Tratamento da doença psoriática
Existem dois tipos principais de doença psoriática: a psoríase e a artrite psoriática (PsA). A psoríase causa manchas escamosas, vermelhas e comichosas na pele. A psoríase causa inchaço, articulações rígidas - geralmente, além dos sintomas da psoríase.
Viver com qualquer uma das doenças pode ser doloroso e às vezes embaraçoso, mas os tratamentos corretos podem melhorar muito os sintomas. Algumas terapias ajudam com os sintomas da pele, outras com sintomas nas articulações e algumas ajudam com ambos.
Anti-inflamatórios não-esteróides (NSAIDs)
Os AINE, muitas vezes prescritos para PsA, ajudam a controlar a dor e o inchaço. A maioria das pessoas está familiarizada com tratamentos de venda livre (OTC), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno de sódio. Mas também há muitos AINEs prescritos. Seu médico pode tentar:
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Diclofenaco (Arthrotec,?Voltaren)
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Etodolac (Lodine)
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Indometacina (Indocin)
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Ketoprofen (Orudis)
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Meclofenamato (Meclomen)
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Meloxicam (Mobic)
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Nabumetone (Relafen)
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Oxaprozin (Daypro)
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Piroxicam (Feldene)
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Sulindac (Clinoril)
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Tolmetina de sódio (Tolectin)
Os NSAIDs são geralmente seguros, mas não apresentam riscos. Algumas pesquisas sugerem que eles aumentam o risco de um ataque cardíaco ou derrame. Eles também podem causar irritação e sangramento no estômago.
Tratamentos Tópicos
Tratamentos tópicos são medicamentos que você coloca em sua pele. Alguns reduzem as lesões psoríase. Outros podem aliviar a dor e a rigidez da psoríase. Alguns exemplos:
Corticosteróides tópicos (esteróides). Estes medicamentos anti-inflamatórios podem aliviar a vermelhidão e o inchaço das lesões psoríase. Os corticoesteróides tópicos requerem prescrição médica e são o tratamento mais comum da psoríase.
Vitamina D tópica. Esta versão artificial de vitamina D pode ajudar:
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Retardar o crescimento rápido das células da pele
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Aplanar as manchas de psoríase
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Remover escamas na pele
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Tratar a psoríase das unhas
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Tratar a psoríase do couro cabeludo
Tratamentos com ácido salicílico OTC. O ácido salicílico é o ingrediente ativo em muitos cremes e xampus OTC para psoríase. Ele faz com que a camada superior de sua pele descasque, o que ajuda a levantar as escamas e suavizar as manchas ásperas.
Tópicos não rotulados. Alguns medicamentos aprovados para outras condições de pele também são utilizados para a psoríase. Dois desses medicamentos não rotulados estão em uma classe chamada inibidores tópicos de calcineurina (pomada tacrolimus e creme de pimecrolimus).
Alcatrão de carvão. Muitos tratamentos da psoríase, tanto prescritos como OTC, contêm alcatrão de carvão. O ingrediente freqüentemente funciona bem para psoríase em placas, coceira, psoríase do couro cabeludo e escamas.
Diclofenaco. Um AINE usado para sintomas dolorosos de artrite, este medicamento vem tanto em forma de comprimido quanto tópica. A via cutânea diminui o risco de efeitos colaterais do AINE. Os tratamentos tópicos do diclofenaco incluem:
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Adesivo de diclofenaco epolamina (Flector)
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Diclofenaco gel de sódio (Voltaren)
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Diclofenac líquido de sódio (Pennsaid)
Outros NSAIDs. O Diclofenaco não é o único AINE de prescrição que você pode colocar em sua pele. Uma farmácia de composto (uma drogaria que fabrica seus próprios medicamentos) pode fabricar formas tópicas de ibuprofeno, cetoprofeno e alguns outros.
Terapia da Luz
A terapia com luz é uma forma livre de drogas para encontrar alívio dos sintomas da psoríase. Suas escolhas são a fototerapia ou um dispositivo que possa ser usado.
Durante a fototerapia tradicional, um médico acende uma luz especial em sua pele para limpar as manchas. É um tratamento seguro para a maioria das pessoas e útil para elas:
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Adesivos extra-grossos
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Manchas largamente espalhadas
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Psoríase de longo prazo nas mãos e nos pés
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Psoríase das unhas
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Psoríase do couro cabeludo
Se sua psoríase é leve, você pode ser um bom candidato a um dispositivo de luz azul desgastante. É aprovado pela FDA para tratar a psoríase leve em casa, mas uma desvantagem é que você só pode prendê-lo a um braço ou a uma perna.
Drogas modificadoras de doenças
Os medicamentos modificadores de doenças tanto para psoríase quanto para PsA incluem medicamentos anti-reumáticos tradicionais (DMARD), geralmente tomados por via oral, e medicamentos biológicos, geralmente administrados como injeção ou intravenosa. A lista dessas drogas poderosas inclui:
Apremilast (Otezla). Tomado em forma de comprimido duas vezes ao dia, o apremilast é aprovado pela FDA para psoríase e PsA. Ele pode ajudar a controlar a psoríase em placas, coceira, psoríase das unhas e psoríase do couro cabeludo.
Metotrexato. Este DMARD pode tratar a psoríase grave, a psoríase das unhas e a PsA. Está disponível em forma de comprimido, injeção e líquido.
Ciclosporina. Pessoas com psoríase severa e incapacitante podem melhorar rapidamente com a ciclosporina. Devido ao risco de efeitos colaterais, este medicamento deve ser tomado apenas por alguns meses de cada vez.
Biológicos. Os produtos biológicos visam as partes hiperativas de seu sistema imunológico. A maioria dos aprovados para PsA também são aprovados para psoríase. Estes incluem:
Inibidores de TNF-apha:
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
Inibidor de IL-23
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Guselkumab (Tremfya)
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Rizankizumab-rzaa (Skyrizi)
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Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
Inibidor IL-12/23
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Ustekinumab (Stelara)
Inibidores de IL-17:
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Terapia Combinada
A terapia combinada envolve dois ou mais medicamentos que trabalham juntos para que você se sinta melhor. É freqüentemente usada para tratar tanto a psoríase quanto a artrite psoriática. Na verdade, é a abordagem mais comum para o tratamento da psoríase nos Estados Unidos...
Por exemplo, se sua biologia não parece tão eficaz quanto antes, a adição de metotrexato pode impulsionar a resposta de seu corpo. Outras terapias de combinação para doenças psoriáticas incluem mais de um tratamento tópico, ou um tratamento tópico mais um medicamento modificador de doenças.
Evite Gatilhos de Doenças
Embora vários medicamentos possam ajudar a aliviar a doença psoriática, não há cura. O principal objetivo do tratamento é ter sua doença sob controle. Para isso, é importante tomar os remédios que seu médico prescreve. Você também pode reduzir suas chances de uma erupção, evitando os desencadeadores da doença.
O desencadeamento de uma doença é algo que desencadeia sintomas. Quando você tem psoríase, os desencadeadores podem incluir lesões na pele (cortes, picadas de insetos, queimaduras solares graves), estresse, fumo, consumo excessivo de álcool, falta de vitamina D e certos medicamentos.
Se você achar difícil reduzir ou cortar seus ativadores, diga ao seu médico, quem pode recomendar um terapeuta ou outros medicamentos que apóiem suas escolhas saudáveis...
