocupação é que os nervos do plexo braquial de seus bebês possam ser danificados por causa do posicionamento. A maioria dos bebês são entregues com segurança e sem ferimentos. A distócia do ombro é classificada do estágio um ao estágio quatro em gravidade.
Causas da Distócia do Ombro
Todos os casos de distócia de ombro podem não ser previsíveis. Entretanto, alguns fatores aumentam a probabilidade de ocorrência de distocia do ombro durante o parto vaginal. Estes incluem:
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Você tem diabetes
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Você foi diagnosticado com diabetes gestacional
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Você está significativamente acima do peso
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Você tem uma pequena estatura ou pequena abertura pélvica
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Seu bebê mede muito em ultra-som antes do nascimento?
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Você experimentou distócia no ombro enquanto dava à luz um tempo anterior
Técnicas de Entrega para Distócia de Ombro
Distocia leve do ombro. Seu médico aplica uma suave pressão na linha média de seus bebês usando a palma da mão. Isto ajuda a mover o ombro traseiro para baixo, desalojando-o do osso pélvico...
Se isto não funcionar, seu médico pode tentar usar uma técnica chamada Woods' Screw Maneuver. Seu médico gira seu bebê em um movimento de torção enquanto aplica pressão sobre o ombro dianteiro.
A Manobra de Rubin é uma técnica em que o médico desloca seu bebê suavemente de um lado para o outro, empurrando seu abdômen por fora. O médico pode aplicar uma pressão suave ao seu bebê a partir do canal vaginal para auxiliar neste método?
Se seu médico estiver preocupado em prejudicar seu bebê, ele pode optar por fazer uma episiotomia. Esta é uma incisão ao longo de seu períneo para ampliar a abertura para o parto de seu bebê...
Distocia moderada do ombro. Isto requer uma técnica mais agressiva. A manobra Hibbard é usada para empurrar seu bebê de volta para o útero pelo topo da cabeça. Depois disso, o bebê é rodado para uma posição mais favorável. Esta técnica é controversa na comunidade médica porque coloca seu bebê em maior risco de ferimentos.
Em vez disso, seu médico pode realizar um parto posterior do ombro. Seu médico tenta fazer o parto do braço dianteiro e do ombro primeiro, usando-o para girar os outros ombros de seu bebê para fora de seu osso pélvico. Embora seja mais amplamente aceito, ele pode colocar seu bebê em risco...
Distocia grave do ombro. A Manobra McRoberts é padrão para casos ainda mais graves. Ela requer a ajuda de dois assistentes que retiram suas pernas dos estribos e as flexionam de volta contra seu abdômen. Isto reposiciona seus ossos pélvicos, de modo que o médico tem mais espaço para manobrar seu bebê usando uma das técnicas acima.
Distocia de ombro não entregue. Se seu bebê não puder ser entregue, você pode precisar de uma cesárea de emergência. Seu médico pode realizar uma substituição cefálica para empurrar e girar a cabeça de seu bebê de volta para dentro de sua vagina. Isto incentiva a circulação sanguínea através do cordão umbilical para que uma cesárea possa ser realizada sem perda de oxigênio para seu bebê...
Riscos da Distócia do Ombro
Se seu parto for impactado pela distócia do ombro, tanto você quanto seu bebê correm o risco de se ferir. Se seu bebê ficar sem oxigênio por muito tempo, isso pode levar a lesões cerebrais. O impacto nos ombros de seus bebês pode causar danos na clavícula e nos braços deles. Na pior das hipóteses, ele pode deixar seu bebê paralisado.
Você pode sofrer rasgos ou contusões ao redor do colo uterino, reto e vagina devido à força do impacto. Em casos raros, você pode sofrer sangramento grave que requer atenção médica imediata.
Prevenindo a Distócia do Ombro
Se a distócia não for evitável. Entretanto, através de um monitoramento cuidadoso, sua equipe médica pode identificar a distocia do ombro em um estágio anterior, antes que a condição piore. Se você teve um parto anterior afetado por distócia do ombro, seu médico pode falar com você sobre o agendamento de um parto cesárea. Isto assegura que não haja impactos negativos à saúde para você ou seu bebê...
