Quando seu bebê está no útero, eles têm um saco amniótico para proporcionar proteção enquanto crescem. Eles também têm uma placenta para fornecer fluxo sanguíneo e nutrientes durante a gravidez. Mesmo quando você está grávida de gêmeos, na maioria das vezes, cada um deles tem seu próprio saco e sua própria placenta. No entanto, alguns gêmeos idênticos compartilham tanto um saco amniótico quanto uma placenta, tornando-os gêmeos monoamnióticos.
Entendendo os Gêmeos Monoaminoticos 'Momo
Os gêmeos monoamnióticos também podem ser chamados de monocoriônicos, monocoriônicos-monoamnióticos ou gêmeos momentâneos. Esta condição aumenta o risco de complicações para ambos os seus bebês. Apenas cerca de 1% das gestações gêmeas resultam em gêmeos monoamnióticos...
Os diferentes tipos de gestações gêmeas, além das monoamnióticas, incluem:?
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Os gêmeos monocorônicos são gêmeos idênticos que compartilham uma única placenta. Eles representam cerca de 70% das gestações de gêmeos idênticos. ?
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Os gêmeos monocorniônicos-diamnióticos são gêmeos idênticos que compartilham uma placenta, mas cada um tem seu próprio saco amniótico. ?
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Os gêmeos dicoriónicos têm cada um sua própria placenta e saco amniótico. Elas representam cerca de 30% das gestações de gêmeos idênticos. Os gêmeos fraternais também são considerados dicorionários.
Riscos à saúde de gêmeos monoaminoticos
Seus riscos já aumentam quando você está grávida de mais de um bebê. Com menos espaço para crescer, as gestações gêmeas geralmente resultam em nascimento pré-termo. Entretanto, os gêmeos monoamnióticos enfrentam riscos adicionais porque compartilham uma única placenta e um único saco amniótico. Estes riscos à saúde incluem:?
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Cordões umbilicais enredados que podem ficar enrolados ao redor de seus bebês?
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Cordas umbilicais comprimidas que terminam em nós e cortam o fornecimento de sangue
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Redução do fornecimento de sangue para cada bebê por causa da partilha
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Fluxo de sangue desigual que atrofia o crescimento no útero, muitas vezes afetando apenas um bebê e também chamado de restrição seletiva do crescimento fetal (sFGR)?
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A síndrome transfusional gêmea a gêmea (TTTS), a rápida transferência de sangue de um bebê para o outro que pode levar à insuficiência cardíaca e à morte de um ou dos dois gêmeos?
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Anormalidades do líquido amniótico, significando que seus bebês podem ter muito ou muito pouco líquido
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Malformações congênitas, incluindo defeitos do coração, dos tubos neurais ou do cérebro
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Atrasos no cumprimento dos marcos esperados após o nascimento?
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Gêmeos que são unidos exigindo separação após o nascimento
Você também está em risco como mãe portadora de gêmeos monoamnióticos. A pré-eclâmpsia é comum e pode levar a danos aos órgãos se não for tratada. Após o parto de seus bebês, a hemorragia também é uma possibilidade que seu médico estará pronto para tratar.
Descobrindo que você está tendo gêmeos monoaminoticos
É importante conhecer os gêmeos mamães no início da gravidez para que você e seus bebês possam ser monitorados de perto em busca de complicações. Quando você está grávida de gêmeos, geralmente recebe mais ultra-sons do que receberia com uma gravidez de um único parto devido ao aumento dos riscos.
Gêmeos monoamnióticos são normalmente identificados durante uma ultra-sonografia de primeiro trimestre. Quando seus bebês são suficientemente grandes, a ultrassonografia mostra mais detalhes. Os sinais identificáveis de gêmeos monoamnióticos incluem:
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Cordas enredadas
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Uma única bolsa amniótica
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Presença de apenas uma placenta?
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Significativamente mais ou menos líquido amniótico?
É mais difícil identificar sacos amnióticos separados porque as membranas são tão finas que podem não ser óbvias nas imagens de ultra-som. Seu médico pode solicitar um ultra-som de acompanhamento para ver se uma membrana divisória é distinguível antes de fazer uma chamada final sobre se você está grávida de gêmeos monoamnióticos...
Se uma ultrassonografia abdominal não for suficientemente precisa, seu médico pode solicitar uma ultrassonografia transvaginal. Quando a imagem é completada vaginalmente, muitas vezes ela fornece uma imagem mais clara e resultados mais precisos.
Cuidados com Gêmeos Monoaminoticos
Seu médico a monitora de muito perto quando sua gravidez é diagnosticada como monoamniótica. Seu médico quer leituras regulares:
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Crescimento fetal
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Ritmo cardíaco fetal e função
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O cordão umbilical se entrelaça e nós?
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Níveis de líquido amniótico?
Seu médico tem gráficos de crescimento fetal médio e leituras e compara os resultados de seus bebês com o que é esperado. Eles também podem ver como seu bebê está progredindo semana após semana em comparação com o crescimento e as taxas anteriores.
A detecção precoce é a chave para manter seus bebês com segurança no útero o máximo de tempo possível. Também ajuda seu médico a saber quando pode ser a hora de induzir seu trabalho de parto ou agendar uma cesárea para que seus bebês nasçam mais cedo.
Seu médico pode usar técnicas especializadas para melhorar a probabilidade de uma gravidez a termo e melhores resultados para você e seus bebês, inclusive:
Esteróides: recomendado para acelerar o desenvolvimento pulmonar de seus bebês no caso de ser necessário um parto precoce?
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Cirurgia a laser: utilizada se seus bebês sofrem de síndrome transfusional avançada de gêmeos gêmeos
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Amnioredução: um procedimento que reduz com segurança a quantidade de líquido amniótico em seu útero se os níveis forem muito altos
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Medicamentos: destinados a cessar as contrações que são fortes o suficiente para colocá-lo em trabalho de parto prematuro
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Hospitalização: para situações de alto risco em que você e seus bebês precisam ser monitorados mais de perto...
Quando se trata de uma gravidez monoamniótica complexa, há prós e contras em todas as decisões. Fale com seu médico sobre os riscos e benefícios de ficar grávida por mais tempo em comparação com o parto mais cedo. Juntos, vocês podem tomar a melhor decisão para a saúde de vocês e de seus bebês.
