Se os resultados de seu teste de antígeno prostático específico (PSA) ou exame retal digital (DRE) sugerirem que você pode ter câncer de próstata, seu médico realizará uma biópsia para ter certeza.
Eles inserem uma agulha fina e oca através da parede de seu reto e removem cerca de uma dúzia de pequenos pedaços de tecido prostático. O procedimento, que leva apenas cerca de 10 minutos, pode causar algum desconforto, mas não dor séria.
Seu médico enviará as amostras de tecido para um médico chamado patologista, que examinará as células sob um microscópio. Se encontrarem câncer, eles o classificarão usando um método chamado Sistema de Pontuação Gleason.
O que é uma pontuação de Gleason?
As células cancerígenas não têm a mesma aparência que as células saudáveis. Quanto mais diferentes elas aparecem, mais agressivo o câncer tende a ser.
O sistema Gleason usa os números 1 a 5 para classificar os padrões mais comuns (primários) e o segundo mais comum (secundários) de células encontradas em uma amostra de tecido.
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Grau 1:?
O tecido se parece muito com as células normais da próstata.
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Graus 2-4:
Células que têm uma pontuação mais baixa parecem mais próximas do normal e representam um câncer menos agressivo. Aquelas que têm pontuação mais alta parecem as mais distantes do normal e provavelmente crescerão mais rapidamente.
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Grau 5:
A maioria das células parece muito diferente do normal.
Os médicos somam seus números primários e secundários para formar sua pontuação total de Gleason. Isso lhe diz o quanto o câncer é agressivo. A pontuação mais baixa para um câncer é 6, que é um câncer de baixo grau. Uma pontuação de Gleason de 7 é um câncer de grau médio, e uma pontuação de 8, 9 ou 10 é um câncer de grau alto.
De modo geral, quanto mais alta a sua pontuação no Gleason, mais agressivo é o câncer. Isso significa que é mais provável que ele cresça e se propague a outras partes de seu corpo. Os médicos utilizam estas informações, juntamente com a fase do câncer, para escolher o melhor tratamento para você.
Encenando o câncer de próstata
Enquanto a nota lhe diz quão rápido seu câncer está crescendo, a etapa lhe permite saber quão avançado está o câncer. A maioria dos médicos usa o sistema de estadiamento TNM. Ele usa um sistema numérico para mostrar quão grande é o tumor e até que ponto o câncer se espalhou.
Sistema TNM
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T (Tumor)
: A extensão do tumor primário é determinada pela descrição de seu tamanho e localização. Se o tumor não puder ser avaliado, o estágio é TX. Se não for encontrado nenhum tumor, o estágio é T0. medida que o tamanho e a extensão aumentam, o estágio também aumenta -- T1, T2, T3 ou T4. Além das categorias básicas, os médicos podem usar subcategorias como T1a ou T1b para acrescentar mais descrição.
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N (Nodos)
Isto determina se o câncer se espalhou para os linfonodos perto de sua bexiga. Se os nódulos não puderem ser avaliados, a fase é NX. Se nenhum nódulo for afetado, o estágio é N0. Se houver câncer nos nódulos, um número é colocado após o N (como N1, N2, ou N3) indicando o número, tamanho e localização dos? linfonodos próximos envolvidos.
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M (Metástase)
: O câncer se espalhou para os ossos ou outros órgãos (M1) ou não (M0). Os médicos também podem usar subconjuntos como M1a para gânglios linfáticos distantes ou M1b para os ossos, ou M1c para outros locais.
Agrupamento de Palcos
Os médicos combinam os resultados T, N e M com a pontuação de Gleason (grau) e PSA em um processo chamado?agrupamento de estágios. O estágio geral é expresso em numerais romanos de I (o menos avançado) a IV (o mais distante). Os médicos usam o estágio para ajudar a determinar o melhor curso de tratamento para você...
Etapa I
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O câncer está crescendo em sua próstata, mas ainda não se espalhou além dela.
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Na maioria dos casos, o tumor não pode ser sentido durante um exame retal digital (DRE) ou visto em testes de imagem.
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A pontuação de Gleason é 6 ou menos e o nível de PSA é inferior a 10.
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O tumor está na metade ou menos de apenas um lado da próstata.
Etapa IIA
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O câncer está crescendo em sua próstata, mas não se espalhou além dela.
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O médico pode ou não ser capaz de sentir o tumor durante um DRE ou... vê-lo em um teste de imagem.
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O tumor pode tocar mais da metade de um lóbulo da próstata, mas não envolve ambos os lóbulos.
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A pontuação de Gleason é 7 ou menos e o nível de PSA é inferior a 20.
Etapa IIB
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O câncer está crescendo na próstata, mas não tem se espalhado além dela.
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O médico pode ou não ser capaz de sentir o tumor durante um DRE ou... vê-lo em um teste de imagem.
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O tumor pode estar em um ou ambos os lóbulos da próstata.
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A pontuação de Gleason é 7?e o nível de PSA é inferior a 20.
Etapa IIC
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O câncer não se espalhou além da próstata.
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O médico pode ou não ser capaz de sentir o tumor durante um DRE ou... vê-lo em um teste de imagem.
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O tumor pode estar em um ou ambos os lóbulos da próstata.
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A pontuação de Gleason é 7 ou 8 e o nível de PSA é inferior a 20.
Etapa IIIA
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O câncer não se espalhou fora da próstata.
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O médico pode ou não ser capaz de sentir o tumor durante um DRE ou... vê-lo em um teste de imagem.
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O câncer não se espalhou para nenhum gânglio linfático.
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A pontuação de Gleason é 8 ou menos e o nível de PSA é de pelo menos 20.
Etapa IIIB
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O câncer se espalhou fora da próstata, mas não chegou aos gânglios linfáticos ou a locais distantes no corpo.
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A pontuação do Gleason é 8 ou menos e o PSA é qualquer nível.
Etapa IIIC
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O câncer tem ou não se espalhado fora da próstata.
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O câncer não se espalhou para nenhum gânglio linfático.
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A pontuação do Gleason é 9 ou 10 e o PSA é qualquer nível.
Etapa IV A
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O câncer se espalhou ou não ?para tecidos fora da próstata.
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O câncer se espalhou para os linfonodos próximos, mas não para locais distantes no corpo.
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A pontuação de Gleason e PSA são de qualquer valor.
Etapa IV B
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O câncer tem ou não se propagou para tecidos ou gânglios linfáticos próximos à próstata.
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O câncer se espalhou para locais distantes do corpo, tais como gânglios linfáticos, ossos, ou outros órgãos.
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A pontuação de Gleason e PSA são de qualquer valor.
