Por Stephanie Watson
Se seu câncer não se espalhou fora da glândula prostática, a cirurgia pode ser uma opção. O tipo mais comum de cirurgia do câncer de próstata é a prostatectomia radical da próstata. Isto remove toda a glândula prostática.
Embora esta cirurgia possa às vezes curar o câncer de próstata, ela tem riscos. Após a cirurgia, você pode vazar e ter problemas para controlar o fluxo de urina, o que é chamado de incontinência.
Se a incontinência não desaparece ou é grave, ela pode afetar sua qualidade de vida. É por isso que é importante falar com seu cirurgião sobre esta possível complicação antes de seu procedimento.
Seu cirurgião pode ajudá-lo a entender sua probabilidade de incontinência com base nesses riscos e dizer-lhe o que (se houver) você pode fazer para ajudar a prevenir problemas urinários.
Pedir Cirurgia de Separação de Nervo
Descubra se você pode fazer uma cirurgia para poupar os nervos, o que evita cortar os nervos que controlam as ereções e a micção. O risco de incontinência é cerca do dobro após uma cirurgia que não poupa esses nervos.
Prática de exercícios para os músculos do assoalho pélvico
Os músculos do assoalho pélvico ficam debaixo de sua bexiga e a sustentam. Você usa esses músculos para iniciar e parar o fluxo de urina quando faz xixi. Os exercícios dos músculos do assoalho pélvico, também chamados de Kegels, fortalecem esses músculos. Fazê-los antes da cirurgia pode ajudá-lo a recuperar a função urinária mais rapidamente depois.
Para fazer estes exercícios, aperte seus músculos do assoalho pélvico como se você estivesse tentando levantá-los. Segure o aperto muscular por 5 segundos e depois solte-o. Tente fazer conjuntos de 10-20 exercícios para os músculos do assoalho pélvico, 3-4 vezes ao dia.
Iniciando estes exercícios 3-4 semanas antes de sua cirurgia, você terá tempo para fortalecer seus músculos. Você também pode fazer exercícios para os músculos do assoalho pélvico após a cirurgia.
Se você tiver dificuldade para encontrar os músculos certos para apertar, o biofeedback pode ajudar. Uma pequena sonda inserida em seu reto permite que você veja sua atividade muscular do assoalho pélvico em uma tela de vídeo, para que você saiba quando está apertando os músculos certos.
Exercite o resto de seu corpo
Tente fazer os 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada ou 75 minutos de exercícios de intensidade vigorosa por semana que as diretrizes governamentais recomendam. Se você cumprir essas diretrizes, é quase 20% menos provável que você tenha incontinência 6 semanas após a cirurgia de próstata. Se você ainda não estiver ativo, tente caminhar 1-2 milhas por dia para ter seu corpo pronto para a cirurgia.
Por que a Cirurgia da Próstata Causa Incontinência?
Sua próstata fica bem embaixo de sua bexiga. Ela envolve sua uretra C, o tubo pelo qual a urina passa ao sair de sua bexiga para fora de seu corpo. A cirurgia de próstata às vezes danifica uma válvula chamada esfíncter que mantém a urina em sua bexiga, ou nervos que ajudam o esfíncter a funcionar.
A incontinência é um risco, quer você tenha cirurgia aberta, laparoscopia ou cirurgia assistida por robôs. Até 80% dos homens têm incontinência após uma cirurgia de próstata, mas geralmente é temporária. Cerca de 70% dos homens são continentes dentro de 3 meses após a cirurgia. Na marca de 1 ano, após uma prostatectomia radical, cerca de 85%-91% dos homens estão livres da incontinência.
Tipos de Incontinência
Incontinência de estresse. Isto é quando a urina vaza quando você espirra, tosse, ri, ou levanta alguma coisa. É o tipo mais comum de incontinência após uma cirurgia de próstata.
Incontinência de urgência. Se você sentir uma necessidade urgente de ir, e vazar urina antes de chegar ao banheiro.
Incontinência de transbordo. Quando você tem um fluxo de urina fraco e não consegue esvaziar totalmente sua bexiga. Isto pode acontecer se o tecido cicatricial da cirurgia estreitar ou bloquear a abertura da bexiga.
Incontinência contínua. Se você não conseguir controlar seu xixi de todo. É raro após uma cirurgia de próstata.
A incontinência é um efeito colateral que você pode ser capaz de reduzir ou até mesmo evitar. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer antes da cirurgia.
Fale sobre seus riscos
Antes de sua cirurgia, pergunte a seu médico sobre todos os riscos que poderiam aumentar suas chances de ter incontinência após uma cirurgia de próstata, incluindo a sua:
Idade. Os músculos que controlam a micção enfraquecem à medida que você envelhece. Se você tiver mais de 65 anos, é mais provável que você tenha problemas urinários.
Problemas urinários. Se você já tinha incontinência antes da cirurgia, é mais provável que a tenha após a cirurgia.
Peso. Se você estiver acima do peso ou obeso, você pode ter mais sintomas logo após a cirurgia. Mas por um ano após a cirurgia, o peso já não é mais um fator.
Tratamentos anteriores. É mais provável que você tenha incontinência se já tiver sido operado de próstata. Uma razão é que uma cirurgia de próstata passada torna o procedimento mais complicado de realizar. Problemas urinários também são mais comuns se você já fez radioterapia da próstata antes da cirurgia.
Saúde. Ter diabetes ou outra condição crônica pode complicar sua recuperação da cirurgia de próstata.
Comprimento da uretra. A uretra é o tubo que corre de sua bexiga através de seu pênis para tirar xixi de seu corpo. Se você tiver uma uretra mais longa, poderá recuperar sua continência mais rapidamente do que aqueles com uma uretra mais curta.
Corrida. Um estudo descobriu que os homens asiático-americanos tinham 24% menos probabilidade de recuperar a continência um ano após sua cirurgia do que os homens de outras raças. O comprimento da uretra pode ser uma das razões possíveis para a diferença no resultado.
