Mais da metade das pessoas com psoríase dizem ter usado medicina complementar e alternativa para ajudar a controlar sua doença. As vitaminas e os suplementos são freqüentemente uma terapia complementar básica. É claro que você deve conversar com seu dermatologista antes de tomar qualquer vitamina ou suplemento para sua psoríase. Eles podem lhe dizer se é seguro, eficaz e não interfere em nenhum outro medicamento.
A seguir estão algumas vitaminas e suplementos que podem ter benefícios para a psoríase moderada a grave, com base em pesquisas recentes.
Óleo de peixe
Os suplementos de óleo de peixe de água fria são ricos em ácidos graxos ômega-3 chamados DHA e EPA. Você também pode obter estes nutrientes de alimentos como salmão ou crustáceos e moluscos. Os suplementos de óleo de peixe vêm em cápsulas, líquidos ou pílulas.
Por que isso pode funcionar: O óleo de peixe pode ajudá-lo a controlar as crises de psoríase porque os ácidos graxos ômega-3 são anti-inflamatórios. A psoríase é uma inflamação da pele.
Será que funciona? Um estudo mais antigo mostrou que o óleo de peixe melhorou os sintomas da psoríase como vermelhidão da pele, prurido, placas escamosas e espessamento em pessoas que tomaram cápsulas por 12 semanas. Outros estudos mostraram que as pessoas que tomavam suplementos diários de óleo de peixe durante 6 meses tinham reduzido as escamas da pele, o engrossamento e a vermelhidão.
O óleo de peixe pode ser eficaz se for combinado com outros tratamentos da psoríase. Em um estudo mais antigo de 18 pessoas com psoríase estável em placas, pessoas que tomaram suplementos de óleo de peixe por 15 semanas, combinados com terapia com luz ultravioleta B (UVB), reduziram a área corporal coberta por placas em comparação com pessoas que tomaram suplementos de óleo de peixe com terapia com luz.
Outras pesquisas mostram que o óleo de peixe pode não ser tão útil para a psoríase. Em um estudo de 1993, 145 pessoas com psoríase moderada a severa comeram ou uma dieta rica em óleo de peixe ou óleo de milho, e foram aconselhadas a comer menos gorduras saturadas. Ambos os grupos tiveram os mesmos resultados suaves. Tanto o óleo de peixe quanto o óleo de milho reduziram as escamas de pele, e aqueles que comeram mais óleo de milho reduziram a vermelhidão e o desprendimento de pele.
Em 2019, os resultados combinados de 13 estudos diferentes também descobriram que o óleo de peixe não reduz significativamente a gravidade ou a propagação dos sintomas da psoríase.
É seguro? Os suplementos de óleo de peixe são seguros quando tomados conforme as instruções. Você pode ter efeitos colaterais como mau hálito, gosto de peixe, azia, diarréia, náusea ou erupção cutânea. Doses altas de suplementos de óleo de peixe podem causar sangramento ou derrame.
Os suplementos de óleo de peixe podem interagir com alguns medicamentos contraceptivos, coração, pressão sanguínea ou obesidade.
Vitamina D
A vitamina D é um nutriente que você pode obter através da luz solar em sua pele, assim como de alimentos ou suplementos. Também está disponível como um creme de pele tópica.
Por que ela pode funcionar: Pessoas com psoríase podem ter níveis muito baixos de vitamina D, especialmente se você teve psoríase por um longo tempo.
A psoríase moderada a grave é uma doença auto-imune: seu sistema imunológico inflama a pele saudável por engano. A vitamina D pode ser antiinflamatória. Ela pode ajudar seu sistema imunológico a diminuir a inflamação em sua pele.
Será que ela funciona? Cremes tópicos com vitamina D podem ajudar os sintomas da psoríase na pele, quer sejam utilizados isoladamente ou em combinação com outros tratamentos. A vitamina D tópica tem um risco muito baixo de efeitos colaterais.
O calcipotrieno (Dovonex) é uma nova forma de vitamina D tópica que vem em uma espuma que é fácil de espalhar sobre sua pele. Parece retardar o crescimento das células cutâneas na psoríase, melhorar a saúde das células cutâneas chamadas queratinócitos que são danificadas na psoríase, e tem um efeito antiinflamatório na pele.
O calcipotrieno pode funcionar, assim como um esteróide tópico para psoríase leve a moderada, mas não tão bem quanto os esteróides mais fortes. Você pode combinar este esteróide tópico com medicamentos mais fortes para psoríase como o metotrexato ou a ciclosporina para obter resultados mais eficazes.
O calcipotrieno combinado com um esteróide chamado betametasona (Enstilar, Taclonex) está disponível como um creme, pomada, suspensão ou espuma. Ele reduz a vermelhidão, dor, prurido ou inchaço da psoríase.
E quanto aos suplementos orais de vitamina D? Em um novo estudo, seis pessoas com psoríase moderada a grave tomaram doses elevadas de 30.000-60.000 UI (unidades internacionais) de vitamina D3 diariamente durante 2-6 meses. Eles não tomaram nenhum outro tratamento de psoríase. Após alguns meses, doses altas de vitamina D oral em doses elevadas colocaram seus sintomas cutâneos sob controle, sem efeitos colaterais. Os médicos monitoraram cuidadosamente cada pessoa para verificar a hipercalcemia.
Embora estes resultados deste pequeno estudo pareçam excitantes, grandes testes de doses altas de vitamina D precisam ser feitos para mostrar se este tratamento pode ser seguro e eficaz para pessoas com psoríase moderada a grave.
Outras pesquisas mostram que doses altas de vitamina D oral não têm nenhum benefício perceptível quando comparadas a um tratamento placebo, ou tratamento falso.
É seguro? A vitamina D tópica e oral é segura nas doses recomendadas. A dose diária recomendada de vitamina D oral é de 600 IU até a idade de 70 anos e 800 IU se você tiver mais de 70 anos.
Doses mais altas podem causar efeitos colaterais como náuseas e vômitos, perda de peso, constipação, ritmo cardíaco anormal ou pedras nos rins causadas por altas quantidades de cálcio de muita vitamina D.
Ácido fólico
O ácido fólico também é conhecido como folato ou vitamina B9. O ácido fólico ajuda seu corpo a produzir glóbulos vermelhos e ajuda todas as suas células a funcionar de forma saudável. As fontes naturais de alimento do ácido fólico incluem verduras escuras, folhas verdes, feijões e laranjas. Você também pode obtê-lo em suplementos ou alimentos enriquecidos, como cereais.
Por que ele pode funcionar: Pessoas com psoríase freqüentemente têm altos níveis de uma proteína chamada homocisteína em seu sangue, e isto pode ser devido aos baixos níveis de ácido fólico em sua dieta. A homocisteína alta tem sido ligada à inflamação na psoríase.
Será que isso funciona? Alguns especialistas acreditam que os suplementos de ácido fólico podem melhorar a psoríase moderada a grave em pessoas que também têm baixa homocisteína. Não há muitas evidências de que isto seja verdade.
Em alguns pequenos estudos, pessoas que adicionam um suplemento diário de ácido fólico a seus medicamentos reduziram a gravidade da psoríase. Mas, em outros estudos, o ácido fólico não ajudou.
Um estudo de 2010 descobriu que pessoas com psoríase crônica que tomavam 15 miligramas de um suplemento diário de ácido fólico chamado folinato de cálcio melhoraram os sintomas e não tiveram efeitos colaterais.
Em outro estudo de 2014, algumas pessoas que tomaram um suplemento diário de ácido fólico de 5 miligramas junto com o adalimumabe (Humira) melhoraram os sintomas da psoríase, mas outras tiveram um surto de doença após terem adicionado ácido fólico.
Algumas pessoas tomam suplementos de ácido fólico para ajudar a administrar os efeitos colaterais do metotrexato, mas há evidências de que isto pode tornar o metotrexato menos eficaz para sua psoríase.
É seguro? O ácido fólico é geralmente seguro nas doses recomendadas. Tome uma multivitamina diária para obter o ácido fólico junto com outras vitaminas B que você precisa. Não tome um suplemento de ácido fólico junto com seus medicamentos para psoríase, a menos que seu dermatologista lhe diga para fazer isso. Ele pode interagir com muitos outros remédios.
Selênio
O selênio é um oligoelemento mineral e nutriente. Seu corpo precisa de uma pequena quantidade de selênio de alimentos ou suplementos para se manter saudável, ou cerca de 55 microgramas por dia para adultos.
Por que ele pode funcionar: As pessoas com psoríase podem ter baixos níveis de selênio. Acredita-se que o selênio ajude a reduzir a inflamação e acalme o sistema imunológico das pessoas com psoríase.
Será que funciona? Em um estudo de 2009, 58 pessoas com psoríase grave tomaram uma combinação de selênio, coenzima Q10 e suplementos de vitamina E todos os dias durante 30-35 dias. Elas tiveram algumas melhorias em sua pele em comparação com as pessoas que tomaram um placebo.
Em outro estudo de 2006, 37 pessoas com psoríase tomaram 200 microgramas de selênio diariamente e fizeram terapia com luz UVB cinco vezes por semana durante 4 semanas. Os suplementos de selênio não reduziram sua inflamação.
É seguro? O selênio é seguro. Os efeitos colaterais são raros, a menos que você tome mais de 400 microgramas por dia. Se você tomar mais do que a dose recomendada, o selênio pode causar queda de cabelo, mau hálito, náusea, diarréia, unhas quebradiças, erupções cutâneas, fadiga, humor irritável, ou músculos tenros.
Cartilagem de tubarão
A cartilagem de tubarão é um suplemento feito a partir dos esqueletos de tubarões. Ela contém minerais como cálcio e fósforo.
A cartilagem de tubarão pode ser um pouco malcheirosa e ter um mau gosto. Ela vem em cápsulas orais ou em pó.
Por que ela pode funcionar: Acredita-se que a cartilagem de tubarão retarda o crescimento dos vasos sanguíneos que alimentam as lesões da psoríase, de modo que elas cicatrizam. Algumas pessoas também acreditam que isso torna seu sistema imunológico mais saudável.
Será que funciona? Há poucas evidências de que a cartilagem de tubarão seja eficaz para a psoríase ou qualquer outra condição de saúde.
Em um novo estudo do extrato oral de cartilagem de tubarão chamado AE-941 (Neovastat), 49 pessoas com psoríase tomaram as pílulas por 12 semanas. Até a metade das pessoas que tomaram doses mais altas de AE-941 tinham melhorado os sintomas como menos coceira. As pessoas que tomaram doses menores de cartilagem de tubarão não tiveram efeitos positivos.
Algumas pessoas no estudo tiveram efeitos colaterais leves como náusea, diarréia, prisão de ventre e gás de passagem.
É seguro? A cartilagem de tubarão pode interagir com seus outros medicamentos para psoríase, como imunossupressores. A cartilagem de tubarão também pode tornar seu sistema imunológico muito ativo e piorar os sintomas de sua psoríase.
