Os sintomas da psoríase impactam a todos de forma diferente. Você pode ter algumas manchas de pele irritadas, enquanto outra pessoa pode ter um surto grave de lesões em todo o corpo. E a sua psoríase leve pode permanecer praticamente a mesma, enquanto alguém se torna mais grave com o tempo. Mas por que isso acontece? Eis o que sabemos.
O que torna a psoríase leve, moderada ou severa?
Vários fatores determinam se sua psoríase é considerada leve, moderada ou grave. Fatores que os médicos e pesquisadores consideram ao determinar em qual categoria você está incluído:
Cobertura. A maioria das pessoas que vivem com psoríase tem uma forma leve da condição, cobrindo menos de 2% de sua pele. Esse número sobe para 3% a 10% com psoríase moderada. A condição é grave quando cobre 10% ou mais do seu corpo. Para fazer uma estimativa aproximada, use a palma de sua mão como uma ferramenta de medição -- ela equivale a cerca de 1%.
Aparência. Qual é o aspecto de suas lesões? Elas são particularmente escamosas, espessas ou descoloridas? Isto significa que sua psoríase é mais grave.
Qualidade de vida. Pense em como a psoríase afeta seu dia-a-dia, física, mental e socialmente. Por exemplo, é difícil tomar banho adequadamente ou usar determinadas roupas? Você às vezes fica constrangido com a aparência de sua pele?
Localização. A psoríase em áreas específicas do seu corpo pode significar que sua condição é mais grave. Por exemplo, a psoríase no couro cabeludo, palmas das mãos, plantas e dobras cutâneas (como o interior do cotovelo) é mais difícil de tratar e um possível sinal de que sua condição é grave. Um diagnóstico de artrite psoriática é outra pista.
Pesquisadores e médicos também usam o Psoriasis Area and Severity Index (PASI) para decidir o quão grave é a sua psoríase. Eles observam o quanto do seu corpo tem psoríase, a gravidade dos seus sintomas e como eles afetam sua qualidade de vida. Um índice de PASI pode variar de 0 a 100 - quanto mais alto for o seu índice, mais clara será a sua pele. Entretanto, alguns pesquisadores acham que o PASI não é suficientemente preciso para determinar a gravidade da psoríase.
Pelo menos uma organização, a National Psoriasis Foundation, quer atualizar como os especialistas classificam a severidade da psoríase. Eles sugerem dois grupos com base no tipo de tratamento. Um para tratamentos locais como aqueles que você coloca diretamente na pele ou no couro cabeludo, e o outro para medicamentos que você toma por via oral em um comprimido ou toma como injeção (sistêmicos). Os médicos normalmente prescrevem sistêmicos para psoríase moderada a grave que não tem melhorado com outros tratamentos. Alguns cientistas pensam que tratar a psoríase com sistêmicos precocemente poderia retardar a progressão da doença.
A Psoríase é Progressiva?
Uma doença ou condição de saúde progressiva é aquela que se agrava com o tempo. Não há provas científicas de que a psoríase sempre se torna mais grave. Mas ela pode mudar, mesmo se você já a tem há algum tempo.
Algumas pessoas têm sintomas uma vez, enquanto outras têm ciclos em que se inflamam e depois vão embora. Ou seus sintomas de psoríase podem ficar por aí. Também é possível ter uma forma leve da condição cutânea durante anos que se torna moderada ou grave sem aviso prévio.
Se a sua psoríase é leve, moderada ou grave, a inflamação é uma constante com a condição e pode levar a outros problemas de saúde. Estes incluem:
Artrite psoriática (PsA). Cerca de 30% das pessoas com psoríase acabarão com artrite psoriática. Este tipo de artrite, que desencadeia dor articular, rigidez e inchaço, geralmente aparece 10 anos após as formas de psoríase. Mas você pode não contrair psoríase primeiro (ou de todo) antes do início da psoríase.
Síndrome metabólica. A síndrome metabólica é um grupo de condições de saúde que acontecem juntas e aumentam suas chances de contrair doenças cardíacas, derrame e diabetes tipo 2. As pesquisas relacionam a psoríase à pressão alta, açúcar elevado no sangue, gordura extra na barriga, obesidade, níveis altos de colesterol ruim (LDL) e níveis baixos de colesterol bom (HDL).
Câncer. A psoríase aumenta suas chances de formar cânceres de cólon, rim, laringe (caixa de voz), fígado, sistema linfático, esôfago, boca e pâncreas. Os pesquisadores não têm certeza do motivo, mas acham que as causas da psoríase inflamatória podem ser um fator.
Doenças cardiovasculares. A montagem de evidências científicas encontra uma conexão entre psoríase e doenças do coração e dos vasos sanguíneos como doença cardíaca e derrame cerebral.
A depressão e a ansiedade às vezes fazem parte da vida com a psoríase. Uma pesquisa descobriu que quase um quarto das pessoas com a condição têm depressão. E, quanto pior sua psoríase, maior a probabilidade de ficar deprimida.
Outras doenças auto-imunes. Quando você tem psoríase, suas chances de ter outra doença auto-imune também aumentam. Estas condições incluem a doença celíaca, a esclerose múltipla e a doença de Crohn.
Por que a psoríase progride de forma moderada ou severa?
Neste momento, os pesquisadores não entendem totalmente porque algumas psoríases leves pioram, chamando isto de uma grande lacuna de pesquisa. Eles dizem que aprender mais sobre a progressão pode ajudá-los a prever o que pode acontecer e tratar melhor a psoríase e outras doenças relacionadas.
Os cientistas estão analisando o papel dos biomarcadores na psoríase. Biomarcadores são sinais de uma doença, como uma molécula, que podem ajudar os médicos a prever com mais precisão como uma condição pode mudar. Eles também podem ajudar os médicos a visar tratamentos mais específicos. Enquanto os médicos usam biomarcadores em outras condições do sistema imunológico como a artrite reumatóide, eles não têm sido capazes de identificar nenhuma na psoríase.
Sabemos que coisas no seu dia-a-dia, como mudanças no clima ou no seu humor, podem levar a uma crise de psoríase ou piorar a situação. Estas incluem:
O tempo. Uma queda na temperatura e umidade são estímulos comuns. Muitas pessoas descobrem que o tempo quente, ensolarado e úmido facilita a irritação da pele. Mas algumas formas de psoríase se agravam quando expostas à luz solar.
Stress e mudanças emocionais. Seu cérebro e sua pele estão intimamente ligados. O estresse pode provocar uma reação imunológica em seu corpo, que aparece na pele como uma erupção de psoríase. Cuidado com as mudanças de humor e saúde mental, também. Estas incluem raiva, depressão e ansiedade.
Infecção. Infecções por amígdalas e sinusite, estreptococos, HIV e outras infecções podem desencadear a psoríase e piorá-la.
Lesões cutâneas. Uma lesão na pele - mesmo um pequeno galo ou hematoma - pode mais tarde causar a psoríase. É uma reação chamada resposta de Koebner ou fenômenos.
Drogas prescritas. Fale com seu médico antes de tomar medicamentos para hipertensão arterial, problemas cardíacos, distúrbios bipolares ou malária.
Mudanças na medicação. Quando você deixa de tomar certos medicamentos, particularmente esteróides, pode agravar a psoríase.
