Você está pronto para engravidar, e está se perguntando se sua psoríase pode ser um problema. Você precisará mudar seu tratamento? Será que sua psoríase pode piorar, clarear, ou ficar praticamente na mesma?
Cada gravidez - e caso de psoríase - é única, mas há algumas coisas a saber e coisas que você vai querer fazer para se preparar antes dos bebês a bordo.
Preparação para a gravidez
A psoríase não afeta suas chances de engravidar. Mas como qualquer outra condição, é inteligente dizer ao seu obstetra ou parteira se você teve psoríase no passado. Também é uma boa idéia discutir seus planos de gravidez com o médico que trata sua psoríase - provavelmente, é o seu dermatologista. Sua equipe médica pode ajudar a responder quaisquer perguntas que você tenha sobre os cuidados com a pele antes e durante a gravidez.
Todas as coisas saudáveis que você fizer para sentir seu melhor ajudarão a melhorar suas chances de uma gravidez sem crises. Evite seus desencadeadores psoríase o melhor possível, especialmente o estresse.
Medicina da psoríase
Pergunte a seu médico se você ou seu parceiro precisa parar certos medicamentos enquanto você está tentando engravidar. Alguns tratamentos da psoríase não são seguros antes de você estar grávida, durante a gravidez ou enquanto você estiver amamentando.
Fique longe desses tratamentos:
Retinóides orais. A chance de seu bebê nascer com defeitos de nascença aumenta muito se você tomar esses remédios por via oral. Os médicos geralmente não os recomendam como tratamento para mulheres na idade de procriação, por isso você provavelmente não toma nenhum deles.
Você nunca deve tomar acitretin (Neotigason, Soriatane) antes ou durante a gravidez. Os médicos recomendam esperar 3 anos após a interrupção da medicação antes de tentar engravidar.
A isotretinoína (Amnesteem, Myorisan, Sotret) é outro tratamento da psoríase que pode causar defeitos de nascença. Ela sai de seu corpo mais rapidamente do que a acitretinina, portanto você só tem que esperar um mês após tê-la parado antes de tentar conceber.
Retinóides tópicos. Os retinóides tópicos vão sobre sua pele. Eles são tão arriscados durante a gravidez quanto os retinóides orais, mas você deve evitar especialmente o tazaroteno (Avage, Tazorac) quando estiver tentando engravidar, uma vez que ele pode causar defeitos congênitos graves. Você deve dar-lhe pelo menos 2 semanas para sair do seu sistema antes de tentar engravidar.
Metotrexato (Rheumatrex). Este tratamento pode fazer com que partes do corpo de seu bebê cresçam incorretamente. Também pode causar um aborto espontâneo, e nos homens uma baixa contagem de espermatozóides. Você e seu parceiro devem estar livres do medicamento por pelo menos 12 semanas antes de engravidar.
Psoralen mais ultravioleta A (PUVA). Os médicos não sabem como este tratamento combinado de luz/medicação afeta os bebês no útero. Mas algumas pesquisas mostraram que ele pode causar crescimento anormal. Por isso, seu médico o retirará deste tratamento se você ficar grávida.
Calcipotrieno (Calcitreno, Dovonex, Sorilux). Semelhante ao PUVA, os médicos não têm dados claros sobre como este creme para a pele afeta os bebês antes do nascimento. Mas eles estão bastante preocupados com os riscos que eles recomendam evitar como tratamento durante a gravidez.
Alguns tratamentos podem ser bons para continuar tomando quando você estiver grávida, mas verifique primeiro com seu médico se você tomar:
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Cyclosporine
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Alcatrão de carvão
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Fortes doses de esteróides que você coloca em sua pele
Se você fizer?tratamentos biológicos tais como risankizumab-rzaa (Skyrizi), guselkumab (Tremifa),?tildrakizumab-asmn?(Ilumya), ou Taltz (ixekizumab)?e Cosentyx (secukinumab), seu médico?pode querer que você pare durante a gravidez. Mas, às vezes, interromper um tratamento relativamente seguro pode tornar seus sintomas suficientemente graves para que a interrupção dos mesmos possa causar mais problemas. Seu médico pode ajudá-la a decidir se você deve continuar seus tratamentos ou encontrar outras opções.
Estes tratamentos são geralmente considerados seguros para serem usados durante a gravidez:
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Hidratantes e produtos para a pele como vaselina ou óleo mineral
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Esteróides leves que você coloca em sua pele (evite a área do peito se você amamentar)
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Fototerapia com luz UVB
Seus sintomas irão mudar?
Infelizmente, não há como prever como sua psoríase irá agir enquanto você estiver esperando. Estudos mostram que cerca da metade das mulheres com psoríase crônica vêem sua condição melhorar durante a gravidez, especialmente no primeiro e segundo trimestres. Mas 10%-20% das mulheres descobrem que a condição piora depois que engravidam.
É provável que qualquer melhora que você veja em sua psoríase durante a gravidez desaparecerá após o nascimento de seu bebê. Normalmente, cerca de 6-12 semanas após o parto, sua psoríase voltará a ser como era antes do nascimento de seu bebê. Provavelmente não vai ficar pior do que estava antes de você engravidar.
Se você tiver uma cesárea, você poderá ter o que os médicos chamam de fenômeno Koebner - um surto de sintomas de psoríase próximo a uma lesão (neste caso, a cesárea) no corpo. Você também pode ter problemas de amamentação se a pele sobre ou ao redor de seus seios for afetada.
Algumas mulheres adquirem psoríase pela primeira vez após a gravidez. Se você já a tem e engravidar, há uma chance de desenvolver artrite psoriática após o nascimento de seu bebê. Portanto, informe seu médico se você notar quaisquer novos sintomas, por via das dúvidas.
