Quando você tem psoríase, seu sistema imunológico envia sinais que fazem com que suas células cutâneas se renovem muito rápido. Esta resposta imunológica muito ativa é o que faz com que se formem escamas e manchas vermelhas em sua pele.
Os imunomoduladores funcionam sistemicamente, ou em todo o seu corpo, para mudar sua resposta imunológica. Eles também são conhecidos como drogas anti-reumáticas modificadoras de doenças (DMARD) porque podem reduzir ou parar os efeitos que a psoríase pode ter em seu corpo.
Se você tem psoríase moderada a grave, ou se a terapia leve e os medicamentos que você espalha na sua pele não limparem sua pele, seu médico pode prescrever um imunomodulador.
Que tipos de imunomoduladores são usados para a psoríase?
Há muitos tipos diferentes de imunomoduladores. Os médicos têm usado alguns, como o metotrexato e a ciclosporina, por muitos anos. Há também uma série de tipos mais novos, como a dúzia de biólogos aprovados para a psoríase.
Se um imunomodulador não limpar ou quase limpar sua pele depois que você a tomou durante o tempo recomendado, peça a seu médico para prescrever algo mais. Com tantas opções de tratamento para a psoríase, não há razão para viver com seus sintomas.
O que são Biológicos?
São drogas à base de proteínas criadas a partir de células vivas em um laboratório. Eles visam as células e proteínas específicas que criam sintomas de psoríase. Essas drogas são menos propensas a causar problemas com seu fígado, rins ou outros órgãos do que drogas como o metotrexato que suprimem todo o seu sistema imunológico.
Os produtos biológicos podem parar de funcionar com o tempo. Se isso acontecer, seu médico pode recomendar outro medicamento biológico ou mudá-lo para outro tipo de imunomodulador.
Como você lida com Biologia?
Os produtos biológicos são administrados como injeção ou através de infusão intravenosa (IV). Seu médico pode sugerir que você combine a biologia com outros tratamentos como tópicos e terapia com luz.
Quais são os riscos da Biologia?
Como eles suprimem algumas partes de seu sistema imunológico, os produtos biológicos podem aumentar seu risco de infecções. É por isso que seu médico irá testá-lo para tuberculose e outras doenças infecciosas antes de iniciar o tratamento.
Quem não deve tomar Biologics?
Não tome produtos biológicos se você tiver uma infecção ativa ou problemas graves com seu sistema imunológico. Se você for mais velho, tiver diabetes, fumar ou mastigar tabaco, seu risco de desenvolver uma infecção grave é maior.
Quais os efeitos colaterais que a Biologia pode causar?
Cada um dos muitos biólogos diferentes aprovados para a psoríase tem seus próprios efeitos colaterais potenciais. Os mais comuns incluem:
-
Dor de cabeça
-
Sintomas semelhantes aos da gripe
-
Infecção do trato respiratório superior
-
Infecção do trato urinário
-
Reações da pele onde a IV ou injeção é colocada
Com quais drogas a Biologics pode interagir?
Vacinas vivas, ou aquelas que contêm vírus vivos, podem causar problemas se você as adquirir enquanto estiver em um ambiente biológico. É melhor obter estas vacinas antes de iniciar uma biologia.
Fale com seu médico antes de obter qualquer tipo de vacina, incluindo uma vacina contra gripe. É importante proteger sua saúde com as vacinas de que você precisa, no entanto. Seu médico geralmente pode ajustar seu tratamento da psoríase para que você possa obter as vacinas com segurança.
Você também deve verificar com seu médico antes de tomar qualquer medicação que ele não tenha prescrito, incluindo medicamentos de venda livre.
O que é Apremilast?
Este imunomodulador tem como alvo uma enzima nas células que controla a inflamação. Ao contrário de alguns outros medicamentos fortes para psoríase, o apremilast não causa efeitos colaterais graves que exigem exames médicos enquanto você o toma.
Como você toma Apremilast?
O Apremilast vem em forma de comprimido. Na maioria das vezes, você aumenta sua dose lentamente durante os primeiros 5 dias, trabalhando até dois comprimidos de 30 miligramas duas vezes por dia. Este aumento lento ajuda a reduzir os efeitos colaterais.
É importante engolir as pílulas de apremilast inteiro. Não mastigar, dividir ou esmagá-los.
Quais são os riscos do Apremilast?
Se você estiver deprimido, o apremilast pode piorar a situação. Se não estiver, o apremilast pode causar depressão ou pensamentos suicidas.
Quem não deve tomar Apremilast?
Não tome apremilast se algum destes se aplicar a você:
-
Depressão passada ou atual
-
Grávida ou planejando uma gravidez
-
Amamentar ou planejar
-
Ter outras condições médicas
-
Ter doença renal
Quais os efeitos colaterais que o Apremilast pode causar?
Pode causar um ou mais desses efeitos colaterais:
-
Dor de cabeça
-
Nariz escorrendo
-
Espirrando
-
Náusea
-
Diarréia
-
Vomitando
-
Infecção do trato respiratório
-
Perda de peso
Com quais drogas o Apremilast pode interagir?
Alguns medicamentos podem mudar a maneira como o apremilast funciona ou tornar mais prováveis efeitos colaterais graves. Estes incluem:
-
Alguns medicamentos de apreensão (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril)
-
Fenobarbital
-
Phenytoin (Dilantin, Phenytek)
-
Rifampin (Rifadin, Rimactane)
Verifique com seu médico antes de misturar apremilast com qualquer outro medicamento, vitamina, suplemento, ou tratamento à base de ervas.
O que é Metotrexato?
O metotrexato reduz a atividade de seu sistema imunológico e bloqueia as células e enzimas que fazem suas células da pele crescerem muito rapidamente.
Como você toma o Metotrexato?
Seu médico pode prescrever este medicamento na forma de comprimido ou líquido ou como uma injeção que você mesmo dá em casa. Não deixe de seguir todas as instruções cuidadosamente e faça ao seu médico ou farmacêutico quaisquer perguntas que tenha antes de começar a tomar o metotrexato.
Quais são os riscos do Metotrexato?
O metotrexato pode fazer com que sua contagem de leucócitos caia, o que aumenta seu risco de infecção.
Os danos hepáticos são uma séria preocupação com o metotrexato. Seu risco para isto é maior se você:
-
Beber álcool
-
Ter problemas de rins
-
São obesos
-
Ter diabetes
-
Tiveram doenças hepáticas no passado
Seu médico provavelmente fará exames de sangue a cada poucos meses para garantir que o metotrexato não danifique seu fígado ou outros órgãos.
Em casos raros, o metotrexato tem causado certos tipos de câncer e doenças da medula óssea.
O metotrexato é um medicamento forte que pode causar defeitos congênitos. Qualquer pessoa, homem ou mulher, que tome metotrexato deve pará-lo pelo menos 3 meses antes de tentar ter filhos.
Quem não deve tomar Metotrexato?
Não tome metotrexato se você beber muito álcool ou tiver doença hepática. Você também deve evitá-lo se você:
-
Ter uma doença infecciosa ou HIV ou outra síndrome de imunodeficiência
-
Estão tentando conceber uma criança
-
Estão grávidas ou amamentando
-
Ter uma úlcera péptica
-
Ter condições hepáticas ou renais
Ter um baixo número de células brancas no sangue, anemia, plaquetas baixas ou problemas de medula óssea
Quais os efeitos colaterais que o Metotrexato pode causar?
Os efeitos colaterais comuns incluem:
-
Vomitando
-
Náusea
-
Perda do apetite
-
Feridas, vermelhidão, ou inchaço na boca
-
Fadiga
-
Sensibilidade ao sol
Um suplemento de ácido fólico pode reduzir alguns efeitos colaterais menores. Rastreie quaisquer efeitos colaterais que você notar e compartilhe-os com seu médico.
Com que drogas o Metotrexato pode interagir?
Não tomar metotrexato ao mesmo tempo que os antibióticos que contêm trimetoprim-sulfato.
Se você prescreveu um destes antibióticos, fale com seu médico sobre como programá-lo com sua dose de metotrexato. Eles provavelmente lhe pedirão que segure seu metotrexato durante o tratamento com este tipo de antibiótico.
O que é Cyclosporine?
Este medicamento foi originalmente usado para evitar a rejeição de órgãos após um transplante. Os médicos notaram que quando deram ciclosporina a pacientes transplantados que também tinham psoríase, isso ajudou a limpar sua pele. É usado com mais freqüência para pessoas com psoríase grave ou incapacitante e tende a funcionar rapidamente.
Como você toma a Cyclosporine?
A ciclosporina vem na forma de comprimido ou líquido. Você tem que tomá-la de forma consistente para que funcione. Você também precisa diluir a ciclosporina líquida com suco de laranja ou de maçã antes de tomá-la. Nunca o misture com suco de toranja, o que pode fazer com que seu corpo absorva muito da droga.
Você pode começar com uma dose baixa e aumentá-la ou começar com uma dose mais alta e diminui-la. Certifique-se de saber qual é sua dose e quando tomá-la antes de começar a tomar este medicamento.
Quais são os riscos da Cyclosporine?
A Cyclosporine aumenta seu risco de câncer de pele se você tiver:
-
Methotrexate tomado ou qualquer outro imunomodulador
-
Tinha terapia PUVA ou UVB
-
Tinha tratamento de alcatrão de carvão
-
Tinha radiação
A ciclosporina também aumenta seu risco de danos renais. Seu médico irá rastrear sua função renal antes e durante o tratamento. Ela também pode causar hipertensão arterial, portanto você e seu médico também devem verificar isso regularmente.
Fale com seu médico antes de receber qualquer tipo de vacinação, incluindo uma vacina contra gripe. As vacinas podem ser menos eficazes quando você estiver tomando ciclosporina.
Quem não deve tomar Cyclosporine?
A ciclosporina não é a droga certa para você se estiver grávida, amamentando, fazendo tratamento de radiação ou se tiver:
-
Pressão arterial alta
-
Uma condição renal
-
Baixa função do sistema imunológico
-
Câncer, presente ou passado
-
Queda severa
Quais os efeitos colaterais que a Cyclosporine pode causar?
A ciclosporina tem uma gama de efeitos colaterais. Os menores incluem:
-
Dor de cabeça
-
Fadiga
-
Problemas de náusea ou estômago
-
Sintomas semelhantes aos da gripe
-
Dor óssea, muscular ou articular
-
Pele sensível
-
Formigamento ou queimadura nos braços ou pernas
Este medicamento também pode fazer com que seu cabelo e seus tecidos gengivais cresçam mais do que o normal.
Os efeitos colaterais mais graves incluem função renal baixa, pressão arterial alta ou colesterol alto. Espere que seu médico o monitorize de perto para todas as três condições.
Com quais drogas a Cyclosporine pode interagir?
A ciclosporina interage com muitos tipos diferentes de medicamentos. Certifique-se de que seu médico saiba sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo suplementos e medicamentos de venda livre. Verifique primeiro antes de tomar qualquer tipo de medicamento:
-
Aspirina, Ibuprofeno, ou outro medicamento anti-inflamatório
-
Antibióticos
-
Anticonvulsivantes
-
Antifúngicos
-
Bloqueadores de canal de cálcio
-
Medicamentos gastrintestinais
Fique longe da toranja, o que diminui a capacidade do seu corpo de processar ciclosporina.
A ciclosporina pode aumentar a quantidade de potássio em seu sangue. Pergunte ao seu médico se ele pode comer alimentos cheios de potássio como bananas, tomates, passas e cenouras.
