O que é o Carcinoma Celular Transitório da Próstata?

Por Stephanie Langmaid

Uma forma rara de câncer de próstata é chamada de carcinoma celular transitório da próstata, ou carcinoma urotelial da próstata. É muito perigoso, mas pode ser tratado com sucesso se for encontrado suficientemente cedo.

O que é o Carcinoma Celular Transitório da Próstata?

Células transitórias, ou urotelial, compõem o revestimento dentro das partes do trato urinário. Elas estão na bexiga, uretra e ureteres. São flexíveis e podem se esticar e se mover conforme seu corpo precisa sem se separar.

Nos homens, uma parte da uretra percorre a glândula prostática. Lá ela se conecta com dutos que fornecem fluido prostático e fluido seminal durante a ejaculação. O carcinoma celular transitório da próstata começa nesta seção da uretra ou nos dutos da próstata.

Este tipo de câncer tende a ser muito agressivo. Isso significa que ele se espalha facilmente para outras partes da glândula prostática, a bexiga e as vesículas seminais. Pode entrar nos linfonodos próximos e até se espalhar por todo o corpo até os ossos e órgãos como os pulmões e o fígado.

Quem adquire o Carcinoma Celular Transitório da Próstata?

É uma doença muito rara, responsável por menos de 5% de todos os casos de câncer de próstata.

• Os homens na meia-idade são os mais propensos a sofrer de carcinoma celular de transição da próstata. A idade média no momento do diagnóstico é de 54 anos. Para todas as formas de câncer de próstata, a maioria dos homens tem pelo menos 65 anos quando são diagnosticados.

• A maioria dos homens que têm esse tipo de câncer também tem câncer de bexiga, que é outro tipo que envolve principalmente células transitórias, ou uroteliais. Normalmente, ele começa ali e se espalha para a próstata. Mas ele também pode começar na próstata e se espalhar para a bexiga.

• Sabe-se que fumar e trabalhar com certos produtos químicos industriais aumenta seu risco de câncer em células de transição.

Como é diagnosticado o Carcinoma Celular Transitório da Próstata?

Esta doença é difícil de ser diagnosticada. É muitas vezes confundida com outra coisa no início. É em parte por isso que é difícil de tratar com sucesso. No momento em que é detectada, geralmente já está avançada.

Os sintomas são os mesmos que para outros tipos de problemas de próstata. Você pode ter:

• É difícil fazer xixi

• Dor ou irritação quando você faz xixi

• Sangue em sua urina

O nível de antígeno prostático específico (PSA) em seu sangue, que muitas vezes é uma indício precoce de que você tem câncer de próstata, pode não ser alto quando você tem esse tipo de câncer. As células uroteliais cancerosas não fazem o PSA.

Sua próstata se sentirá dura ou grumosa em um exame retal digital, mas geralmente não é assim que seu diagnóstico é feito.

A maioria dos homens descobre que tem carcinoma celular transitório da próstata depois de ter feito uma ressecção transuretral da próstata. Este é um procedimento para tratar problemas urinários causados quando sua próstata se torna aumentada.

Um cirurgião insere um instrumento na uretra até a extremidade do pênis. Com uma corrente elétrica ou laser, eles cortam pedaços de tecido da próstata. Quando olham esse tecido sob um microscópio, eles podem detectar células uroteliais cancerosas.

Como é tratado o Carcinoma Celular Transitório da Próstata?

O tratamento que você receberá dependerá se o câncer se espalhou.

• Cirurgia. Se ela estiver localizada apenas no local onde começou, conhecido como "in situ", seu médico pode recomendar a cirurgia para remover o tumor e possivelmente algum tecido circundante. Outra opção é uma cirurgia mais extensa chamada cistoprostatectomia que remove a próstata inteira mais a bexiga, vesículas seminais e gânglios linfáticos.

• Imunoterapia. Após a cirurgia, você pode ter algo chamado tratamento Bacillus Calmette-Gurin. É uma forma de treinar seu sistema imunológico para combater o câncer. Envolve um germe relacionado àquele que causa a tuberculose. Seu trato urinário é enxaguado com uma solução que contém o germe. Isto faz com que seu sistema imunológico ataque quaisquer células cancerígenas que possam ter sido deixadas para trás.

• Radiação. Você pode fazer tratamento de radiação após a cirurgia para matar quaisquer células cancerígenas remanescentes e impedir que a doença volte. É também uma opção para o carcinoma celular transitório que se espalhou para outras partes da próstata e alguns tecidos circundantes.

• Quimioterapia. A quimioterapia pode ser usada quando o câncer se espalhou para o sistema linfático ou outras partes do corpo.

Quais são as perspectivas para o Carcinoma Celular Transitório da Próstata?

Como esta doença geralmente não é diagnosticada até que o câncer esteja avançado, é muito difícil que o tratamento seja bem sucedido. Uma vez que o câncer se espalhou para outras partes da próstata ou para os tecidos circundantes, os homens não podem viver mais do que mais 3 anos.

Mas se o câncer permanecer confinado ao local onde começou a C, ou a uretra prostática ou os dutos prostáticos C, é possível removê-lo completamente. Alguns estudos encontraram homens com este tipo de câncer que foram operados tiveram uma taxa de sobrevivência de 100%. Isso significa que eles tinham a mesma probabilidade de viver pelo menos mais 5 anos do que os homens que não tinham câncer. Isso é semelhante à taxa de sobrevivência de outros tipos de câncer de próstata que são capturados precocemente.