Nos últimos anos, foram desenvolvidas várias novas abordagens que dão aos médicos e pacientes novas opções para detectar o câncer de próstata mais rapidamente e tratá-lo.
Avanços na detecção
Você já deve ter ouvido falar do teste PSA, um exame de sangue que os médicos há muito usam para triagem de homens para câncer de próstata. O teste não é perfeito.
Pesquisas sugerem que um teste de PSA pode às vezes voltar anormal, mesmo quando você está saudável. Ele também pode voltar ao normal quando você tem a doença.
O teste também não faz distinção entre cânceres de crescimento rápido e perigoso e cânceres de crescimento lento que podem não causar problemas de saúde.
Como o número de casos de câncer de próstata agressivo está aumentando, a Força Tarefa Preventiva dos EUA recomenda agora que este teste de base pode ser apropriado para alguns homens entre 55 e 69 anos de idade. Isto inclui aqueles com histórico familiar de câncer de próstata ou cânceres relacionados, ou aqueles que são afro-americanos. O grupo sugere falar primeiro com seu médico para entender os riscos e benefícios de um teste de PSA.
Alguns especialistas em urologia ou câncer podem pedir?novos testes junto com o PSA?para melhorar a detecção.
4KScore:
Este teste examina os níveis de quatro proteínas em seu sangue. Ele também considera outras informações de saúde relevantes. Estudos demonstraram que este teste ajuda a determinar as chances de encontrar um câncer de próstata agressivo com uma biópsia. Não é aprovado pelo FDA, mas seu médico ainda pode utilizá-lo.
Teste do Índice de Saúde da Próstata (Phi):
Isto analisa os níveis de três proteínas no sangue para determinar o risco de encontrar um câncer de próstata agressivo se for feita uma biópsia. Em 2012, a FDA aprovou este teste para alguns homens acima de 50 anos. Verifique com seu médico para ver se é adequado para você.
Ensaio de Progensa PCA3.
Este teste de urina procura um material genético específico, bem como uma proteína que é feita por tecido canceroso da próstata. O exame geralmente é feito logo após um exame retal, porque o exame faz com que suas células prostáticas se dirijam para o trato urinário. A FDA aprovou este teste para homens com mais de 50 anos que fizeram uma ou mais biópsias normais da próstata, mas cujos testes laboratoriais levantaram preocupações de que outra biópsia poderia ser necessária.
Mi-Prostate Score.
Este teste de urina determina se você tem um risco maior de câncer de próstata, analisando os níveis de PSA, algo chamado PCA3 (ou gene do câncer de próstata 3) e algo chamado TMPRSS2:ERG. Esta última coisa é feita quando dois genes se fundem anormalmente, algo que normalmente só acontece em pessoas com câncer de próstata. Este teste não é aprovado pelo FDA, mas seu médico ainda pode utilizá-lo.
Axumínio.
Este é um novo agente de diagnóstico radioativo que pode ser usado para ajudar a identificar a localização de câncer recorrente em sua próstata. Quando o PSA é elevado, ele ainda não indica a localização exata. Quando o Axumin é usado em conjunto com a tomografia por emissão de pósitrons (PET), ele pode ajudar a detectar e localizar o câncer. Isto ajuda a orientar a tomada de decisões relativas a uma biópsia e qualquer tratamento adicional.
Novas Formas de Tratá-lo
Diversos tratamentos estão disponíveis para o câncer de próstata. Seu médico o ajudará a decidir qual é o melhor para você, dependendo de sua saúde e dos detalhes de seu câncer.
Prostatectomia laparoscópica.
Quando o câncer de próstata não se espalhar, seu médico pode recomendar isto. É uma cirurgia que remove sua próstata, vesículas seminais (os tubos que fazem a maioria do que há no sêmen), e outros tecidos para remover o câncer de seu corpo.
Muitos hospitais estão agora oferecendo esta cirurgia "laparoscopicamente", o que significa que ela é feita com apenas cinco pequenas incisões. Alguns cirurgiões fazem a operação com a ajuda de braços robóticos. Isto pode tornar os cortes mais precisos e minimizar os riscos.
Melhoria das terapias hormonais.
Durante décadas, os médicos têm tratado o câncer de próstata com drogas hormonais que bloqueiam as células cancerosas de obter a testosterona de que precisam para crescer. Mas estas drogas não funcionam sempre bem. Vários novos tratamentos hormonais têm sido aprovados pela FDA. Apalutamida e enzalutamida impedem que as células cancerígenas recebam testosterona. O acetato de abiraterona bloqueia os tecidos para que não produzam testosterona.
Quimioterapia combinada com terapia hormonal.
Um estudo recente descobriu que esta combinação ajuda homens cujo câncer se espalhou para fora da próstata a viver mais tempo.
Apalutamida (Erleada). Este medicamento oral é usado para tratar homens com câncer de próstata não-metastático e resistente à castração, que correm alto risco de propagação de doenças porque o tratamento com terapia hormonal não é eficaz. O câncer de próstata resistente à castração continua crescendo, mesmo que os níveis de testosterona no corpo sejam reduzidos a um nível muito baixo...
Radium-223. Este é um medicamento que trata os cânceres de próstata que se espalharam até o osso. É injetado em seu corpo, depois viaja para as células cancerosas próximas e libera a radiação que as mata.
Imunoterapia.
Se o tratamento hormonal não funcionar e seu câncer de próstata se espalhar fora de sua glândula prostática, seu médico pode recomendar um novo medicamento chamado sipuleucel-T. Ele faz com que o sistema imunológico do corpo ajude a combater seu câncer.
