A hiperplasia benigna da próstata, ou BPH, é uma glândula prostática dilatada. Seus sintomas podem parecer câncer de próstata, mas não são. Os sintomas de BPH também podem ser difíceis de distinguir, além de infecções do trato urinário e problemas na bexiga ou nos rins.
Seu médico pode fazer testes como um exame retal digital e uma biópsia para saber com certeza se você tem BPH.
Uma vez que você tenha um diagnóstico, os tratamentos podem ajudá-lo a evitar complicações como infecções do trato urinário ou danos à bexiga ou aos rins.
7 Perguntas BPH
A Associação Americana de Urologia tem um sistema de classificação para avaliar quão graves são seus sintomas. É chamado de BPH Symptom Score Index (Índice de pontuação de sintomas BPH).
Ele inclui 7 perguntas sobre o que tem acontecido com você durante o mês passado. Elas são:
Com que freqüência você já sentiu que não foi capaz de esvaziar totalmente sua bexiga quando terminou de urinar?
Com que freqüência você teve que ir novamente menos de 2 horas depois de ter terminado pela última vez?
Com que freqüência você já parou e começou a fazer xixi?
Com que freqüência você já teve dificuldade para esperar para ir?
Com que freqüência você já teve um fluxo fraco?
Com que freqüência você já teve que empurrar ou esforçar-se para começar a urinar?
Quantas vezes você tem que se levantar e usar o banheiro durante a noite?
A cada pergunta são atribuídos pontos de 0 (nenhum) a 5 (quase sempre). Sua pontuação mostrará se seu BPH é leve ou severo e orientará seu tratamento.
Diagnóstico
Você pode consultar seu médico de costume para um diagnóstico, ou pode visitar um urologista, que é especialista em doenças do trato urinário e do sistema reprodutor masculino. Isto provavelmente envolverá o seguinte:
Histórico médico: Primeiro eles lhe farão perguntas sobre sua saúde e sobre quaisquer medicamentos que você tome.
Físico geral: Em seguida, você terá um exame físico. O médico sentirá suas áreas da barriga e virilha para verificar se há algum protuberância.
Exame retal digital: Esta é uma maneira de seu médico sentir se sua próstata for aumentada. A próstata está bem ao lado de seu reto.
Primeiro, você se dobrará sobre a mesa de exames ou poderá deitar-se de lado com os joelhos puxados para cima até o peito. Seu médico deslizará suavemente um dedo lubrificado e com luvas para dentro de seu reto para sentir sua próstata. Eles sentirão qualquer crescimento ou protuberância.
Você pode sentir a necessidade de urinar ou um pouco de desconforto, mas o exame deve ser rápido.
Outros Testes
Estes testes podem procurar outras causas de sintomas de BPH, tais como uma infecção do trato urinário, um problema de bexiga ou câncer de próstata.
Teste de urina. Para isso, você urinará em um copo. Um pedaço de papel tratado colocado em sua urina pode mostrar se você tem uma infecção. Também pode ser verificado se há pequenos vestígios de sangue que possam sinalizar câncer de bexiga ou outras condições.
Teste de sangue. Isto pode verificar seus níveis de dois produtos químicos residuais: creatinina e nitrogênio uréico no sangue. Níveis elevados destes podem significar que seus rins não estão funcionando tão bem quanto deveriam.
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Teste PSA. Isto verifica os níveis do que se chama antígeno prostático específico, ou PSA, em seu sangue... O PSA é uma proteína que sua próstata produz. Tanto o BPH quanto o câncer de próstata podem elevar seu nível de PSA. Este teste por si só não pode confirmar que você tem BPH. Você precisará de outros testes, também. Se seu nível for alto e seu médico suspeitar de câncer, você provavelmente fará uma biópsia da próstata.
Testes urodinâmicos. Este grupo de testes verifica quão bem você segura e libera urina em sua bexiga e sua uretra, que é o tubo estreito em seu pênis através do qual urina e sêmen fluem. Você pode obter estes testes no consultório médico ou em um hospital.
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Uma medição de resíduos pós-morte verifica a quantidade de urina que resta em sua bexiga depois que você vai para o banheiro. Primeiro você será solicitado a fazer xixi. Depois, o médico colocará um tubo fino chamado cateter em sua uretra. O tubo será enfiado em sua bexiga para remover qualquer urina que restar em seu interior. A sobra de líquido é medida. Ele também pode ser verificado com um ultra-som de consultório ou um scanner de bexiga... A geléia fria é colocada sobre a bexiga e o ultra-som mede a sobra de urina.
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Uroflowmetry mede a rapidez com que você libera a urina. Isto é chamado de sua taxa de fluxo. Durante o teste, você urinará em um vaso sanitário ou recipiente especial. Um fluxo lento pode significar que você tem músculos fracos da bexiga ou um bloqueio em seu trato urinário.
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A pressão urodinâmica usa um medidor para descobrir quanta pressão precisa estar sobre sua bexiga para que você possa fazer xixi. Ele também testa sua taxa de fluxo. Este teste pode mostrar se uma próstata aumentada está bloqueando o fluxo para fora de sua bexiga.
Cistoscopia. Este teste permite que o médico veja dentro de sua uretra e bexiga. Primeiro você vai receber o medicamento para não sentir dor. Geralmente você está acordado para este procedimento rápido. Pode haver um leve desconforto, com o qual a anestesia local ajuda...
O médico introduzirá um tubo chamado cistoscópio através de sua uretra em sua bexiga. O tubo tem uma lente em uma das extremidades que lhes permite procurar problemas dentro de seu trato urinário.
Ultra-som transretal. Um ultra-som usa ondas sonoras para fazer uma imagem de sua glândula prostática. Ele pode mostrar se a glândula está aumentada ou se você tem um tumor. Você pode fazer este exame no consultório de seu médico ou em um hospital.
Um técnico irá inserir um dispositivo fino chamado transdutor em seu reto. Conforme o dispositivo se movimenta, ele mostrará diferentes partes de sua próstata.
Biópsia. Para este teste, você receberá primeiro um medicamento para não sentir nenhuma dor. O médico usará um ultra-som, tomografia ou ressonância magnética para ver sua próstata. Em seguida, eles usarão uma agulha para retirar um pedaço de tecido. A amostra será enviada a um laboratório onde um técnico a examinará sob um microscópio para ver se ela é cancerosa.
Converse com seu médico sobre os resultados de seus testes. Certifique-se de entender o que eles significam e como afetarão seu tratamento.
