A partir de 1945, os médicos perceberam que alguns nascimentos de gêmeos solteiros eram originalmente gestações gêmeas. Um bebê foi abortado durante a gravidez sem que as mães ou os médicos soubessem. Os médicos chamavam estes casos de gêmeos desaparecidos ou síndrome de gêmeos desaparecidos (VTS)...
O tecido de um gêmeo desaparecido é em sua maioria reabsorvido pelo corpo da mãe e pelo bebê restante. Às vezes, algumas evidências permanecem. Antes das ecografias, os médicos encontraram provas do desaparecimento de gêmeos, examinando a placenta após o nascimento do gêmeo sobrevivente. ?
Hoje, os médicos diagnosticam a síndrome do desaparecimento dos gêmeos através de ultra-sons. Um ultra-som precoce pode mostrar dois bebês, e um ultra-som posterior pode mostrar apenas um. Os médicos podem ver gêmeos desaparecidos que uma vez não teriam encontrado...
Probabilidade de desaparecer a síndrome do gêmeo
De acordo com um estudo, cerca de 36% das gestações gêmeas apresentam a síndrome do desaparecimento de gêmeos. Ela também ocorre em cerca da metade das gravidezes múltiplas, ou gestações em que uma mulher carrega mais de um bebê.
Alguns pesquisadores pensam que o número de mulheres que experimentam esta síndrome pode estar aumentando. O aumento pode ser porque procedimentos como a fertilização in vitro (FIV) estão se tornando mais comuns. Durante a fertilização in vitro, os médicos podem transferir mais de um óvulo fertilizado para a mãe. Muitas vezes, um ou mais óvulos podem não sobreviver até o nascimento.
Em outro estudo, os pesquisadores analisaram nove estudos sobre a síndrome do desaparecimento de gêmeos. Eles descobriram que as taxas relatadas de VTS variavam muito. Os pesquisadores também descobriram que equipamentos de ultra-som deficientes e varreduras incompletas podem fazer com que os médicos percam casos de síndrome do desaparecimento de gêmeos. Além disso, a descoberta de um gêmeo desaparecido depende de quando os ultra-som são realizados. Sem uma ultra-sonografia precoce, os médicos podem não perceber que uma mulher está carregando gêmeos.
Causas da Síndrome de Desaparição de Gêmeos
Cromossomos anormais podem causar a morte de um gêmeo no início de uma gravidez. Estes problemas geralmente existem a partir da concepção. É incomum que eles ocorram mais tarde na gravidez.
Alguns fatores aumentam o risco de desaparecimento da síndrome dos gêmeos. Estes incluem:
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Idade avançada da mãe (mais de 30 anos de idade)
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Uso de FIV e outras tecnologias de reprodução assistida (tecnologia que ajuda os casais a conceber)
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Anormalidades da placenta
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Outros fatores que afetam os bebês no útero, tais como a infecção por rubéola
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Fatores genéticos
Riscos para a Mãe
As mães que experimentam a síndrome do desaparecimento de gêmeos muitas vezes não apresentam sintomas. Você pode ter manchas e cólicas, que são comuns na gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre. ?
Se a síndrome do desaparecimento de gêmeos ocorrer no primeiro trimestre, os médicos raramente tomam qualquer medida especial. Se ela ocorrer no segundo ou terceiro trimestre, os médicos muitas vezes chamam a gravidez de alto risco. Eles podem observar cuidadosamente a mãe e o bebê. ?
A maioria das gestações em que o VTS acontece não tem outros problemas. As mães nessas gestações têm um risco maior de diabetes gestacional, um tipo especial de diabetes que ocorre durante a gravidez. Elas também têm uma chance maior de entrar em trabalho de parto mais cedo e de ter induzido o parto. E, elas correm um risco maior de ter pouco líquido amniótico...
Riscos para o Gêmeo Sobrevivente
Em geral, as gestações gêmeas são de maior risco do que as gestações simples. Os médicos examinam se os gêmeos compartilham uma placenta única ou se cada bebê tem a sua própria placenta?
A placenta fornece sangue e nutrientes para os bebês no útero. Quando os gêmeos compartilham uma, eles às vezes compartilham de forma desigual. Isto coloca um gêmeo em risco...?
Os bebês que sobrevivem à síndrome do desaparecimento dos gêmeos podem ter problemas de saúde se compartilharam uma placenta com seu gêmeo. A morte de um bebê pode afetar o suprimento de sangue do outro. Nestes casos, os médicos usam freqüentes ultra-sonografias para verificar a saúde do gêmeo sobrevivente...?
Um estudo de 1997 descobriu que os bebês que viviam com a síndrome do desaparecimento do gêmeo poderiam estar correndo um risco maior de paralisia cerebral. Um estudo posterior não confirmou este risco. Ele descobriu que o risco para estes bebês era semelhante ao risco para outros gêmeos e bebês nascidos de gravidezes múltiplas. Os pesquisadores concluíram que é necessário um estudo mais aprofundado. Neste momento, a ligação entre paralisia cerebral e VTS ainda não foi comprovada.
Os gêmeos que vivem através da síndrome do desaparecimento de gêmeos muitas vezes têm problemas de saúde. Eles provavelmente serão menores do que o esperado enquanto estiverem no útero. Eles também têm pesos de nascimento menores. Eles podem ter notas mais baixas no teste Apgar, que classifica a condição geral de um bebê ao nascer. Eles também têm um risco maior de morrer durante a primeira semana de vida.
Impacto psicológico do VTS
A perda de um gêmeo no útero é um tipo de aborto espontâneo e pode causar tristeza para os pais. Às vezes, o gêmeo que vive através da síndrome do desaparecimento do gêmeo desenvolve sentimentos de culpa. A família inteira pode precisar de ajuda de aconselhamento e outros recursos de saúde mental...
