A psoríase é uma doença de pele que afeta cerca de 8?milhões de americanos. Ela vem em várias formas. A psoríase em placa é a mais comum.
As placas são manchas vermelhas elevadas cobertas por um acúmulo esbranquiçado de células mortas da pele, chamadas de escamas. Elas normalmente aparecem nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e lombares inferiores, mas você pode tê-las em qualquer lugar. As placas freqüentemente fazem comichão ou doem.
Causas
Os médicos não têm certeza porque as pessoas adquirem psoríase em placas. É considerada uma doença auto-imune. Isso significa que seu sistema imunológico ataca células saudáveis como se estivesse combatendo uma infecção. Isto faz com que as novas células da pele cresçam muito mais rápido que o normal e se acumulem em manchas espessas.
Se você adquire psoríase em placas depende de seus genes e de seu histórico de saúde:
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Hereditariedade. A psoríase parece correr em família. Cerca de uma em cada três pessoas com psoríase relatam ter um parente com psoríase. Cerca de 10% das pessoas nascem com genes que as tornam susceptíveis de contrair psoríase. Mas apenas cerca de 3% das pessoas contraem a doença. Ainda assim, se ambos os pais têm psoríase, uma criança tem aproximadamente 50% de chance de desenvolver a doença.
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Gatilhos. Algo tem que acontecer para iniciar a reação do seu sistema imunológico. Às vezes, é uma lesão na pele ou uma queimadura solar ruim. Pode ser um certo remédio, como lítio ou drogas contra malária. Uma infecção, particularmente estreptococos, pode provocar psoríase. O mesmo pode acontecer com altos níveis de estresse, fumar ou beber álcool.
A psoríase não é contagiosa. Não pode ser propagada pelo toque ou por outro contato próximo.
As pessoas com psoríase tendem a ter outras condições que causam inflamação, como a doença de Crohn, diabetes, síndrome metabólica, doença hepática gordurosa e obesidade. Se você a tem, é mais provável que contraia doenças cardíacas, depressão e um tipo de doença ocular chamada uveíte. Você também tem até uma chance 1 em 3 de contrair artrite psoriática, que causa dor articular, rigidez e inchaço, e deformidade articular.
Diagnóstico
Um dermatologista (médico da pele) normalmente pode dizer se você tem psoríase em placas apenas falando com você sobre seu histórico médico e olhando sua pele. Mas como a psoríase pode parecer um eczema e outras doenças de pele, diagnosticá-la pode ser difícil. Em alguns casos, seu médico pode precisar fazer uma biópsia. Eles tirarão uma pequena amostra de sua pele e olharão as células sob um microscópio.
Tipos de psoríase em placas
Há vários termos diferentes que ajudam os médicos a distinguir um tipo de psoríase em placas de outro:
Psoríase em placa pequena: Esta versão causa muitas pequenas lesões, cada uma delas não maior que alguns centímetros. Elas podem permanecer separadas ou podem se fundir. As partes crostosas no topo são rosadas com um grão mais fino e crosta mais fina do que na psoríase em placas grandes. O histórico familiar da psoríase é menos comum nesta versão da condição...
A psoríase em placas pequenas pode acontecer em qualquer idade, mas é mais comum após os 40 anos de idade. Com freqüência, ela responde bem à fototerapia.
Psoríase em placas grandes: Aqui, as lesões são mais espessas e freqüentemente maiores com bordas que são mais claras do que na psoríase em placas pequenas. As partes crocantes são vermelhas em vez de rosadas e mostram uma escala esbranquiçado-silvestre.
A psoríase em placas grandes pode emergir a qualquer momento, mas é mais comum em pessoas com menos de 40 anos. Alguns estudos ligam a condição à síndrome metabólica. (A síndrome metabólica é quando se tem alguma combinação de obesidade, colesterol alto, açúcar no sangue alto ou pressão alta). É mais difícil de tratar do que a psoríase em placas pequenas, e é mais provável que ocorra em famílias...
Psoríase instável em placas: Na psoríase instável, as placas da psoríase perdem suas bordas afiadas e claras à medida que se expandem e às vezes se juntam. Novas placas também podem aparecer.
Psoríase crônica, estável e com placas: Esta é a forma mais comum de psoríase em placas e psoríase em geral. As lesões tendem a ficar ou reaparecer após o primeiro surto. As áreas mais comuns são os cotovelos, joelhos, tronco, cabeça e couro cabeludo, embora possa haver outras áreas também.
As placas tendem a emergir em ambos os lados do corpo. Por exemplo, se elas aparecerem em um cotovelo, aparecerão também no outro...
Tratamento
A psoríase não pode ser curada. Você provavelmente passará por ciclos em que a erupção cutânea parece melhor e depois se acende novamente. O objetivo do tratamento é menos e menos erupções cutâneas severas.
Você pode obter medicamentos para colocar na pele ou pode tomar pílulas, ou seu médico pode recomendar uma combinação desses medicamentos. As opções de tratamento incluem:
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Medicações tópicas. Se você tiver apenas algumas placas, seu médico provavelmente tentará primeiro um creme de prescrição. Você os coloca diretamente sobre sua pele. Eles ajudam com a inflamação ou retardam o crescimento das células da pele. Exemplos incluem antralina, corticosteróides, vitamina A e vitamina D... Você também pode experimentar medicamentos tópicos de venda livre. O ácido salicílico e o alcatrão de carvão são aprovados para tratar a psoríase. Outros ingredientes podem aliviar a coceira e remover a escama, incluindo aloe vera, capsaicina, jojoba, e zinco pirita. Os emolientes tópicos que você coloca após um banho ou ducha podem ajudar a manter a pele úmida.
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Terapia da luz. Se a erupção estiver mais disseminada, seu médico poderá tratá-la com luz ultravioleta. Isto é feito em seu consultório ou com uma caixa especial que você pode manter em casa. Você também pode obter alívio ao sair ao sol, mas isto pode aumentar seu risco de câncer de pele. Observe quanto tempo você passa fora, e cubra ou coloque protetor solar em lugares onde você não tenha placas.
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Drogas sistêmicas. Se você tiver um caso grave de psoríase em placas, você pode precisar de medicamentos que funcionem em todo o seu corpo. Eles acalmam seu sistema imunológico ou fazem suas células cutâneas crescerem mais lentamente. Mas podem causar sérios efeitos colaterais, como depressão, pensamentos agressivos, problemas hepáticos ou um maior risco de câncer de pele. Você toma medicamentos sistêmicos como acitretina, ciclosporina e metotrexato por comprimido, ou seu médico lhe dará uma injeção.
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Drogas biológicas. Outro tipo de droga sistêmica também tem como alvo seu sistema imunológico. As drogas biológicas usadas para tratar psoríase incluem adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya), infliximab (Remicade), ixekizumab (Taltz), risankisumab-rzaa (Skyrizi), secukinumab (Cosentyx) e ustekinumab (Stelara). São dados em um tiro ou através de uma veia no braço. Eles afetam um tipo específico de célula imune ou impedem que certas proteínas causem inflamação. Mas estas drogas podem tornar mais difícil para você combater uma infecção.
Saiba mais sobre os tratamentos avançados para psoríase.
O que você pode fazer
A maioria das pessoas que adquirem psoríase em placa tem-na para o resto de suas vidas. Você pode fazer algumas coisas para lidar melhor com ela:
Evite os ativadores. Coisas como estresse e fumo não causam psoríase. Mas elas podem piorar a situação. Tente descobrir o que desencadeia seus surtos. Você pode ser afetado por isso:
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Álcool
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Alergias
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Clima frio e seco
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Hormônios
Cuidado com sua dieta. Não há provas de que alimentos específicos façam a diferença com a psoríase. Mas a perda de peso pode manter seus sintomas à distância, portanto faz sentido comer de forma saudável. E uma dieta pobre em carne gordurosa e produtos lácteos e rica em peixe e frutas e vegetais coloridos pode ajudar na inflamação. Leia mais sobre a psoríase e sua dieta.
Cuide de sua pele. Um bom hidratante pode manter as placas macias e deixar você menos comichão. Um banho com farinha de aveia coloidal ou sais de Epsom também pode suavizar a pele. Experimente usar shampoo medicinal para escamas em seu couro cabeludo... Saiba mais dicas de cuidados com a pele para psoríase.
Obtenha suporte. A psoríase em placas pode ter um custo emocional. Você pode se sentir consciente sobre a aparência da psoríase ou sobrecarregado com o que é necessário para administrá-la. Muitas pessoas com psoríase ficam deprimidas. Se você acha que precisa de alguma ajuda, fale com seu médico sobre terapia ou medicação. Também ajuda conversar com pessoas que entendem o que você está passando e podem oferecer estratégias para lidar com isso. Descubra como obter apoio emocional durante o tratamento da psoríase.
Trabalhe com seu médico. Converse com eles sobre como você está se saindo e sobre quaisquer mudanças em sua condição. Talvez você precise mudar seu tratamento ao longo do tempo. Não pare de usar um medicamento para psoríase de repente, ou você pode causar uma doença mais grave. Esteja ciente de sintomas que podem sinalizar artrite psoriática, como dores nas articulações. Leia sobre o que você pode fazer para que seu tratamento da psoríase funcione.
