Psoríase em crianças (Psoríase Pediátrica): Tipos, Diagnóstico e Tratamento

A psoríase é uma doença que causa coceira, manchas secas na pele. Até 40% das pessoas com psoríase têm sintomas antes dos 16 anos de idade, e 10% a adquirem antes dos 10 anos de idade.

As crianças podem ter psoríase leve, moderada ou grave. É uma condição vitalícia sem cura, mas você pode tratar os sintomas com medicação. A maioria dos casos pediátricos de psoríase são leves e melhoram com o tratamento.

A psoríase não é contagiosa. Muitas vezes, uma infecção bacteriana, como estreptococos, desencadeia a psoríase pela primeira vez em crianças. Outras crianças recebem certos genes de seus pais que as tornam mais propensas a contrair a psoríase.

Coisas que aumentam o risco de uma criança contrair a doença também incluem:

  • Ser obeso

  • Alguns medicamentos, como lítio, beta-bloqueadores, ou medicamentos contra a malária

  • Tempo frio

  • Cortes, arranhões, queimaduras solares ou erupções cutâneas

  • Altos níveis de estresse

Tipos de psoríase em crianças

Existem cinco tipos de psoríase, mas algumas são muito mais comuns em crianças do que outras. Os sintomas também podem aparecer de forma diferente nas crianças. Por exemplo, é mais provável que elas tenham psoríase no rosto ou ao redor das articulações.

Os dois tipos de psoríase que as crianças têm maior probabilidade de contrair são:

  • Psoríase em placa. A maioria das crianças que tem psoríase tem este tipo de psoríase. Ela causa manchas vermelhas e secas chamadas placas. Também pode causar escamas prateadas. As placas ou escamas geralmente aparecem nos joelhos, cotovelos, lombares e no couro cabeludo. Fazem comichão, são vermelhas, e às vezes dolorosas. Elas também podem sangrar. As manchas de psoríase em placas são menores, mais finas e menos escamosas nas crianças do que nos adultos.

  • Psoríase gutata. Este tipo também é chamado de psoríase "tipo gota". Ela provoca a formação de pequenos pontos vermelhos no tronco, nas costas, nos braços e nas pernas. É mais provável que seja desencadeada por uma infecção por estreptococos. Muitas crianças que contraem este tipo de psoríase também desenvolvem psoríase em placas.

Crianças menores de 2 anos podem ter erupções psoriáticas nas fraldas. Acontece sobre a pele que está coberta pela fralda. Pode aparecer como uma psoríase em placa, ou pode causar uma erupção cutânea vermelha brilhante e chorosa. Você pode notar a diferença entre a erupção da fralda psoriática e a erupção regular da fralda porque a erupção da fralda psoriática não melhora com o tratamento da erupção regular da fralda.

Tipos menos comuns de psoríase em crianças

As crianças não têm probabilidade de contrair este tipo de psoríase:

  • Psoríase pustulosa. Isto aparece como bolhas na pele vermelha ou inchada nas mãos e pés. Se uma criança o adquire, é tipicamente mais suave do que um adulto teria ou um tipo chamado psoríase pustulosa anular que causa um anel vermelho ao redor das bolhas.

  • Psoríase inversa. Isto acontece nas dobras do corpo: sob o joelho, na axila ou ao redor da virilha. Parece muito vermelha, lisa e brilhante.

  • Psoríase eritrodérmica. Esta é uma forma grave que pode ser fatal. Ela causa vermelhidão na maior parte do corpo. É muito irritante e dolorosa e pode fazer a pele sair em lençóis.

Diagnóstico

Um médico geralmente pode dizer se é psoríase olhando cuidadosamente a pele, as unhas ou o couro cabeludo de seu filho. Para ter certeza, eles também podem remover uma pequena amostra de pele e enviá-la para um laboratório para uma olhada mais de perto. Eles também perguntarão sobre a história e os hábitos de sua família para ver quantos fatores de risco seu filho tem.

Tratamento

O médico de seu filho provavelmente recomendará um anti-histamínico (um tipo de droga usada para tratar alergias) para ajudar com a coceira. Manter a pele hidratada também é importante. Eles podem sugerir uma geléia de petróleo para fixar a umidade. O ácido salicílico também pode ser uma opção para placas espessas, mas não deve ser usado em crianças menores de 6 anos de idade.

Outras opções podem incluir:

  • Tratamentos tópicos. A maioria das crianças tem psoríase leve que você pode tratar com um creme, loção ou pomada que se espalha sobre a pele. Estes incluem:

    • Anthralin

    • Calcipotrieno (uma forma de vitamina D)

    • Alcatrão de carvão

    • Corticosteróides

  • Terapia da luz. O médico de seu filho pode escolher esta opção se as placas estiverem sobre a maior parte do corpo de seu filho. Os tipos incluem luz artificial (luz UV) e terapia a laser. Mas estes tratamentos são conhecidos como segunda linha, o que significa que seu médico provavelmente tentará um tratamento tópico antes da terapia com luz.

  • Medicamentos orais. O médico de seu filho provavelmente recomendará o uso de medicamentos por via oral ou com injeção apenas se a psoríase for grave. Muitos dos que os médicos usam para adultos não são tão seguros em crianças e têm sérios efeitos colaterais.

Obtenha o máximo do tratamento

Para garantir que o tratamento de seu filho tenha a melhor chance de sucesso:

Encontre o médico certo. Procure alguém que trate regularmente as crianças com psoríase. Este é normalmente um dermatologista. Certifique-se de poder falar com eles facilmente. Se eles não pedirem sua opinião sobre o que você vê acontecendo com seu filho, procure um novo médico.

Siga um plano. Converse com seu filho sobre como é importante cumprir o plano de tratamento. Talvez você precise aplicar a medicação algumas vezes ao dia. Lembre ao seu filho que o tratamento pode levar tempo para que funcione. Eles devem ter um papel ativo em seu tratamento o mais cedo possível. Mesmo crianças de primeira série podem colocar hidratantes e crianças mais velhas podem ter controle total.

Escolha a terapia correta. Pense na idade e no horário de seu filho. Trabalhe com o médico para encontrar uma terapia que funcione melhor para eles.

Converse diretamente. Escolha cuidadosamente suas palavras ao falar com seu filho sobre encobrir. Algumas crianças se acostumam a usar mangas compridas o ano todo. Mas você não quer que seu filho sinta que ele está sempre escondido.

Construir conexões. Procure grupos ou quadros de mensagens on-line, ou pergunte ao médico de seu filho sobre grupos de apoio cara-a-cara. Você também pode conferir acampamentos de verão para crianças com problemas de pele. Todos eles são ótimas maneiras de obter apoio, aprender dicas práticas e construir confiança. E isso vale para você também. Uma conversa com outros pais que têm filhos com psoríase pode lhe dar novas idéias e estratégias.

Vá para a escola. Faça conexões com pessoas da escola de seu filho no início de cada ano. É uma boa maneira de evitar problemas. Tente obter confirmação da equipe sobre estes problemas:

  • A qual funcionário seu filho pode recorrer para obter ajuda.

  • Os funcionários estarão atentos a problemas na sala de aula ou conflitos com outros alunos, como provocação ou bullying.

  • O professor de ginástica não ficará surpreso se seu filho não quiser usar shorts ou não puder participar de algumas atividades.

Psoríase e as emoções de suas crianças

Esta condição pode ter um grande efeito no humor de seu filho e na forma como ele se vê a si mesmo. Para apoiar seu filho e ajudá-los a se sentirem melhor:

Concentre-se nos fatos. Não se concentre muito na doença. Seu filho nunca deve se sentir mal ou diferente por ter psoríase. Tente manter discussões sobre sua psoríase de fato, não excessivamente emocionais.

Converse sobre sentimentos. Ensine as crianças pequenas a citar seus sentimentos, especialmente quando um sintoma se desenvolve. Faça uma lista de palavras "feliz" e "triste" de sentimentos. Alguns sintomas podem não incomodá-las tanto quanto elas podem incomodar você. Isto pode ajudá-lo a entender como a doença afeta o humor delas.

Deixe-os decidir. Dê a seu filho algum poder sobre a condição. Por exemplo, deixe que uma criança mais velha tenha uma palavra a dizer no tratamento. Eles podem querer um creme em vez de um ungüento gorduroso. Ou eles poderiam escolher um tempo de sessão de fototerapia.

Deixe ir. Dê apoio e compreensão a seu filho. Reconheça que à medida que seu filho envelhece, ele pode recorrer a amigos para obter apoio em vez de você. Tudo bem. É importante que seu filho permaneça conectado aos seus pares.

Espalhe a palavra. Eduque seu filho sobre esta condição desde cedo. Dê-lhes livros ou links para websites sobre psoríase (de preferência escritos por ou sobre crianças que a têm) e fale sobre ela depois. Encoraje-os a fazer perguntas durante as consultas médicas. Ajude-os a praticar como lidar com perguntas ou comentários incômodos de outras crianças. Seu filho se sentirá mais confiante com as respostas prontas, e poderá vir a desfrutar da oportunidade de educar seus colegas de classe.

Seja positivo. A psoríase é imprevisível. As crises podem surgir a qualquer momento. Os medicamentos deixam de funcionar sem aviso prévio. Seu filho pode ficar bem com a psoríase no ensino fundamental e depois se virar quando o ensino médio começar. Assegure-se de que seu filho vai melhorar.

Considere uma terapia. Pode ser uma grande ajuda para qualquer criança com psoríase, mesmo logo após o diagnóstico. Os terapeutas podem oferecer às crianças com doenças de longo prazo formas práticas de lidar com a vida diária e com problemas com amigos e colegas de classe. As crianças com psoríase têm uma chance maior de ter baixa auto-estima e depressão. Marque uma consulta com um terapeuta, como um psicólogo infantil ou um assistente social, se você vir que seu filho:

  • É irritável e zangado

  • Passa menos tempo com os amigos

  • Tem mudanças nos hábitos de sono ou alimentação

  • Tem problemas na escola

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