A psoríase é uma doença crônica da pele onde manchas vermelhas, escamosas e comichosas se espalham por todo o corpo. É uma doença auto-imune, na qual seu sistema imunológico fica fora de controle e desencadeia a inflamação de sua pele.
A psoríase também pode aumentar seu risco de muitos tipos de câncer, inclusive linfoma. Linfoma é câncer em seus linfonodos, baço, medula óssea, ou glândula timo. Estas glândulas e órgãos ajudam seu corpo a combater as infecções.
Seu risco de linfoma ainda é baixo em geral, mas você tem três vezes mais probabilidade de desenvolver este câncer do que se não tivesse psoríase. Se você tem 65 anos ou mais e tem psoríase, você tem um risco ainda maior de linfoma.
Por que a psoríase aumenta o risco de linfoma
Não está claro por que a psoríase poderia aumentar seu risco de linfoma ou de outros tipos de câncer. Aqui estão algumas teorias:
-
A inflamação crônica em seu corpo pode aumentar o risco de câncer.
-
As pessoas com psoríase tendem a ter outros problemas de saúde que também aumentam seu risco de câncer, como fumar, beber muito álcool, obesidade ou síndrome metabólica. A síndrome metabólica é um grupo de problemas de saúde como pressão alta, colesterol alto, açúcar alto no sangue e excesso de gordura na barriga.
-
Alguns medicamentos para psoríase têm sido ligados ao risco de linfoma. Pessoas com psoríase grave podem estar mais propensas a tomar esses medicamentos para controlar suas doenças cutâneas. Pesquisas recentes mostram que os produtos biológicos usados para tratar psoríase grave não aumentam seu risco de linfoma.
Psoríase Severidade e Linfoma
Tanto pessoas com psoríase leve quanto com psoríase grave correm maior risco para todos os tipos de linfoma.
As pessoas com psoríase estão em maior risco para um tipo chamado linfoma cutâneo de células T (CTCL). Se sua psoríase é grave, você corre maior risco de CTCL do que as pessoas com psoríase mais leve.
Uma razão possível é que a psoríase pode fazer com que suas células linfonodais fiquem fora de controle, o que então evolui para câncer. Estes glóbulos brancos também são chamados de células T, e aumentam e se espalham tanto na psoríase quanto no CTCL, e pode haver genes comuns que impulsionam o crescimento destas células tanto na psoríase quanto no CTCL.
Tanto a psoríase leve quanto a grave apresentam o mesmo risco de outro tipo de linfoma chamado linfoma Hodgkins, mas apenas pessoas com psoríase leve, não grave, correm um risco ligeiramente maior de linfoma não-Hodgkins, outra forma deste câncer.
E quanto aos diferentes tipos de psoríase?
O tipo de psoríase que você tem afeta seu risco de linfoma? Em 2021, uma nova análise de 25 estudos diferentes descobriu que pessoas com psoríase de placa moderada a grave têm um risco muito maior de todos os tipos de cânceres de sangue e linfonodos, incluindo linfoma de Hodgkins e não-Hodgkins, mieloma múltiplo e leucemia, e um risco muito maior de CTCL.
A artrite psoriática, uma doença auto-imune que causa tanto manchas de pele psoríase quanto artrite inchada e dolorosa em suas articulações, não parece aumentar o risco de linfoma ou outros tipos de câncer.
A psoríase pustulosa é um tipo raro que causa pústulas, ou inchaços na pele. A psoríase pustular pode ocorrer juntamente com a psoríase em placas ou aparecer por si só. É possível que a psoríase pustulosa possa aumentar seu risco de linfoma.
Em alguns casos raros, o CTCL causa inchaços de pele nas palmas das mãos ou nas plantas dos pés que são confundidos com psoríase pustulosa. Os médicos podem perder este câncer, a menos que façam uma biópsia ou um exame de amostra de tecido.
Será que meus medicamentos para psoríase poderiam causar o linfoma?
Pessoas com psoríase grave podem tomar metotrexato, um medicamento que diminui o sistema imunológico e que também tem sido usado para tratar o câncer. É raro, mas algumas pessoas que tomam metotrexato podem desenvolver linfoma ou outras doenças da medula óssea anos mais tarde.
As pessoas com artrite psoriática freqüentemente tomam medicamentos fortes e imunossupressores como os biológicos, mas tendem a ter baixas taxas de linfoma. Estes medicamentos acalmam o sistema imunológico hiperativo e a inflamação na artrite psoriática. Ao fazer isso, eles também podem retardar o processo que causa o linfoma. Enquanto se pensava que os imunossupressores aumentavam seu risco de câncer, pesquisas recentes sugerem que isto pode não ser verdade.
Enquanto algumas pesquisas sugerem que as pessoas que tomam inibidores de TNF têm taxas mais altas de linfoma, um grande estudo de 2019 descobriu que os inibidores de TNF não aumentam o risco de câncer novo ou recorrente em pessoas com psoríase ou outras doenças auto-imunes.
Existem outros fatores de risco?
Pessoas de cor, crianças e adolescentes correm maior risco de micose fungóide, a forma mais comum de linfoma cutâneo de células T. É um câncer de crescimento lento que causa erupções cutâneas irregulares, escamosas e vermelhas.
As manchas de pele CTCL podem parecer mais claras ou mais escuras do que o resto de sua pele se você for uma pessoa de cor. Desde cedo, suas manchas de pele CTCL podem ser confundidas com psoríase.
A psoríase pustulosa é mais comum em pessoas de etnia asiática do que em brancos ou outros grupos, e é mais comum em mulheres do que em homens.
Há alguma coisa que você possa fazer?
Estes passos podem ajudá-lo a diminuir seu risco de linfoma se você tiver psoríase:
-
Pare de fumar. Fumar aumenta seu risco de linfoma. Seu risco de linfoma diminuirá depois que você parar de fumar e continuar a fumar a tempo.
-
Fique com um peso saudável. Estar acima do peso ou obeso pode aumentar seu risco de linfoma. Coma uma dieta saudável e equilibrada de alimentos frescos. Reduzir o consumo de alimentos processados, carnes vermelhas e açúcar.
Você pode não ser capaz de prevenir o linfoma, mas pode apanhá-lo cedo. Consulte seu médico se você notar sintomas como gânglios linfáticos aumentados: pancadas duras e sem dor na axila, pescoço ou virilha. Outros sinais precoces de linfoma são febre, calafrios, suores noturnos, perda de peso, barriga inchada e fadiga.
