Por Sonya Collins
Seu risco para muitas condições de saúde pode estar escrito em seus genes. Essa é uma razão pela qual os médicos perguntam sobre o histórico médico de sua família.
Os pesquisadores sabem há bastante tempo que as famílias podem carregar e transmitir variantes de genes que aumentam seu risco de câncer de mama, ovários, útero e cólon, entre outros. Mais recentemente, descobriram que alguns desses mesmos genes também podem aumentar o risco de câncer de próstata para o homem.
Se você carrega um gene que pode estar envolvido no desenvolvimento do câncer de próstata, isso pode mudar o tratamento que você recebe, assim como suas futuras decisões de saúde. Isso também pode significar que seus pais, irmãos e filhos também carregam um gene que aumenta o risco de câncer.
Como seus genes podem aumentar o risco de câncer de próstata
Os pesquisadores encontraram um punhado de genes que, quando têm certas mudanças neles (mutações), podem desempenhar um papel no risco de câncer de próstata.
Estes são os que os médicos mais conhecem:
BRCA1 e BRCA2. Normalmente, estes genes, chamados genes supressores de tumores, ajudam a prevenir o câncer. Mas as mutações herdadas podem impedi-los de fazer seu trabalho. As mutações de risco são mais suscetíveis de causar câncer de mama e de ovário. Mas nos homens, estas mudanças - especialmente as mudanças no BRCA2 - podem levar ao câncer de próstata.
MSH2, MSH6, MLH1, e PMS2. Quando esses genes funcionam como deveriam, eles ajudam suas células a corrigir problemas que, de outra forma, poderiam levar ao câncer. Mudanças herdadas em qualquer um destes genes causam a síndrome de Lynch. Esta síndrome do câncer hereditário aumenta seu risco de câncer colorretal, de próstata, uterino e outros cânceres.
CHEK2, ATM, PALB2, e RAD51D. Estes genes também ajudam suas células a se fixar quando as coisas dão errado. As mutações neles podem aumentar seu risco de câncer de próstata.
RNASEL. Este gene ajuda as células a morrer quando algo dá errado nelas. Dessa forma, elas não causam muitos danos ao seu corpo. Quando o gene não funciona corretamente, por causa de uma mutação herdada, as células anormais podem sobreviver e se tornar câncer de próstata.
HOXB13. Este gene desempenha um papel no desenvolvimento de sua glândula prostática. Mutações raras podem aumentar o risco de câncer de próstata que ocorre em uma idade jovem, geralmente antes dos 55 anos de idade.
Estão em andamento pesquisas para encontrar outras alterações genéticas que possam aumentar o risco de câncer de próstata.
Quando você deve obter testes genéticos para o câncer de próstata
As mutações genéticas não são responsáveis pela maioria dos casos de câncer de próstata. Pesquisas mostram que cerca de 1-2 em 20 casos estão em homens com mutações relacionadas ao câncer.
Se você tem câncer de próstata, estes sinais podem sugerir que uma mutação gênica o causou:
O câncer de próstata que não se espalhou com um histórico familiar de certos cânceres. Os homens cujo câncer de próstata é localizado (está apenas na próstata) e que têm um histórico familiar de câncer de mama, cólon, ovário, pancreático ou de próstata podem ter uma mutação genética. Discuta seu histórico familiar com seu médico para ver se você precisa de testes. Os médicos só podem recomendar testes genéticos se seu câncer for mais agressivo.
Câncer de próstata metástático. Pesquisas mostram que cerca de 1 em cada 8 homens com câncer de próstata que se espalhou além da próstata (câncer metastático) têm mutações genéticas relacionadas. Os homens deste grupo devem ter testes genéticos.
Se você não tem câncer de próstata, um forte histórico familiar de certos cânceres ainda pode sugerir que certas mutações genéticas arriscadas ocorrem em sua família. Homens com um forte histórico familiar dos seguintes cânceres podem considerar testes genéticos:
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Próstata
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Peito
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Cólon
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Ovariano
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Pancreática
Seu médico ou um conselheiro genético pode ajudar a decidir se seu histórico familiar de câncer é forte o suficiente para testes.
Como a informação genética ajuda
Se você tem uma mutação genética que aumenta seu risco de câncer de próstata, saber sobre ela pode ajudá-lo de várias maneiras. Poderia:
Mudar seu plano de tratamento. Um tipo de medicamento contra o câncer chamado inibidor PARP pode ajudar a combater o tipo de câncer que as mutações genéticas podem causar. Esses medicamentos bloqueiam proteínas nas células cancerígenas que ajudam as células a se repararem e sobreviverem. Certos medicamentos de quimioterapia e imunoterapia também podem funcionar melhor em pessoas que herdaram cânceres de próstata.
Afete seu diagnóstico. As mutações genéticas podem levar a uma forma mais agressiva de câncer de próstata. Se seu médico souber que você tem uma mutação quando receber seu diagnóstico, eles poderão tratar seu câncer de forma mais agressiva desde o início.
Aumente suas triagens preventivas. Se você não tem câncer de próstata, mas tem uma mutação genética que aumenta seu risco, seu médico pode recomendar que você inicie os exames de câncer de próstata mais cedo ou os faça com mais freqüência do que a maioria dos homens. Algumas mutações relacionadas ao câncer de próstata também aumentam o risco para outros cânceres. Os médicos também poderiam recomendar triagens mais freqüentes para esses cânceres.
Ajude sua família. Os pais passam as mutações genéticas relacionadas ao câncer para seus filhos. Se você tiver uma mutação, um de seus pais a tem. Seus irmãos, seus irmãos e seus filhos também podem tê-la. Esses membros da família também podem optar por fazer testes genéticos. Estas informações também poderiam ajudá-los a prevenir o câncer.
