O tratamento da psoríase percorreu um longo caminho nos últimos 20 anos. Não há cura, mas a medicação pode ajudá-lo a obter o controle de seus sintomas.
Se seu tratamento atual não ajudar o suficiente, o médico pode sugerir medicamentos que visem certas partes de seu sistema imunológico. Estes são chamados de terapias biológicas ou biosimilares. Veja aqui o que você precisa saber.
Que biólogos ajudam a psoríase?
Existem medicamentos que bloqueiam certas células ou proteínas que desempenham um papel na psoríase. Eles mudam a maneira como seu sistema imunológico funciona. Isto pode aliviar a inflamação que leva a sintomas como:
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Escalas
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Redness
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Queimando
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Coceira
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Juntas inchadas
Os produtos biológicos se dividem em diferentes grupos. O nome de cada classe vem da célula imune ou proteína que eles visam. As drogas atualmente disponíveis incluem:
Inibidores de fator-alfa de necrose tumoral (TNF-alfa):
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
Inibidores de IL-17:
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Brodalumab (Siliq)
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Inibidores de IL-23:
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Guselkumab (Tremfya)
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Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
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Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
Inibidores IL-12/23:
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Ustekinumab (Stelara)
O que são Biosimilares?
Como o nome sugere, essas drogas são similares às drogas biológicas. Geralmente são também muito mais baratos. Pode-se pensar neles como na versão genérica, mas não são exatamente iguais. Isso porque tanto biosimilares quanto biológicos são feitos de organismos vivos. Mas, ao contrário dos medicamentos químicos, é difícil fazer uma cópia verdadeira a partir de material orgânico.
É pouco provável que seu médico escolha um biosimilar em vez de um biológico como tratamento de primeira escolha para sua psoríase. Mas sua seguradora de saúde pode querer que você experimente primeiro um biosimilar, já que são menos caros...?
Às vezes, um farmacêutico pode trocar seu biológico por um biosimilar sem verificar primeiro com seu médico. Diga ao seu médico se isto lhe acontecer. Eles o avisarão se não houver problema em tomar a opção biossimilar. Estudos mostram que os biosimilares são seguros e devem funcionar tão bem quanto seus equivalentes biológicos.
Com que rapidez a Biologics trabalha?
Cada sistema imunológico reage de forma diferente. Algumas pessoas começam a ver a pele mais clara dentro de 2 a 4 semanas. Em geral, você deve esperar ver alguma melhoria dentro de pelo menos 8 semanas.
Se você não melhorar em alguns meses, seu médico provavelmente o mudará para uma biologia diferente.
Há alguns fatores que afetam a rapidez com que uma biologia pode limpar sua pele ou aliviar outros sintomas como queimadura ou prurido. Por exemplo, você pode responder mais rapidamente se nunca experimentou uma dessas drogas antes. Ou pode levar mais tempo para ver os resultados se você trocar de drogas porque outra biologia deixou de ajudar sua psoríase.
Isso também depende do tipo de medicamento biológico que você está tomando. Os agentes Il-17 e Il-23 são mais novos que os inibidores de TNF-alfa (biólogos de primeira geração) e tendem a funcionar mais rapidamente. Em média, sua pele pode ficar 50% melhor no primeiro mês com um medicamento de segunda geração.
Há evidências de que as drogas que bloqueiam a IL-17 e a IL-23 podem ser mais eficazes para a psoríase do que as substâncias biológicas mais antigas. Mas seu médico ainda pode sugerir um inibidor de TNF-alfa em certos casos, como se você também tivesse artrite psoriática.
Não importa em que biologia ou biossimilar você esteja, você deve ver resultados máximos dentro de 24 semanas.
Como você sabe se os produtos biológicos funcionam?
Essas drogas podem limpar completamente a pele de muitas pessoas. Mas o sucesso se baseia muito em seus objetivos e sintomas. Por exemplo, você pode se sentir muito bem se seu ardor e coceira desaparecer, mas você ainda tem psoríase em 1% a 2% do seu corpo...
Seu médico tem algumas diretrizes médicas que eles podem seguir para avaliar o sucesso de sua biologia. Elas medem a quantidade de psoríase que cobre a superfície do seu corpo (BSA). Você deve ter 3% ou menos de BSA após 3 meses de tratamento e menos de 1% dentro de 6 meses.
Em comparação com outros tratamentos da psoríase, as pessoas que tomam biologia tendem a ser mais felizes com seus resultados. Não deixe de dizer ao seu médico quais os sintomas que mais o incomodam. Isso lhes dará uma melhor idéia se um medicamento está funcionando da maneira que você precisa.
Diga-lhes se você tem psoríase em áreas específicas, incluindo a sua:
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Couro cabeludo
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Palmeiras
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Solas
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Genitais
Seu médico também pode escolher uma biologia baseada em outros problemas de saúde, se você os tiver. Alguns são melhores para tratar a psoríase juntamente com condições como:?
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Artrite psoriática
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Espondilite anquilosante
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Espondiloartrose axial não radiográfica
Muitas vezes, sua seguradora de saúde desempenha um grande papel no qual você pode tomar medicamentos. Isso porque eles podem concordar em pagar apenas por um certo tipo de produto biológico. Mas sua psoríase tem uma boa chance de melhorar, não importa com qual classe você comece.
Você pode usar a terapia combinada?
Você pode obter um melhor controle de sua psoríase quando você associa um tratamento biológico ou biosimilar com outro tratamento de psoríase. As escolhas comuns incluem fototerapia ou drogas orais como acitretina, ciclosporina e metotrexato. ?
É necessária mais pesquisa para saber quais terapias combinadas funcionam melhor para a psoríase. Enquanto isso, seu médico pode ajudá-lo a encontrar a combinação certa de tratamentos.
Fale com seu médico
A Biologics pode limpar sua pele por muito tempo. Mas eles podem não funcionar tão bem com o tempo. Talvez você precise mudar para um tipo diferente em algum momento, então diga ao seu médico se suas escamas, queimaduras ou coceiras voltarem.
Agende check-ups de rotina com seu médico habitual. A psoríase pode acontecer junto com outros problemas de saúde, incluindo colesterol alto, pressão alta, resistência à insulina e depressão. Você se sentirá melhor quando receber um bom tratamento para todas as suas condições médicas?
