Tratamento do câncer de próstata por estágio - médico

Assim que seu médico determinar o estágio de seu câncer de próstata, eles podem começar a mapear um plano de tratamento. O estágio se baseia em:

• O tamanho de seu tumor

• Até que ponto se espalhou

• As chances de que ele volte

O tratamento adequado ao seu estágio não é sempre cortado e seco. Você pode se beneficiar de uma combinação de algumas abordagens diferentes. Juntos, você e seu médico decidirão sobre o melhor tratamento.

Há três médicos diferentes que podem estar envolvidos em seu tratamento:

• Um oncologista médico, que trata o câncer

• Um oncologista de radiação, que também trata o câncer

• Um urologista, especializado em problemas com o trato urinário e órgãos reprodutores masculinos

Aqui estão os estágios do câncer de próstata juntamente com as opções comuns de tratamento.

Etapa I

O câncer é pequeno, e não cresceu fora de sua próstata. Os cânceres de crescimento lento podem nunca causar sintomas ou outros problemas de saúde.

Nesta fase, seus níveis de PSA e de Gleason são baixos, e isso é bom. Quando eles estão mais altos, seu câncer é mais agressivo. Também é mais provável que volte e necessite de tratamento mais intensivo.

O teste de PSA (antígeno prostático específico) mede os níveis desta proteína em seu sangue. Seu médico então determina seu escore de Gleason, examinando as células do tecido prostático sob um microscópio.

Com a fase I, você deve considerar as seguintes abordagens de tratamento:

• Vigilância ativa. Seu médico rastreia seus níveis de PSA. Se esses níveis aumentarem, isso pode significar que seu câncer está crescendo ou se espalhando. Seu médico pode então mudar seu tratamento. Eles também podem fazer testes como exames retais e ultra-sonografias.

• Espera vigilante. Isto envolve menos testes do que a vigilância ativa. Seu médico vigia de perto os seus sintomas. Se você for um homem mais velho ou tiver outros problemas de saúde graves, seu médico poderá optar por este método.

• Terapia por radiação. Isto mata as células cancerosas da próstata ou as impede de crescer e se dividir. Existem dois tipos deste tratamento. O tipo "externo" usa uma máquina para apontar um feixe de radiação para o seu tumor. Com "radiação interna", um médico coloca pellets radioativos ou sementes dentro ou ao lado do tumor - este procedimento também é conhecido como braquiterapia.

• Prostatectomia radical. Esta é uma cirurgia para remover sua próstata e parte do tecido circundante.

• Terapia de ablação. Este tratamento utiliza ultra-som de congelamento ou de alta intensidade para matar células cancerígenas.

Etapa II

O câncer é muito maior, mas não se espalhou fora de sua próstata. Seus níveis de PSA e Gleason também são mais altos. A cirurgia ou radiação é freqüentemente necessária para evitar que se espalhe.

Com a etapa II, você deve considerar os seguintes tratamentos:

• Vigilância ativa. Nesta etapa, é tipicamente utilizada se você for um homem muito mais velho ou se tiver outros problemas graves de saúde.

• Terapia por radiação, possivelmente combinada com terapia hormonal. São drogas que impedem que a testosterona ajude suas células cancerosas a crescer.

• Prostatectomia radical

Etapa III

O câncer se espalhou além de sua próstata, mas não atingiu sua bexiga, reto, gânglios linfáticos ou órgãos próximos.

Com a fase III, você deve considerar os seguintes tratamentos:

• Radiações externas mais terapia hormonal

• Radiação externa mais braquiterapia e possível terapia hormonal

• Prostatectomia radical, freqüentemente combinada com a remoção de seus gânglios linfáticos pélvicos. Seu médico pode recomendar a radiação após a cirurgia.

Etapa IV

Isto acontece quando seu câncer se espalhou para a bexiga, reto, gânglios linfáticos, órgãos ou ossos. Os casos de estágio IV raramente são curados. Ainda assim, os tratamentos podem prolongar sua vida e aliviar sua dor.

Nesta fase, você deve considerar os seguintes tratamentos:

• Terapia hormonal, que muitas vezes é combinada com cirurgia, radiação ou quimioterapia

• Cirurgia para aliviar sintomas como sangramento ou obstrução urinária e para remover gânglios linfáticos cancerígenos

• Radiação externa com ou sem terapia hormonal

• Quimioterapia, se os tratamentos padrão não aliviam os sintomas e o câncer continua a crescer. Os medicamentos vão encolher as células cancerígenas e retardar seu crescimento.

• Drogas bisfosfonadas, que podem ajudar a retardar o crescimento do câncer no osso e ajudar a prevenir fraturas

• A vacina sipuleucel-T (Provença), que impulsiona seu sistema imunológico para que ele ataque as células cancerígenas. Isto pode ser usado quando a terapia hormonal não funciona.

• Cuidados paliativos, que lhe oferecem alívio de sintomas como dor e problemas para urinar

Os ensaios clínicos estão testando novos tratamentos. Eles podem lhe dar tratamentos de câncer de última geração ou tratamentos mais recentes que ainda não estão disponíveis. Pergunte a seu médico se um ensaio clínico pode ser o mais adequado para você.

Se o seu câncer de próstata voltar

Se seu câncer entrar em remissão, mas voltar mais tarde, os tratamentos de acompanhamento dependerão de onde o câncer está localizado e quais tratamentos você já tentou.

• Se o câncer estiver contido em sua próstata

  Sugere-se uma cirurgia ou uma segunda tentativa de radiação. Se você já fez uma prostatectomia radical, a radioterapia é uma boa opção. Se você fez uma radiação, a prostatectomia radical pode ser a melhor abordagem. A criocirurgia também pode ser uma opção.

• Se o câncer se espalhou para outras partes de seu corpo

  A terapia hormonal pode ser o tratamento mais eficaz. A radioterapia externa ou IV ou os medicamentos bisfosfonados podem aliviar suas dores ósseas.