A psoríase faz com que seu corpo produza novas células cutâneas muito rapidamente. Estas células tendem a se acumular e formar manchas, solavancos e espessas manchas escamosas chamadas placas que podem ser desconfortáveis.
Os cientistas pensam que a psoríase acontece quando seu sistema imunológico começa a atacar seu corpo sem razão óbvia.
Seu sistema imunológico usa pequenas proteínas chamadas citoquinas para se comunicar entre as células. Estas proteínas são uma parte importante do porquê de certas células crescerem mais e outras crescerem menos. Algumas citoquinas parecem desempenhar um papel fundamental na psoríase.
O que os seus genes têm a ver com isso?
Genes são conjuntos de planos dentro de cada célula de seu corpo. Eles dizem a seus cabelos para crescerem castanhos ou loiros, seus olhos para serem verdes ou azuis, seus pés para crescerem estreitos ou largos, e um milhão de outros detalhes.
Genes defeituosos também podem às vezes fazer com que as coisas dêem errado. Seu coração pode crescer de forma errada, ou os genes defeituosos podem colocá-lo em maior risco de doenças como câncer, Parkinsons, ou psoríase.
Os cientistas sabem que seus genes desempenham um papel na psoríase porque é mais provável que você o obtenha se os parentes de sangue também o tiverem.
E porque os cientistas sabem que certas citocinas afetam a psoríase, eles têm se concentrado nos genes que ajudam a fabricar essas citocinas.
Certas variações, ou mutações, nestes genes fazem com que você tenha mais probabilidade de contrair psoríase. (Uma mutação de gene é uma mudança na forma como um gene normalmente funciona). Mas é importante observar que não há nenhum gene C ou mutação de gene C que garanta que você obtenha psoríase. Nem a falta de certos genes ou mutações significa que você não obterá psoríase.
Que citocinas fazem a diferença na Psoríase?
As raízes da psoríase são complexas e os cientistas ainda não compreendem todos os fatores ou como eles se encaixam entre si. Eles sabem que existem fatores tanto genéticos quanto ambientais que contribuem para a doença. Além disso, os cientistas aprenderam o suficiente sobre os níveis mais elevados de certas citocinas em certas pessoas com psoríase para fazer medicamentos que ajudam os sintomas em muitas pessoas.
Por exemplo, as pessoas com doenças inflamatórias como a psoríase tendem a ter níveis mais altos de certas citocinas pró-inflamatórias. Estas incluem:
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TNF-alpha
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IL-23
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IL-17 (especialmente IL-17A e IL-17F)
Os cientistas continuam a estudar quais citocinas afetam a psoríase e quais as mutações genéticas que podem ser culpadas.
Quais tratamentos visam especificamente as citocinas?
Os cientistas desenvolveram vários medicamentos biológicos que melhoram os sintomas da psoríase, neutralizando certas citocinas. Os medicamentos biológicos funcionam visando certas partes específicas de sua resposta imunológica. Um grupo único de medicamentos que visa o grupo IL-17 de citocinas ou seus receptores inclui:
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Brodalumab (Siliq)
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Outros biólogos trabalham para retardar ou parar os processos corporais que causam danos nas articulações. Estes medicamentos visam o TNF-alfa. Estes medicamentos incluem:
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
O que tem a ver com o histórico étnico?
Parece que é um pouco. Diferentes grupos étnicos têm diferentes tendências genéticas. Isto pode ser algo tão óbvio quanto a cor da pele e a forma dos olhos, mas também pode se expressar em certas doenças. Ou pode ficar tão específico quanto a forma como as citocinas são susceptíveis de sofrer mutações em diferentes populações.
Por exemplo, uma variação genética muito particular ligada às citocinas é mais provável de se desenvolver na população coreana. Os cientistas sabem que este grupo de coreanos com psoríase tende a responder bem ao tratamento com o infliximab de drogas biológicas. Por outro lado, os espanhóis ou japoneses parecem não ter essa variação genética particular.
Um par diferente de mutações foi encontrado na população espanhola. Uma das variações (rs79877597) está ligada a tipos mais graves de psoríase e artrite psoriática. Na população branca, uma mutação genética (rs4819554) sugere uma melhor resposta a certos medicamentos que têm como alvo o TNF-alfa.
Nos últimos anos, tem havido um progresso emocionante no tratamento da psoríase. Os cientistas continuarão a pesquisar como diferentes fatores genéticos, étnicos e ambientais interagem para causar a doença.
