Muitos homens que têm câncer de próstata avançado experimentam efeitos colaterais. Alguns desses efeitos colaterais resultam dos tratamentos utilizados para retardar a propagação do câncer. Outros efeitos colaterais provêm da própria doença. A compreensão desses efeitos colaterais pode aliviar os medos e ajudá-lo a lidar melhor com eles. Assim como ser um participante ativo em seus próprios cuidados. Faça perguntas a seu médico. Aprenda sobre potenciais sintomas e opções antes de receber tratamentos. Pesar cuidadosamente cada opção com a contribuição de seu médico.
Câncer de próstata e impotência
A impotência - a incapacidade de alcançar ou manter uma ereção - é um efeito colateral importante da maioria dos tratamentos para o câncer de próstata avançado. Entre os homens que têm seus dois testículos removidos por uma cirurgia conhecida como orquiectomia, cerca de 90% experimentarão impotência. Os medicamentos para reduzir os níveis de testosterona, chamados de terapia de privação de androgênio ou ADT, também causam impotência na maioria dos homens. Se esta terapia for interrompida, muitos homens, mas não todos, podem recuperar erecções ao longo do tempo, sem assistência. Os tratamentos para melhorar as ereções incluem medicamentos tomados oralmente ou injetados no pênis, dispositivos de ereção a vácuo e implantes penianos. Discuta estas opções com seu médico, incluindo suas possibilidades de sucesso e satisfação do paciente antes de ter um tratamento que possa resultar em impotência.
Câncer de próstata e incontinência
A incontinência - a incapacidade de controlar o fluxo de urina - é um efeito colateral comum de todas as terapias dirigidas à glândula prostática. A maioria dos pacientes acaba recuperando o controle urinário completo. Exercícios para fortalecer o esfíncter e os músculos pélvicos ao redor podem ajudá-lo a recuperar o controle urinário. Estes são chamados exercícios de Kegel. Um programa de treinamento chamado biofeedback ajuda a reforçar o desempenho adequado dos exercícios de Kegel. Os medicamentos também podem ajudar a aliviar a incontinência. Um sling masculino é uma opção cirúrgica, assim como um esfíncter urinário artificial que pode ser inserido cirurgicamente em casos de incontinência severa. Pergunte ao seu médico sobre estas opções.
Câncer de próstata e infertilidade
A maioria dos tratamentos para o câncer de próstata causa infertilidade. Várias técnicas podem ajudar a preservar a fertilidade, mas devem ser feitas antes que o tratamento do câncer tenha sido iniciado. Se você quiser preservar sua fertilidade, informe seu médico antes de se submeter a qualquer tratamento para o câncer de próstata.
Dor no câncer de próstata e enfraquecimento dos ossos
O câncer de próstata se espalha mais comumente até os ossos. Isto é chamado de metástases ósseas. Esta condição pode causar dor. Também pode enfraquecer os ossos e torná-los propensos a fraturas. O mesmo pode acontecer com a terapia endócrina que é freqüentemente usada para retardar a propagação do câncer de próstata. Mas os médicos podem oferecer tratamentos para aliviar a dor óssea e apoiar os ossos enfraquecidos.
Bisfosfonatos para fortalecer a Bones
Esses medicamentos ajudam a reduzir ou retardar problemas como fraturas causadas por metástases ósseas no câncer de próstata. O medicamento zoledronato?(Zometa) pode melhorar a densidade óssea, mas não é aprovado para reduzir fraturas ou perda óssea em homens com câncer de próstata em terapia endócrina.
Uma nova classe de drogas, os antagonistas de ligaduras, especificamente o denosumab?(Prolia), foi considerada superior ao zoledronato na redução de fraturas no câncer de próstata independente da castrata. É administrado por via subcutânea. O denossumabe também é usado para prevenir a osteoporose causada pela terapia endócrina para o câncer de próstata não-metastático,
O medicamento toremifene?(Fareston), um modificador do receptor de estrogênio sérico utilizado principalmente para o câncer de mama metastático, também pode ser útil no tratamento da osteoporose relacionada ao câncer de próstata.
Tanto o denosumab quanto o zoledronato têm o efeito colateral único de destruir o osso da mandíbula. Portanto, antes de iniciar qualquer uma das terapias, a doença dentária deve ser tratada.
Terapia por radiação para dor óssea
A radiação é dada para reduzir a dor óssea no câncer de próstata avançado.
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Radioterapia por feixe externo: Radiação utilizando uma máquina de raios X de alta energia que direciona a radiação para os ossos dolorosos
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Radioisótopos: Terapia por radiação ministrada através de uma injeção que visa e ataca a área do osso que contém câncer. O Samarium-153 e o estrôncio 89 são comumente usados como radioisótopos para proporcionar alívio da dor, mas não prolongam a sobrevivência. O rádio 223 (Xofigo) é um radioisótopo usado para tratar o câncer de próstata metastático, que melhora a dor e prolonga a sobrevivência.
Cirurgia para estabilizar os ossos
Os médicos podem recomendar a cirurgia para estabilizar um osso ou osso enfraquecido. O cirurgião pode inserir hastes, placas, parafusos, fios ou outros dispositivos para dar suporte aos ossos danificados por metástases. A cirurgia geralmente é realizada somente se houver uma fratura iminente, ou uma fratura real.
Outros tratamentos menos invasivos para aliviar a dor óssea
Um procedimento não invasivo mais recente utiliza a ressonância magnética para permitir que o cirurgião aplique o calor da energia de ultra-som para destruir as terminações nervosas no osso ao redor do tumor. Isto pode proporcionar alívio da dor óssea com um baixo risco de complicações. É indicado para homens que não são candidatos à radiação externa ou que falharam nessa terapia. Outros tratamentos minimamente invasivos incluem o uso de frio extremo ou corrente elétrica para reduzir o tamanho do tumor ou para destruí-lo.
Mudanças no estilo de vida para manter a saúde óssea
Mudanças específicas no estilo de vida podem ajudar a manter a saúde óssea. Elas incluem diminuir o consumo de álcool, deixar de fumar, fazer exercícios regulares para carregar peso e tomar suplementos de vitamina D e cálcio.
